医疗服务质量安全管理与持续改进是各级医疗机构永恒追求的目标。提到医院质量管理考核，院长们都是很头疼，相关考核内容和制度繁而杂，使得管理考核落地少或者没有落地。考核不落地，存在多方面的问题，最主要还是领导层级的重视程度，要想执     行好质量管理考核，需要领导高度重视和各级考核部门的贯彻落实。

   
  为什么会出现这样的问题？在我们大量的咨询案例中发现存在以下几个方面：
  
  1.无考核、无监督、讲人情，考核制度形成虚设；
  
  2.考核制度不健全，重要职能部门缺失或者兼职严重；
  
  3.考核组织架构不清晰，考核职责分工不明确；
  
  4.考核流程混乱，考核无从下手；
  
  5.考核内容繁而杂，考核没有重点；
  
  6.考核部门业务能力不足，被考核部门不认同；
  
  7.考核部门和被考核部门参与度低；
  
  8.考核反馈不及时，考核部门没有指导改进落实；
  
  9.考核检查存在的问题，反复出现；
  
  10．破坏制度，奖惩不明。……等等
  
  针对以上存在问题，怎么解决？
  
  1.院长重视该项工作。
  
  2.明确组织分工，避免职能交叉，明确分管领导分工和四大业务部长分工及职责。
  
  3.选拔重要职能部门负责人，加强业务能力培训，包括请进来和送出去的业务能力指导和培训。
  
  4.成立质量管理考核领导小组，建立考核办专职部门，明确各级人员职责的分工。
  
  5.制定考核流程，包括考核重点内容、考核频率、考核记录、考核反馈、各级考核扣罚提交时间、考核总结。
  
  6.考核与绩效挂钩说明，明确各级考核考核力度和考核要求，坚决执行。
  
  7.考核部门通过单一部门或者相关部门等多形式的考核方式进行考核，考核部门应明确考核重点内容，提前下发考核重点到被考核科室，重点考核内容考核权重加大，同时把相关的规范要求指导好被考核部门。被考核科室落实考核内容业务学习和总结，积极参与并及时整改，对于反复出现的问题，加重考核力度或权重。
  
  8.考核反馈及时有效，并跟进整改情况落实，业务科室随机抽签汇报科室管理考核，质量管理小组成员针对考核存在问题进行统一汇报。
  
  9.考核办汇总考核扣分情况，形成考核文件和考核结果发送相关科室，各科室对考核结果无疑问，提交院领导审核签字，最后提交财务科与绩效挂钩，这个阶段要坚决执行。
  
  10.考核设置精神鼓励方式，考核执行好并且扣罚少的科室表扬纳入评优加分项，并由该科室给其他科室分享考核管理经验；末尾科室通报批评，并由该科室说明下考核存在的问题和不足等。
  
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