国务院办公厅关于《建立现代医院管理制度的指导意见》国办发[2017]67号提出：强化医院成本核算与控制，逐步实现全成本核算。在理论上成本按照发生的阶段不同可以分为采购成本和医疗服务成本，使用部门对于医疗服务成本涉及的数量可以通过绩效考核这个工具来实现，但是对于采购成本就无能为力了，而采购环节成本下降可以大大提高医院的利润，因此，加强后勤采购管理制度建设、明确采购部门就成为公立医院成本控制的重要手段。
  
  一、后勤物资采购范围。按照内部控制规范的要求，医院要坚决杜绝多头采购，各部门不许自行采购，所有后勤物资全部由采购中心采购，零星采购可以授权后勤部门。具体包括办公设备（信息化设备除外）和家俱、办公用品、后勤物资、电气维修维护材料。

  
  二、采购的原则。坚持“优质优价”的原则，对于电气维修维护材料，优先采购国家名、特、优和GMP认证或达标产品。遵循“计划采购、定额管理，加速周转、保证供应”的原则，所有后勤物资均由专人在当地市场进行质量、价格对比，择优和有售后保障的优势厂家作为供货商。制定物资材料等的采购计划，以历年使用种类及数量为依据,明确通用名、规格、型号、单价、数量等，做到金额管理、数量统计、实耗实销。
  
  三、库存管理。为减少库存给医院带来的成本压力,每月末,由后勤部门根据使用目录、年度预算、库存、运行需求等因素编制下月计划书，加强采购管理。要严格控制库存：①各类物资采购要核定保险储备、防止缺货；②防止积压，各种物资库存不得超过两个月定额。对于突发事件或紧急情况下的采购，可以由使用科室提出采购申请报送后勤部门，经院领导批准后采购，事后及时进行预算追加并补办相关采购手续。
  
  四、采购流程。预算内物资的采购，由各科室按程序报物资采购计划且提供完整的物资规格型号，报分管院长审批；预算外物资的采购，按照医院预算管理要求办理预算追加手续，再按照前款规定采购。采购部门根据各科室上报的所需物资情况，确定应采购物资的品名、数量和型号等，制定物资采购方案或授权后勤部门采购。采购人员核实各科室所填写的采购物资表，根据物资的缓急程度，参考市场行情及过去采购记录，进行采购，同时将与供货商签订的采购合同报送财务科一份，以备付款时用。后勤物资严格按照《入库、出库管理制度》要求办理入库、出库相关手续，由各使用科室根据实际需要领取。
  
  五、采购监督。要加强后勤物资的采购监督，审计部门负责采购的全程监督，凡不符合本制度规定的，要求立即予以改正，书面分别报送分管院长。
  
  总之，加强后勤物资采购的制度管理是公立医院成本控制的关键，是医院可持续发展的重要资金来源。
  
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