临床重点专科建设到底有多难？
提交者：九鼎医管
发表时间：2019-12-23
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专科建设代表医院技术水平和服务能力，也是在区域内专科病谱诊治能力的一种认可。
每次打开各医疗机构官网，简介中都能看到类似“XX属于国家（省/市）重点学科、国家（省/市）临床重点专科、国家（省市）特色专科”等字眼，有心人会问“重点学科”和“重点专科”是啥东东？代表啥意思。其实这两个分别是教育系统和卫生系统内对学科建设一种“认证”。重点学科一般是指高校或学术性科研机构，将有限的资源用于某些学科，以实现人才和技术上的突破，在激烈的竞争中占领专科建设与发展的一席之地，这些专科被称为“重点学科”。一般所指的重点学科是对高校而言，但也可以泛指其他学科门类，在医院管理中，由于部分医院附属于某些院校，故从教育系统申报建设的也被称为“重点学科”。而上面所指的“重点专科”是从卫生系统申报建设的临床专科。2010年2月26日原卫生部发布《卫生部关于开展国家临床重点专科评估试点工作的通知》（卫医政发〔2010〕26号），国家临床重点专科建设项目申报工作正式启动。而在“国家级临床重点专科”名词出现之前，相关省市“省级临床重点专科”建设工作已早有开展。据相关文献显示，90年代黑龙江省已开展“省级临床重点专科”项目评估工作，湖北省、河南省、江苏省也随后开展相关工作。
以上对临床重点专科来历先做个梳理！
言归正传，谈谈现下申报各级别（国家/省/市/县）临床重点专科项目建设工作的个人一些想法。
临床科室以医疗技术说话。“国家临床重点专科评估试点评分表”中，各项评估标准分值占比为：基础条件10%、医疗技术队伍20%、医疗服务能力与水平40% 、医疗质量状况20%、科研与教学10%。其他级别临床重点专科标准评估与上面虽有差异，但整体相差不多。一个学科发展如何，不仅仅看某一项技术领先地位，同时是对于整体提升的一个综合考评。但在实际评估中对于医疗服务能力考评还是有侧重点。在以技术为先的医疗行业内，作为一个临床科室，发展的好与坏关键在于你的医疗服务能力，你的核心技术特色。
临床重点专科建设是医疗机构参与竞争的必由之路。专科建设是现代医院医疗技术建设的主要内容，不仅在相当程度上代表医院技术水平和服务能力，同时也对其他临床科室发展建设发挥带动和协同作用。一个专科建设完成也意味你在区域内的优势更为突出，也是在区域内专科病谱诊治能力的一种认可。
国家大针方略主旋律奠定了医疗行业发展态势。国家级临床重点专科一线城市医疗机构为主（北上广），省会城市的医疗机构为辅，地市级医院能申报通过的是寥寥无几。同理，在省级临床重点专科也类似，省会城市的医疗机构在名额上绝对占据主导地位（80%名额）。省会城市是高水平医疗机构的集散地，这与国家城市化发展有莫大关联，也与人口流动趋势吻合。
以地市级医院为例，决定一个临床科室能否成为市级重点专科或是省级重点专科，医院内部政策支持（人、财、物、制度等）尤为重要，而学科带头是首要条件。学科带头人是有选择性引进，带头人的技术特色在当地若是属于空白地，经过一段时间发展必定成为当地的临床重点专科。学科带头人不仅了解决技术特色问题，同时挖掘科室其他人员潜能，激活整个科室的氛围。难点在于带头人的挖掘或引进。
市场流量影响临床专科发展。临床医学属于实验性医学，技术创新需要技术积淀，而患者流量就是技术提升的媒介。患者流量大的临床科室会遇见各种各样突发情况，这些突发状况将反应在临床科室的医疗服务质量，技术水准，人员素质，设备更新迭代，管理制度，就医环境等等。而对这些问题改善和提升就是成为临床重点专科的必备条件。
创新源于发现。人才队伍建设不仅是为了凝聚力、向心力，也不是仅限于“引进与外放”，其实更为重要的是为队伍创造“发现问题、总结问题、敢于解决问题”的良好环境，激发人员创新潜能。曾在某个项目接触过一个科室，科主任及下面大夫能力水平都相当优秀，工作中一些创新性见解得到了省级专家高度认可，但这些独到见解却多数未能“孵化”出成果。实际中，其实更多的科室医务人员就连发现问题的意识都难以形成，更别提总结和孵化成果。
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