伤医事件一直是医院安全的一个“重灾区”，且不说12月24日北京民航总医院急诊科杨医生事件和1月20日北京朝阳医院陶医生被袭击一事，即使现在处于全民抗疫的特殊时期，伤医事件依然频频发生。比如非法限制医务人员人身自由、撕扯医生口罩、向医生吐口水、以暴力拒不接受隔离治疗、在医疗机构起哄闹事等等……
  
  我们常常强调医疗要以人为本，首先是指以患者为中心，一切医疗工作的出发点、立足点，都应当是最大化地保障患者安全。
  
  但以人为本还有第二层含义，就是要以一线医务人员为中心，为医务人员可以实施安全和有质量保障的医疗护理服务的过程提供保障。这两层含义不可偏废。
  
  如果医院管理者不能够最大化地保障医务人员的安全，何谈保障患者安全？
  
  北京市朝阳区桓兴肿瘤医院院长丁剑指出：“对于医院管理者而言，要让员工免受医疗暴力的困扰。一个‘员工保护措施几乎是零’的医院管理者，是没有资格谈管理的。”
  
  那么，如何才能“让医务人员感到安全”？

  
  《基本医疗卫生与健康促进法》已于2019年12月28日由十三届全国人大常委会第十五次会议表决通过，将于2020年6月1日实施。至此，预防、治理医闹终于有了法律的依据和保障。
  
  然而，对暴力伤医行为，比起在悲剧发生后的严厉惩治，有效的预防措施更为重要。在这方面，医院管理者责无旁贷，这也是下文中着重提到的。
  
  第一，不能让医护人员独自面对暴力冲突，医院管理者应挺身而出！
  
  针对医疗暴力，可以采取哪些预防措施？海外私立医院的做法已经非常详尽，国内医院或许可作为参考。
  
  只要有人在语言上有攻击性，甚至仅仅是调门拉高，医护人员就可以发出黄色警告，相关人员马上到场，第一时间对医生和冲突方进行隔离。
  
  对于有暴力冲突征象的患者，医生有权拒绝提供医疗服务，而医院会安排相关人员保护医生，并为患者另行安排医生提供诊疗服务。如果情况没有改善，医院可把冲突者列入黑名单，并且有权拒绝提供除急症外的医疗服务。
  
  “在欧美国家，如果没有完善的安全保护体系，医院是没有运营资格的”，丁剑强调：“总之，不能让医护人员独自面对暴力冲突，医院管理者应挺身而出。”
  
  第二，医院管理者应重视医护人员的身心状态，提升其职业成就感，这是安全医疗的有力保障。
  
  半天内看四五十个患者，中国医生这样的劳动强度总是能惊呆老外。“太敬业了”有时并不是对中国医生的赞美，而是对优质医疗资源稀缺的另一种描述，更是对医疗质量安全的一种隐忧。
  
  几乎所有的医生都处于过劳状态，每隔几天就有一个通宵的值班。在医院里，每个大夫都是一个萝卜一个坑，你如果一天不来就要找同事顶班，而同事很可能为了帮你，要一个星期值3个通宵夜班。作为工作一二十年的“资深大夫”，一年也只有15天的年假，而且不能连续休，如果你和春节连起来休，有些医院规定还要减去7天。如果本周休假，本周没奖金，这个月休假超过一定天数，下个月就没奖金， 甚至要全科连坐，全科上下都被取消了全年全勤奖。
  
  “在保障医院正常运营的状态下，医院管理者应从各方面重视医护人员的身心状态，提升其职业成就感，进而保障安全医疗。”丁剑说。
  
  在这方面，桓兴肿瘤医院的做法或许值得借鉴。不同于其他综合性医院，桓兴肿瘤医院的医护人员每天要面对大量的晚期肿瘤患者。如何快速调节情绪，投入到下一位患者的诊疗中？医院主要采取了以下做法：
  
  （1）通过读书会帮助医护人员树立正确的生死观，一旦发现医护人员情绪不稳定，就会通过科内小组情绪疏解渠道，及时进行解决；
  
  （2）通过组织休闲活动丰富员工的精神世界，例如青年医生俱乐部，就是医院为青年医生组织活动提供场所和经费支持，鼓励医生相互交流工作和生活中遇到的问题，缓解工作压力；
  
  （3）建立桓兴英才计划，让不同层级的不同群体，都感受到医院的关爱。医院每年都会选择一批优秀的青年医生加入桓兴英才计划，旨在通过定额福利补贴改善青年医生的住宿条件，免除其衣食住行的后顾之忧。
  
  医务人员有了职业安全感，医疗质量便有了保证，这也从间接上减少了医疗暴力事件发生的可能性。
  
  不可否认，无论是医疗服务供给，还是医疗服务对象，国内的医疗环境日益复杂，对患者安全提出了方方面面的挑战，也给医务人员造成了不小的执业压力。因此，在提倡安全医疗时，院方应该综合考虑多方因素，兼顾患者安全和医务人员安全，营造安全文化氛围，最终形成安全医疗的生态闭环。
  
  正如央视主播所倡导的：
  
  “医院本该只有手术刀，不能有屠刀；面对疾病，医患双方应协作，而不是敌对。对伤医行为不旁观，不沉默、不纵容应达成全民共识。医者仁心可以点亮更多人心，我们也要用更多真心守护这份仁心。”
  
  为了让医护人员不再提心吊胆的上班，为了让医护人员不再害怕背对患者，每位医院管理者都应重视起来，行动起来！
  
  详情请访问  医院管理  www.yyjg.net/