近日，经贵州省人民政府同意，贵州省卫建委决定组建贵阳城市医疗集团（以下简称医疗集团），以满足群众不断增长的医疗服务需求为目标，优化城市医疗资源配置，打造更加优质高效的医疗卫生服务体系，促进卫生健康事业高质量发展。
  
  9月29日，贵阳城市医疗集团建设工作启动会在贵阳召开，会上明确，通过组建医疗集团，以构建优质高效的医疗服务体系、落实医疗机构功能定位、提升区域服务能力、完善双向转诊机制为重点，逐步建立不同级别、类别医疗机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，形成“省-市-区-社区（乡镇）”四级医疗服务网络，实现以治病为中心向以健康为中心的转变。
  

  据了解，医疗集团实行分区包段，网格管理，将城区医疗资源按区域网格组建医疗集团，由医疗集团统筹负责网格内居民健康管理、疾病诊治、康复护理等工作，坚持医疗、医保、医药联动改革，创新机制，通过进一步完善行政区划、医保支付、人事管理等，优化资源结构布局，引导医疗集团内建立完善分工协作与利益共享机制，保障持续健康发展。
  
  贵阳城市医疗集团建设工作目标是，2019年9月底前，出台工作方案，启动以市辖区主要城市三级综合医院牵头、区（市、县）级医院为枢纽、乡镇卫生院和政府办社区卫生服务中心为基础的3个城市医疗集团组建工作。2020年12月底，实现医疗集团内部人力、设备、信息、管理和服务等资源整合基本到位，区域内医疗资源有效共享，形成责、权、利明晰的区域协同模式，初步建成服务、责任、利益、管理共同体，医疗集团内基层医疗机构就诊率提高到65%，群众满意率达到85%以上。到2025 年，医疗集团牵头医院下转到区级医院及以下基层医疗卫生机构转诊人数达到10%以上，群众满意率达到95%以上。切实扭转“三级医院人满为患，基层医院床位闲置”的局面，实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式有序运转。
  
  据了解，医疗集团主要由贵州省人民医院医疗集团、贵州医科大学附属医院医疗集团、贵阳市第一人民医院医疗集团组成。医疗集团按照“运行管理一体化、医疗服务同质化”的原则，医疗集团内各医疗机构保持“六不变”的前提下，对托管医疗机构实行“六统一”管理。“六不变”即，对原有医疗机构非营利性事业性质不变、行政隶属关系不变、资产归属关系不变、职工人员身份不变、财务补偿政策和政府投入方式不变、原有债权债务保持不变。“六统一”即，对托管医疗机构实行统一人员调配使用、统一行政决策权、统一基础建设和物资设备采购、统一开展医疗业务、统一信息平台建设、统一绩效薪酬考核。
  
  在组织管理上，省卫健委将和贵阳市人民政府成立医疗集团管理委员会（以下简称“医管会”），由省卫健委和贵阳市人民政府主要领导共同担任医管会主任，省卫健委和贵阳市人民政府分管领导担任副主任，市相关部门及云岩区、南明区、观山湖区、花溪区、白云区、乌当区人民政府分管领导等为成员。医管会下设专门办公室，由省卫健委、贵阳市人民政府分管领导担任办公室主任，由省卫健委、贵阳市人民政府抽派专人到办公室负责日常工作。医管会履行对医疗集团的领导、管理和监督责任，承担审议医疗集团理事会章程、管理制度、办法及年度目标执行情况等重大事项等问题研究，对各医疗集团实行综合绩效考核，考核结果与财政补助、医保偿付、薪酬总量等挂钩。
  
  此外，牵头医院党委书记担任医疗集团理事长，牵头医院院长、医疗集团内三级医院主要负责同志担任副理事长，理事会成员由牵头医院班子成员、医疗集团内区级医院主要负责人、各医院职工代表等人员组成。
  
  值得一提的是，在运行机制上，医疗集团创新诊疗服务模式，通过服务创新和技术创新，提升医疗集团的服务水平和服务能力。建立互联网“客服中心”，统筹门诊、住院预约挂号、就诊咨询、检验检查结果查询及办理入院、出院手续等服务，在医保局信息系统支撑条件下，开通医保结算支付、参保信息查询等服务功能，为患者提供“一站式”服务。
  
  在绩效考核标准方面，牵头医院与各医疗集团内医疗机构签订绩效综合目标管理责任书，突出功能定位、职责履行、费用控制、运行绩效、财务管理、成本控制和社会满意度等考核指标。考核结果向社会公开，并与管理团队及负责人的绩效和奖惩挂钩，建立激励约束机制。
  
  在薪酬制度上，落实“两个允许”，在核定的薪酬总量内，健全完善绩效工资分配办法，在严格绩效考核的基础上自主分配，做到多劳多得、优绩优酬，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距。严禁给医务人员设定创收指标，医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、检查检验等业务收入挂钩。三级医院派驻到下级医疗机构的医务人员和管理人员的酬薪，由各医疗集团按公立医院酬薪制度改革政策予以分配，充分调动医务人员积极性。
  

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