除公立医院外，民营和外资医院也占了很大一部分，但是在民营和外资医院里，从事非临床工作的人员常常没有医学背景——既没上过医学院，也鲜有在医院工作的经历。许多人都很苦恼如何与临床部门的同事沟通，特别是科室主任和护士长们。在行政沟通上通常存在以下难点：
  
  一、脾气火爆，说话没轻重
  
  有人还记得南阳那个服毒自杀的儿科女医生的遗书里提到的对于院方对医生的严厉训斥感到失望吗？出现这种现象一点都不奇怪。事实上不仅医生、医技部门内部上下级关系是这样，当医疗部门感觉其他部门或供应商等“不给力”的时候，也常常是劈头盖脸就是一通数落。以前我就无意中听到过一个医技科室主任向采购部激烈地投诉一个“不靠谱”的供应商的销售人员，情绪很是激烈。
  
  二、涉及技术问题难以达成一致意见
  
  很多人都以为医学家做的事情如同解数学应用题，给你一个确定的题目（病人，症状）就一定会有唯一的答案（治疗方案，处方）。这简直大谬。相反，医学作为实践科学充满了不确定性，面对相同的场景每个人都可能有自己不同的想法。要在会议上让一群医生、技师达成充分的一致，太难了。
  
  譬如我就见过在体检产品开发的会议上检验科主任和医生争得不可开交，原因是医生希望检查得尽可能全面，不放过一切潜在问题，而检验科主任则认为某些检查出现不良结果的概率极低，强加给病人就是过度医疗。双方各执一词，场面煞是激烈。