近日，由国家卫健委、国家中医药局两部委联合发文，公布了《第一批国家高值医用耗材重点治理清单通知》（以下简称《通知》）。《通知》一出，医用耗材采购方式即将迎来大变。
  
  自上世纪五十年代医疗领域开始进入市场化，药品加成政策的弊端越发凸显。公立医院实行自主经营、自负盈亏的经营理念之后，药材使用逐渐集中在"医生的笔上"，刺激医务人员多用药、用高价药，加重了患者的负担。"看病贵"也因此成为了关系国计民生重大问题。
  
  为了改善公众的民生问题，国家致力于改变"看病贵"难题，提出了系列医改新政。2019年7月，国办印发治理高值医用耗材改革方案，提出在年底之前实现全部公立医疗机构医用耗材"零差价"销售，高值医用耗材销售价格按采购价格执行。这意味着，继药品零加成之后，医用耗材也将进入零差价时代。高值医用耗材改革方案的出台无疑对医院经营战略提出了重大的挑战。

  
  医改成败关键之举
  
  作为医疗卫生服务终端的公立医院，集各种矛盾和问题于一身，成为医改绕不开的"堡垒"。公立医院是我国医疗服务体系的主体，属于医改的"大头"，公立医院改革得好不好，直接关乎医改成败。
  
  随着新医改的纵深推进，公立医院的运营面临着前所未有的严峻形势。"医药分离"使得药品、耗材带来的利润的大幅缩减，倒逼医院变革传统的运营管理模式。
  
  在过去，药品、医用耗材传统管理方式面临着以下问题：
  
  1. 流通无序。"纯手工"管理模式带来的购销存退混乱。
  
  2. "灰色存库"增加成本。高值耗材的简单粗暴式事后管理模式，导致无人监管"黑色库存"。
  
  3. 质量监管缺失造成安全隐患，给患者带来隐患。
  
  4. 供应速度与需求不匹配，造成库存积压或紧缺。
  
  5. 人工操作强度大、效率低。
  
  公立医院破局之道
  
  智能柜属于物联网医疗管理设备，采用RFID技术，自动解析定数包RFID标签上的名称、数量、效期、批号等信息。在高值医药耗材的存放和使用上，智能识别并记录使用科室、使用数量，方便管理。同时根据科室以前使用的数据，智能计算出高值医药耗材量最低数值，及时通知供应商实时补货，避免出现物资紧缺现象。
  
  在使用智能柜的过程中，供应商与医院的财务结算也可通过移动端处理，方便快捷。若出现使用未支付情况，智能柜后台终端会及时给医院发送短信和微信，提醒缴费。若高值医药耗材在保质期临近期间并未使用，也能提前通知供应商更换医药用品，避免产生对患者产生影响。
  
  公立医院医用耗材管理之路在传统模式下长路漫漫、给医用耗材管理行业带来不少冲击。新医改在医用耗材采购、管理模式改变上已成趋势，智能柜应用物联网、AI、RFID技术，智能化、精细化管理模式将成破局之道，而医院经营战略也应该顺应时代的发展，不断开拓新思路。
  
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