近年来，随着甲状腺肿瘤发病率越来越年轻化，越来越多年轻患者对自身美观要求提高，传统的开放式甲状腺手术已不能满足广大病友的需求，因此，经口腔前庭入路甲状腺手术方式以较快的速度走入了大家的视野。接下来我们就来了解一位爱美女士的“经口入路”甲状腺摘除术的故事。
  
  一位年轻的患者李女士，30岁，发现颈前区包块1年余，约“小指头”大小，不痛，无呼吸困难。查甲状腺彩超检查提示：甲状腺右叶腺体内见大小约0.5×0.3cm低回声影，甲状腺右叶病灶，结合超声造影表现倾向于TI RADS 4b类。行甲状腺穿刺结果示：“甲状腺右叶穿刺涂片”符合甲状腺乳头状癌，以“右侧甲状腺乳头状癌”收治入院。
  
  爱美是女性的天性，患者为年轻女性，平时非常注重自身形象。入院后，李女士特别焦虑，非常担心颈部术后切口留下难看的伤疤而影响自身整体美观，不停询问医生、护士如何手术，有没有疤痕，会不会影响美观。根据患者现有心理状况及肿瘤大小、部位，主管医生及护士共同合作探讨，主动跟患者沟通，强调了目前的手术方式选择，在全麻状态下经口腔前庭入路腔镜下行甲状腺手术，体表无痕，既可以治病也能达到美观的效果，两全其美。
  
  虽然手术方式决定了，但李女士新的焦虑又来了，担心手术技术会不会不成熟？会不会出现其他意外等等。看到患者仍然焦虑不已，主管护士小朱主动与患者面对面谈心，积极倾听其需求，用图片、图示等方式耐心给患者及家属就甲状腺手术的发展、手术方式、术前注意事项、术中配合、术后康复问题等进行详细的解答，并将以前做过该手术患者的回访照片给李女士看，增强其的手术信心，消除负性情绪，李女士终于安心的接受手术了。

  
  术前，安排李女士洁牙、教她如何正确漱口、协助进行手术体位训练等等。术后，除了常规术后护理、预防术后并发症外，使用了经口甲状腺术后专用头套预防血肿，增加术后安全性。还对李女士及家属讲解并协助其做好术后自我保护，比如伤口、管道怎样观察，全麻术后每次起床注意事项，漱口时机、饮食怎样一步步过渡，如何做颈部功能锻炼等等，消除术后李女士及家属产生的不适应及焦虑感。经过专业、耐心、细致、个性化的围手术期管理，李女士未出现任何手术相关并发症。术后两天，李女士在大家的祝福声中开心的出院了。
  
  李女士回家后，坚持做护士教的颈部功能锻炼操，一月后随访，恢复良好，颈部外观无瘢痕，口腔内手术伤口完全看不到，颈部仍然洁白丰润，她还是那个形象气质佳的年轻女子。
  
  李女士门诊随访后专程到病房看望了各位护士，说：“谢谢各位护士小姐姐，能够在我焦虑、彷徨的时候，不厌其烦，专业耐心，让我看到希望的曙光，勇敢接受手术。现在，我出去可以骄傲的问别人，你们看得出来我颈部做了手术吗？”护士们纷纷祝贺她手术成功，也体会到，患者的褒奖是对护士工作最大的肯定。我常常想起，特鲁多医生的墓志铭：“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。”护理工作不就是这样，专业中体现人文关怀，为患者带去个性化的优质护理服务，促进患者的康复。
  

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