国新办今天下午召开的关于我国医疗改革情况新闻发布会上，国家医改领导小组有关负责人介绍，未来将重点抓好100个城市的医疗集团建设工作，推动医联体向紧密型方向发展。按照“规划发展、分区包段、防治结合、行业监管”的原则，实行网格化布局来管理医联体。

据统计，截至2018年底，全国所有省份均出台医联体建设发展规划，所有三级公立医院都参与了医联体建设。共组建城市医疗集团1860个，县域医疗共同体3129个，跨区域专科联盟2428个，面向边远贫困地区的远程医疗协作网5682个。医联体建设取得积极成效。一是双向转诊有序推进。98.4%的城市医疗集团、91%的县域医共体建立起医联体内双向转诊“绿色通道”。

2018年，全国医疗机构双向转诊患者1938万例次，其中上转患者1235万例次，同比减少15%，下转患者883万例次，同比增加83%，可以说是首次出现“上转减少、下转增加”的变化。二是医疗资源进一步上下贯通。2018年，牵头医院指导基层医疗机构开展新技术、新项目4941项，同比增长24.9%。三是医联体内人员流动活跃。2018年，上级医疗机构向基层派出专业技术和管理人才15万人次，基层医务人员赴上级医疗机构进修学习18万人次，同比分别增长11%和64%。

下一步，我们将加快推进医联体建设，加大力度推动优质医疗资源下沉、工作重心下移。一是抓好在100个城市建设城市医疗集团。今年5月，国家卫生健康委会同国家中医药管理局联合印发了《关于开展城市医疗联合体建设试点工作的通知》，将重点抓好100个城市的医联体建设，重点发展管理紧密型医疗集团。分区包段，将服务区域按照医疗资源分布情况划分为若干个网格，每个网格由一个医联体负责。防治结合，由牵头医院负总责，主动承担疾病防治工作。行业监管，将传统的对单一医疗机构监管转变为对医联体和医共体的监管。二是抓好在500个县建设县域医共体。在总结安徽天长、浙江、山西等地典型实践的基础上，国家卫生健康委会同中医药局印发了《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》，拟在全国遴选500个工作基础好、改革创新意识强的县开展紧密型县域医疗卫生共同体试点。通过试点，进一步提升基层服务能力，提高县域医疗卫生服务整体绩效，更好地推动分级诊疗制度和健康中国建设。