2020年突发的新冠肺炎疫情是新中国成立以来,传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的重大突发公共卫生事件。这场疫情大考,给我国卫生健康行业带来了巨大的挑战,也引发了后疫情时期医院发展新的思考。
为了解本次疫情对中国各类医院的影响,九鼎医院管理顾问机构特面向全国开展医院专项问卷调查,本次调查共回收全国24个省份、329家医院、超过400份问卷 ,其中公立医院占比91.7%;三级医院占比49.8%。
通过问卷调查结果分析,结合九鼎医院管理顾问机构二十余年的医院管理咨询实战经验,九鼎形成了《后疫情时期的医院对策与绩效管理研究报告》并提供给九鼎客户参考。该报告系统的分析了医改及医保政策、疫情相关政策、以及疫情对医院的各项影响,并围绕医院业绩增长从应对患者分流、应对资金分流、应对员工分流等三个方面提出了系统的对策建议。
为帮助更多医院同行梳理后疫情时期医院业绩增长的思路与对策,现将九鼎的研究报告分为三次与大家共享,首篇的主题是“后疫情时期医院业绩增长深度研究:疫情对各类医院的影响分析”。
一、受疫情影响第一季度医院同期业务量均明显下降,其中定点医院更为严重。
调查结果显示,第一季度医院门诊量、出院病人量、手术量、慢性病人量同比下降50%以上比例的医院超过30%;定点医院更为严重,各项业务指标下降30%以上的医院比例超过60%,非定点医院各项业务指标下降30%以上的医院比例也超过50%。综合而言,受疫情影响第一季度业务量大幅下滑是医院今年要面对的首要挑战,后疫情时期如何提升就诊量需重点研究。
1、医院门诊量同比下降30%以上的占65%,影响很大。
表1.2020年第一季度医院门诊量同比变化表
(1)定点医院门诊量同比下降30%以上的占71%
表2.2020年第一季度定点医院门诊量同比变化表
(2)非定点医院门诊量同比下降30%以上的占59%
表3.2020年第一季度非定点医院门诊量同比变化表
2、医院出院病人量同比下降30%以上的占到56%。
表4.2020年第一季度医院出院病人量同比变化表
(1)定点医院出院病人量同比下降30%以上的占60%
表5.2020年第一季度定点医院出院病人量同比变化表
(2)非定点医院出院病人量同比下降30%以上的占50%
表6.2020年第一季度非定点医院出院病人量同比变化表
3、医院手术量同比下降30%以上的占62%。
表7.2020年第一季度医院手术量同比变化表
(1)定点医院手术量同比下降30%以上的占66%
表8.2020年第一季度定点医院手术量同比变化表
(2)非定点医院手术量同比下降30%以上的占57%
表9.2020年第一季度非定点医院手术量同比变化表
4、医院慢性病人量同比下降30%以上的占58%。
表10.2020年第一季度医院慢性病人量同比变化表
(1)定点医院慢性病人量同比下降30%以上的占61%
表11.2020年第一季度定点医院慢性病人量同比变化表
(2)非定点医院慢性病人量同比下降30%以上的占54%
表12.2020年第一季度非定点医院慢性病人量同比变化表
二、第一季度医院效益同比下降明显,医院财务运营压力大。
业务收入和收支结余的大幅度下降势必给医院带来现金流压力,后疫情时期医院要通过提升就诊量增加收入,同时还要积极争取政府补贴、银行贷款、供应商赊账或融资、医保中心预付等多种方式缓解现金流压力。支出方面要合理预算医院人工成本,减少短期支出,合理优化医院收入结构,通过绩效激励机制的设计,提高人均创效,提高收入含金量,最终提高医院收支结余。
1、医院业务收入同比下降30-50%的医院占比32%,下降50%的医院占比31%,其中定点医院下降50%的医院达35%以上。
表13.2020年第一季度医院业务收入同比变化表
(1)定点医院业务收入同比下降30%以上的占65%
表14.2020年第一季度定点医院业务收入同比变化表
(2)非定点医院业务收入同比下降30%以上的占60%
表15.2020年第一季度非定点医院业务收入同比变化表
2、医院收支结余同比下降50%的医院占比37%,其中定点医院同比下降50%以上的医院占比48%,非定点医院下降比例为30%-50%之间的占比最多。
表16.2020年第一季度医院收支结余同比变化表
(1)定点医院收支结余同比下降30%以上的占70%
表17.2020年第一季度定点医院收支结余同比变化表
(2)非定点医院收支结余同比下降30%以上的占51%
表18.2020年第一季度非定点医院收支结余同比变化表
3、定点医院人工成本同比增加明显,增加幅度在50%以上的医院比例占30%,最多。总体上各医院的人工成本同比增加20-30%的医院居多。
表19.2020年第一季度医院人工成本同比变化表
(1)定点医院人工成本同比增加30%以上的占51%
表20.2020年第一季度定点医院人工成本同比变化表
(2)非定点医院人工成本同比增加30%以上的占43%
表21.2020年第一季度非定点医院人工成本同比变化表
4、医院医保统筹费用发生额度同比下降30%以上的占51%,各医院影响幅度不一,只有少数医院下降在10%以下。
表22.2020年第一季度医院医保统筹费用发生额度同比变化表
(1)定点医院同比减少30%以上的占54%
表23.2020年第一季度定点医院医保统筹费用发生额度同比变化表
(2)非定点医院同比减少30%以上的占46%
表24.2020年第一季度非定点医院医保统筹费用发生额度同比变化表
三、后疫情时期大部分医院需要一定周期恢复正常业务量。
初步预计大部分医院5月份能恢复正常业务量,定点医院可能需要到6月份,在第二季度医院的业务规划和激励机制设计要考虑到后疫情时期的特点。
表25. 医院从三月份开始预计恢复正常业务量的时间
从本次调查分析可以看出,疫情对医院的整体影响较大。后疫情时期医院要适应外部环境变化和内部管理的挑战,需要系统研究医院的战略定位、业绩增长途径、学科规划,并将医院的战略定位、业绩增长、学科规划三个方面与医院的绩效管理体系做好对接,帮助医院短期化“危”为机,长期实现可持续发展。
下一篇九鼎将结合疫情对医院行业发展产生的主要影响,就后疫情时期医院如何适应医保政策、体现医院战略定位与学科规划的需要来制订医院的业绩增长计划,并使业绩增长计划落地等方面的对策与大家进行分享,请继续关注九鼎后续系列文章。
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