2016年12月，《中医药法》正式通过，随着全国范围内越来越多的中医馆开业，传统中医逐渐回归大众的视野。提到中医，往往伴随着中西医之间的争议，同时由于地域文化的差异，人们对中医的接受程度不尽相同。

 

中医馆作为中医药产业的核心服务部分，以哪些形态存在、目前发展现状如何？中医行业面临着哪些挑战、蕴含着怎样的机会？对此，诊锁界对话医馆界创始人&CEO王中华。

 

中医馆发展的核心问题，表面是疗效不够稳定，实质是中医的传承出现了问题——中医人才无法批量复制。

 

现有情况下，青年中医师大学毕业后进入中医院非常困难，北京、上海公立中医院对中医师的录用标准普遍是博士学历，且每年招收的名额非常有限。而综合型公立医院，三至五年规培后则变成中西医结合医师，政策、环境都不能够支持其成为纯中医思维的医师。

 

王中华发现，中医馆对于中医人才的培养非常合适。首先中医馆以民间机构的形式存在，可承接一部分未进入公立医院的中医人，其次民营中医馆的客户群体不够大，倒逼青年医生不得不努力提高医术，有利于纯中医的发展。

 

一、中医馆的主要形态

 

目前除深圳有立法对“中医馆”进行明确定义外，其它城市的“中医馆”更多是俗称。对此，医馆界对“中医馆”进行定义：以纯中医为主要诊疗手段的中医机构，不论民营与公立，不论规模大与小。

 

中医馆的形态非常丰富，从纯医疗资质来说，根据规模大小及准入门槛可分为中医诊所、中医门诊部、民营中医医院等不同形态，其中中医诊所还衍生出“坐堂医诊所”，但随着中医诊所的准入门槛一再降低，坐堂医诊所的存量越来越少，呈现萎缩的状态，有些地方甚至已经消失。此外，同时具有医疗及药品零售资质的中医馆也是一种重要形态，如江浙地区的方回春堂、胡庆余堂等。

 

二、中医馆的发展阶段

 

千百年来，中医长期服务于民生领域，且大范围融入人们的生活当中。清末，随着国力衰弱，以中医为代表的传统文化随之衰退。同时，由于战争年代，西医在急救方面不可替代的作用，传统中医受到巨大冲击，逐渐没落。

 

2000年-2002年是现代民营中医馆的起始时期。浙江杭州河坊街聚集了一批老字号，在政府的支持下“中医老药号”得到重新培育，凭借膏方开始迅速崛起。

2010年前后，随着江浙一带中医老药号的崛起，中医馆在全国遍地开花。其中涌现出许多新型中医馆，这批中医馆逐渐摆脱“以药养医”，加大诊金比例，向纯医疗机构靠拢，如北京正安中医、上海君和堂、广东固生堂等。

 

2018年对于中医馆会是一个分水岭，由于名老中医资源的缺乏，越来越多的中医馆开始重视青年医生的培养，中青年中医逐渐成为中医馆的主角。随着“多点执业”政策的逐步落实，对于体制内名老中医的“圈地运动”接近尾声，上一波中医红利已被发掘的差不多，新型中医馆必须转型，培养自己的青年医生才能生存。

 

三、中医馆的代表城市

 

从中医馆的集中程度、市场成熟度来说，以下几个城市具有代表性：

杭州：杭州的民营中医政策开放最早、开放程度最高，使得杭州中医馆业盛况空前。目前杭州规模以上的民营中医馆400多家，其中单店年营收过亿的有4、5家，密度和体量均居全国之首，是名副其实的“医馆之都”。代表性医馆如方回春堂、胡庆余堂、桐君堂等。

 

北京：北京具有全国最丰富的中医师资源，如北京中药大学、中国中医科学院等在民国时期开始从全国筛选名医，组建学术团体。加之北京对民营医疗的医保制度较为保守，不能从价格上取胜，催生了北京的中医馆多以中高端为主。同时倒逼中医馆做出各种创新，因而北京的新型医馆特别多，如正安中医、行知堂等。

 

广州、深圳：广州、深圳的民营中医发展与地域文化很有关系，从小喝着凉茶、老火汤长大的广东人，他们对中医药的认知是祖祖辈辈传下来的，潜移默化，深入骨髓。广东多数人的就医选择是：常见病首选中医，搞不定了再看西医，代表性医馆如固生堂、和顺堂等。

 

成都：四川是中药材之乡，盆地的寒湿天气令四川火锅异常发达，而火锅的底料大多是辛温的中药材，温阳散寒，中医药融入生活，造就深厚的文化底蕴。成都中医药大学是全国成立最早的五大中医高校之一，实力雄厚，加上当地民营医疗的开放政策，使成都也成为新型医馆的聚集地。

 

四、影响中医馆发展的政策

 

王中华认为，中医馆的市场繁荣度与当地民营中医的政策开放程度、居民对中医文化的认知程度成正比。近年中医药领域的各种政策不断出台，其中真正与中医馆密切相关的政策，王中华总结为“3+1”：

 

准入门槛：准入门槛是医疗创业的先决条件；

医保资质：医保准入放宽，但医保受制于地方财力的影响，目前各地对于民营医疗的医保准入政策悬殊极大；

多点执业：医馆要做大做强，优质医生资源是根本，开放体制内专家到民营机构出诊才是真正的多点执业；

院内制剂：为什么是+1呢，因为这个政策还在酝酿中，正在北京、上海试点，还未大范围推广。院内制剂是在对药品安全性进行充分临床测试的前提下，将未公布成分的固定处方在院内生产，但目前只有三甲医院才有生产资质。

院内制剂在民营机构开放后，能够避免知识产权得不到保护、利益分配机制不均等问题，促进制剂商品化，成为中医馆的核心竞争力。院内制剂的大范围推广，未来将对民营中医的发展起到决定性作用，甚至重塑产业格局。

 

五、中医馆行业的几个显著变化

 

中青年中医成为主角：很多居民认为看中医就要看老中医，但王中华观察历史上名医的成长史，发现绝大多数名医都是三四十岁就成名了。同时随着中医馆越开越多，名老中医不能满足市场的供给，新型中医馆纷纷转型，重视青年中医的培养；

 

中医外治法的兴起：《黄帝内经》倡导，一针二灸三用药，中医正规军并不是网络舆论普遍认为的中医药为主，中医也慢慢认识到中药的毒性，因此能不用药的情况下尽量外治；再者因为中医人才荒无法在短时间内得到缓解，青年中医的学习从外治开始，中医外治逐渐成为趋势；

 

消费群体年轻化：中根据医馆界的数据统计，民营中医馆的消费群体越来越年轻化，在北京、深圳、上海等一线城市，25岁-45岁人群占70——80%；

 

社会舆论对中医的关注度强化：直接体现在各路资本对中医药领域的投资热情有增无减，包括整个产业链：中医农业的种植、中药饮片厂、中医医疗、中医教育等。

 

六、中医馆面临的最大挑战

 

中医馆发展的核心问题是什么，表面是疗效不够稳定，背后的实质原因是中医人才的培养模式，即中医教育问题。中医像所有传统文化一样，需要学习者具有悟性，甚至选人比培养人更重要，无法批量地复制有疗效的中医师。

 

再者现有中医教育也存在一些问题：中医院校教育西化比较严重，学生有1/3的时间在学习西医、1/3的时间在学习外语，只有1/3的时间用来学习中医；中医院校的老师长期脱离临床；中医的内部分科导致学术的不完整性，如医药分家、现在很多中医师不懂药；还有很多观点认为，是中医教材出了问题，其完全按照西医思路编排等。

 

七、中医行业蕴藏的机遇

 

中医教育：包括中医在线教育、青年中医的继续教育等，大多人学习中医专业后无法留在体制内，或留在体制内后发现环境西化比较严重，想要学习优质的、纯中医的知识不太容易，于是中医教育成为刚需；

 

中央药房：中药的本质是农产品，不管养出来还是种出来，产品无法标准化，在一些三四线城市很难买到好的药材，在线中央药房成为一种商机；

 

中医医疗：中医医疗的投资门槛低、在治未病（预防医学）领域具有很大的优势。

 

八、中医馆行业的几个显著变化

 

中医人对资本的认知比较原始，普遍缺乏商业意识，对于融资消息不太愿意公开。从现有公开案例可以分析，资本青睐以下两种中医馆：

 

一种是偏稳健型的传统模式，利用资本优势将区域内的名老中医聚拢，在平台上变现，如固生堂、君和堂等，但这种模式现在进入已经太晚，资本相对会选择已取得一定市场优势、在区域具有一定存量的、成熟的中医馆；

 

第二种是新型医馆，能够解决中医人才复制问题、为人才培养做出创新性模式的中医馆，资本较为关注也更有信心。

 

九、中医馆的未来

 

中医馆会朝着“中医临床基地”发展，成为培养青年中医的摇篮。如今中医之所以在舆论上经常面临误解与质疑，还是在于中医疗效的不确切性，根源就在中医人才的传承问题。在只能使用中医治疗的中医馆，只能凭疗效吃饭，会倒逼青年中医成长为实效纯中医。

 

同时，新型中医馆是传播中医的有力载体，小到装修，大到企业文化，能够充分体现中国传统文化。

 

再者，中医馆会成为亚健康人群调理身体的首选之地，这个市场非常大，但目前不是很规范，未来随着越来越多的中医正规军进入，中医养生领域将得到净化，会发展的越来越好。