按照《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发[2019]4号）文件精神，开展三级公立医院绩效考核是非常重要的一项工作，其中资产负债率是非常重要的考核指标，这表明国家对公立医院的考核已经细致入微到医院最基本的业务层面，通过医院业务的层次性，逐步衍生到医院最基本的业务单元。
  
  财务分析的目的是找到影响医院在提供医疗服务过程中的具体问题，并以此为依据指明改进方向。李嘉诚先生认为：“管理人员对会计知识的把持和尊重、对正现金流的控制、对公司预算的掌握是最基本的元素”也是“其基本的管理技能”。从逻辑和历史相统一的角度分析，会计报表体系中的基础报表是资产负债表，通过期末净资产是否等于或大于期初投入资本来表达是否满足资本数量保全和增值的需求。

  
  资产负债率是衡量医院偿债能力的重要指标，而偿债能力是衡量医院财务实力的指标之一，偿债能力只有通过将资产和负债对照分析，才能够从负债的物质角度予以考核评价。长期资产由长期负债来支持，而短期资产既可以由短期负债支持，也可以由长期负债支持，医院增加负债投资效益不好造成资产负债率高的过错不在于负债，而在于通过负债购买的资产没有产生相应的经济效益引起的。医院进行偿债能力分析时，不仅仅要看资产负债率的高低，也要看资产和负债的流动性是否对称，资产负债率并不能说明医院整个运营过程的偿债能力，也无法说明贷款利息的偿还能力，我们判断偿还能力还需要评价资产的使用效率，因为资产和负债只是同一资金的两个方面，资产使用效率高低的核心是其盈利能力，盈利能力是偿债能力的一种反映，医院的负债需要有一定的资产作为保证。公立医院是公益性的，不是存在于资本市场中，需要更加重视资产负债和现金流量，因为资产负债和经营业绩是紧密相关的。
  
  医院财务分析逻辑是通过财务报表项目数据之间的关系来判断其财务状况和经营成果，这样的逻辑是否能够透过财务报表分析为医院管理层提供决策分析支持？资产负债率的高低对医院经济运营的影响有多大？财务报表数据的真实性有多高？实际效果来看存在很大难度，因为会计报表为我们提供的是过去的、静态的财务数据，对于动态的、即时的财务数据通过表内是无法实现的，需要从表外的品牌资源、人力资源、研究开发、医院文化、医患关系和劳资关系等要素反映，需要从医院经济运营活动的结果沿着因果关系链展开财务分析，通过发现医院价值链中不合理的环节来提升医院的价值。
  
  所以，医院绩效考核时要想知道资产负债率的真实性和准确性，需要对资产和负债的各个要素展开进一步分析。
  
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