在医院管理中，一方面要完成从规模发展向精细化管理的时代蜕变；另一方面文化建设不能缺位，要让医务人员真正将责任心和同情心入脑入心——卢洪凯

卢洪凯 潍坊市人民医院党委书记、理事长

“作为医院核心竞争力，医疗技术和医院文化如车之双轮，缺一不可。医疗技术是医院发展的基础，医院文化是医院发展的灵魂，文化缺位的医疗服务，是不健全的医疗服务。作为省级区域医疗中心，潍坊市人民医院瞄准的不是普通的治疗，而是聚焦解决疑难杂症。”潍坊市人民医院党委书记、理事长卢洪凯对记者如是说。

学科建设提升打基础

2012年以来，是潍坊市人民医院转型发展的关键期，“考量各地医院快速发展的模式，我们更加重视学科技术，尤其是学科带头人的培养”。为此，该院启动了“学科建设提升工程”，对学科进行“项目制”管理、对重点技术实行目标管理。如今，潍坊市人民医院成功打造了一批省内同行公认、医疗和学术水平一流的学科和学科带头人，培养了一批在全省有影响力的技术专家，形成了一批在全省有影响力的精品学科群。

“十三五”期间，该院又将目标定位为建设代表区域水平的现代化医疗中心。该院结合寻标、对标、提标、达标活动，开展了学科建设“登峰计划”。按照“走在前列”的目标定位，医院成立了12个专业技术中心，各临床医技科室分别制定了省内外比学赶超标杆医院和推进措施以及达标时限等。

此外，以迎接“三甲”复审、创建省级区域医疗中心为契机，推行了全面质量管理控制体系。加大对病历质量的督查力度，甲级病案率保持在 90%以上；加强单病种管理，单病种报告质量处在全国前列；该院还成立急危重症救治专业组，抢救成功率大幅度上升；逐步开展了肿瘤、淋巴瘤等多种疾病的多学科会诊（MDT）工作，成效明显；通过 对医疗过程各环节的严格管控和持续强化， 医疗质量与安全得以持续提高。

该院以落实“进一步改善医疗服务行动计划”为抓手，大力实施“互联网+医疗健康”行动，推广智慧医疗应用，完善门诊就医“单行道”，进一步改善住院服务，以精细化管理病房创建为切入点，全方位提升医疗、护理、医技、管理、保障等各方面精细化管理水平。一系列组合拳的发挥，使该院医疗服务能力与水平明显提升、群众看病就医感受明显改善、社会满意度明显提高、医患关系更加和谐。

卢洪凯表示，力争用5至10年的时间，将潍坊市人民医院建设成为患者满意、职工幸福的“创新医院、平安医院、舒心医院、人文医院”。

医联体：老百姓受益就好

医联体是近年来该院推动的重点工作，卢洪凯表示，“对于医联体，我们秉承公益心态大力推动，即使没有经济利益为什么还要做呢？因为医联体既是医改中公立医院发挥公益性的途径之一，也是一个对实力品牌的传播机会，在这个过程中，我们扩大了影响力，提高了美誉度。公立医院应有公益担当，我们觉得有义务把管理水平、治疗技术下沉到基层去。老百姓、当地医院受益的是现在，而大医院受益的是未来。”当下国内各地也开展了多种形式的医联体探索，卢洪凯认为，不管什么形式的医联体，只要老百姓受益就好。

自2009年以来，该院共与35家基层医疗机构建立了卫生强基定点帮扶关系，与 83 家社区卫生服务机构建立双向转诊关系，与县级医院建立技术协作医院关系，与不同区域专科特色医院组建了跨区域专科联盟。据统计，该院派驻人员在受援单位坐诊30568次，手术3070次，会诊2552次，指导下级医师1050人次，2009-2014年共转诊11255人，对口帮扶外派人员指导受援单位常见病、多发病和疑难重症的诊治水平大幅提高。

此外，潍坊市人民医院还运用托管医院形式组建紧密型医联体，加大对基层医疗机构的纵向支持与协作。在医联体建设中，该院于 2005 年合作成立潍坊市脑科医院，为股份制非营利性医院。脑科医院在神经内科、神经外科组成的基 础上，又抽调心内科、肝胆外科、影像等专业人员到脑科医院开展工作，形成了大专科、小综合、多学科、功能全的现代化医院布局。

该院于2010年托管经营潍坊滨海经济技术开发区人民医院。托管期间，该院选派急诊、普外、心内等20个专业， 约6700人次赴滨海分院开展、指导工作，迅速提高了托管医院整体实力，使之在人才队伍、技术水平、设备水平、管理水平上得以充实和提升，并惠及辖区及周边群众。据介绍，该院与托管分院作为共担风险与收益的共同体，在医联体内实现了双向转诊、远程会诊等功能的无缝对接。

2017年，医联体队伍再添新成员。潍坊市人民医院正式接管寒亭区人民医院，与寒亭区人民医院建立了紧密型的医联体。本着平等互赢和“五个不变”合作原则，采用“区办市管”的新模式，实行“两院一科”的管理办法，医院面貌焕然一新，医疗技术上得到了全面提升，患者老百姓在家门口享受到了三级医院优质的医疗服务。品牌的影响力进一步扩大，该院又和山东潍坊经济开发区政府、潍城区政府签署了合作建设新医院的协议。

此外，该院未来还将以构建远程心电网络系统作为医联体信息化建设的突破口，实现互联网+新型医联体的发展。

文化：体现在老百姓的信任上

潍坊市人民医院始建于1881年，作为有着百年以上历史的老院，卢洪凯认为，医院文化的内涵，只言片语难以描述，“有人把文化理解成宣传，有人把文化理解成一个口号和宗旨，但我觉得文化这个东西，真不是一两句话能说清楚的，潍坊的老百姓看病一张口去人民（即潍坊市人民医院），也就是说老百姓信任它，我认为这就是文化。”

所以，卢洪凯对文化建设的理解是，文化应该融入一家医院的发展理念、建设理念、管理理念，应该渗透在医院的每一个岗位上去，甚至绩效考核都应该渗透进医院文化，在每一个环节鼓励医生去努力工作，这些都要渗透医院的文化，真正地使医务人员有一种责任心和爱心。

这些年，国内医院发展驶入快车道，基础建设、学科发展、技术水平和设备等硬实力建设备受关注。卢洪凯表示，“但在人文教育方面，医院是有一点欠账的。这样‘短腿走路’会造成社会公众对医生的不理解，缺乏信任。我经常思考。

医院在这方面不能缺课，应该好好补上这一课。”

目前的医患矛盾有所缓解，舆论导向也开始扭转。卢洪凯认为，作为医院一定要摆正位置，换位思考，尤其是在医院管理发展当中，一方面要完成从规模发展向精细化管理的时代蜕变；另一方面文化建设不能缺位，要让医务人员真正将责任心和同情心入脑入心。“你真诚与否，患者心知肚明，医患矛盾的背后需要我们更加正视自身的问题。”