在出色完成了历史使命后，4月15日，雷神山和火神山医院将正式关闭。
  
  回顾火神山建院之初，医疗信息化圈子关于该院信息系统的选型，颇有争论。
  
  事情是这样的，当时医院已经确定使用一家国内HIT供应商的系统，后来两家医院由军队接管，不少专家认为，军队医护人员更熟悉“军字一号”体系的系统，对其他系统不熟悉，需要较长培训周期。也有专家持不同意见，认为当下医护人员的计算机水平较高，适应能力很强，不会需要太多培训……
  
  由此延展开去，在应急状态下，医院进行信息化系统选型时应注意哪些问题？健康界对三位医疗信息化专家进行了采访，听听他们怎么说。

  
  郑西川：要考虑医护人员的操作习惯
  
  火神山医院是因为中间有一个交接的过程，做系统选型的窗口期已经过去了，后来就面临着培训的问题。医院信息化建设应从此次事件中吸取经验和教训。
  
  对于医院，做系统选型时要考虑两点。
  
  一是认真做好需求分析和规划，不管是应急状态还是平时都很重要。当下的信息系统越来越复杂，在选型上，要考量产品的整体思路和集成性。
  
  二是要考虑产品在技术上的先进性、稳定性、可扩展性、安全性等。这样的系统，可以跟医院的管理理念快速融合。
  
  但在应急情况下，系统要保证工作的延续，整体的衔接，同时重点考量各使用人员的接受程度、熟悉程度。如果使用者对系统不太熟悉，就会涉及医护人员观念和习惯的改变，这不是短时间内能解决的，而培训又需要花费一定的时间，系统与医院管理的快速衔接就会有问题。
  
  总之，医院在做信息化产品选型的时候，在坚持整体规划和需求分析的基础上，一定要照顾医护人员的操作习惯和医院现有的运行模式，这样才能保证良好的效果。
  
  马丽明：能不做就不做，能少做就少做
  
  撇开特殊的背景来看，火神山医院只是一个项目。既然是项目，必然需要遵循项目管理的目标范围、时间、代价、质量等要素关系。这个项目的第一要素是时间，因此范围越小越好，能不做就不做，能少做就少做。
  
  至于选择谁家的系统才合适，在不充分了解当时情况下，很难去做评判。还要看当时手上有多少资源可以支持和调动，就像结婚，得从愿意嫁你的人中选，而不是你想娶别人一定会嫁。
  
  我的理念一直很明确，时间有限的条件下，能不自己做就不自己做，尽量站在巨人的肩膀上，用别人已经建成的东西，把有限的人员和精力用在刀刃上。不管是方舱医院、火神山、雷神山医院，还是日常项目管理和信息化建设都应该采用这种思路。
  
  我当时给他们提的建议中，有三点可以分享下。
  
  第一，支持云部署，减少每台机器的安装配置时间和后续使用的维护人员，能实现云部署的系统，功能未必是最好的，但是应急状态下追求的是速度，而不是完美。何况这个项目本身生命周期有限，没有必要在这方面花太大代价。这又涉及到项目管理中的时间、代价和质量等因素，要保证时间，必然会付出质量的代价。
  
  第二，一体化设计。选择拥有自己的HIS、电子病历、检验、检查及手术麻醉等系统的厂商，减少部署、协调及接口开发时间，保证系统的稳定性。
  
  第三，支持多院区、医联体、医共体，为未来应急协同预留空间，包括增加院区。比如火神山、雷神山，甚至更多的“山”都可以分院或其他模式共用一个系统。工程师只需要做好基本设置和设备接入等简单工作，而不用把大量的人力花在系统和数据中心的搭建上。
  
  比如不要新建机房，尽量用已建系统，如同济分管的光谷方舱医院，甚至像浙江临海版“小汤山”那样把它变成医院的一个独立科室都是一种合适的解决方案，当然前提是满足业务的基本需求。这也符合“能不做就不做，能少做就少做”的理念。
  
  孙立峰：合规、安全、适用、易用
  
  先讲个小故事。
  
  新冠肺炎疫情期间，某地的某精神专科医院接到行政指令，要马上上线在线咨询系统。因为图片和影像可能会刺激到心理疾病患者，医院希望找一个能屏蔽图片、视频、病情记录只需直接对话的咨询系统，一时竟找不到。因为互联网医疗公司大部分的产品是先评估提交资料再咨询的，不会为了一家医院的需求去花大力气修改系统，何况时间还如此之紧。
  
  我是想说，适用性是医院做系统选型时需要考虑的一个因素。
  
  其次是易用性。从产品上来说，是否可配对客户非常重要，比如有的系统和OA中的可视化流程配置一样，比如上面说的在线咨询的诊前评估，可以通过勾选配置把诊前评估单随意放置到咨询的前、中、后，适应医院流程的改变。
  
  再次是安全性，包括数据安全和患者隐私安全。按照要求，患者的图文和视频资料需要保存在医院，而目前第三方建的互联网医院都达不到这个要求，有的甚至连保密协议都没有。
  
  最后是要符合政策。疫情期间上线了一批互联网医院，在为公众提供在线咨询和问诊方面发挥了很大作用，但是因为紧急上线，合规性就做得没那么好。比如按《互联网医院管理办法（试行）》规定，互联网医院要接入省级互联网医疗服务监管平台、实施三级等保等。这些需要在疫情过后逐渐完善。
  
  更多详情请访问  医院管理  http://www.yyjg.net