个人与团队制量化考核在急诊科护士绩效管理中的应用,对提升急诊科护士绩效考核的质量、效率具有积极的作用。目前,我院急诊科现有护士27名,床位22张(抢救室7张、留观床15张)。为了便于工作管理,将护士分成四个小组:①出诊组(5名),负责日常出诊工作。②分诊组(3名),负责预检分诊和清创室日常工作。③抢救组(6名),负责抢救室日常工作。④输液留观组(6名),负责输液室日常工作。各组分工明确,但组间忙闲不均时,有协助配合之规定,另有护士长、助理护士、孕期护士、病休护士各一人以及专科护士3名。实践中,根据科室各个护理人员的职称、性格等特点,合理分成小组,保证每个小组的阶梯型。应用中重点抓好以下几点。
(1)运用“多层级”的绩效考核方法
个人与团队制量化考核方法在医院急诊科护士绩效管理中的应用,实现了对急诊科护士个人与团队的综合考核,这对于提升整个急诊科护理的工作质量具有重要意义。然而由于需要对个人、团队两个对象进行绩效考核,这就需要运用“多层级”的绩效考核方法。首先,确定个人与团队考核的分数基数。包括护士个人的分数基数(80分)和护理团队(小组)的分数基数(20分),然后再根据各个绩效考核标准、指标来对考核对象(包括个人和团队)实施考核。其次,充分发挥“多层级”考核主体的积极作用。个人与团队制量化考核的对象、范围发生了变化,必须要改变传统的以科室领导作为考核实施者的单一方式,建立由所在小组、其它小组、科室医生、护士长、自我评价等多个考核主体所组成的“多层级”、“多元化”的量化考核主体,对急诊科护士及其团队(小组)实施量化考核,改变目前“一人(或者一部门)”说了算的绩效考核现状,尽可能实现对个人与团队的公平、公正、综合考核。例如:护士长重点从对护士及其团队的操作技能、责任心、协作能力、服务态度等方面进行定量考核,按照优秀、合格、一般、较差等分为四个等次,分别赋予个人以及团队考核指标分;另外急诊科除了要对这些常规指标进行考核之外,还应该纳入患者评价指标,通过调查患者地就医满意度来实现对急诊科护理人员的绩效管理目标,以为护理人员工作能力的提升、急诊科护理工作队伍服务功能作用的发挥奠定坚实的基础。
(2)急诊护理个人与团队量化指标的选择与确定
根据急诊科护理工作的内容、性质,个人与团队的量化管理指标应重点涵盖以下内容。①个人素质量化管理(10分),主要包括急诊护士的仪容仪表、劳动纪律、安全管理、文明用语以及接待及时度等五个方面的内容,每个方面为2分。②个人质量量化管理(40分),该项内容是医院急诊护理量化管理的核心内容,主要是基础护理质量(5分)、急救物品质量(5分)、健康宣教(5分)、分级护理质量(10分)、护理文书书写质量(10分)、以及患者满意度(5分)。③个人业务量化管理(20分),主要是涉及到业务学习、业务操作两个方面的内容,每项10分。④个人科研及其它量化管理(10分),主要是从撰写及发表论文质量、继续教育学分、参加医院及科室的活动情况等方面进行衡量。⑤团队量化管理(20分)该指标为考核团队质量的主要指标,包括团队任务绩效(5分)、团队满意度(5分)、团队发展能力(5分)、团队合作(5分)。
(3)以“个人考核”为主,兼顾“团队考核”
应用“个人与团队制量化考核”的方法,目的是通过考核护士个人、所在团队(小组)来实现督促急诊科全体护士尽职尽责的工作目标,以为接受治疗的患者提供优质的就医服务。将“个人与团队制量化考核”运用到急诊科护士绩效考核管理的过程中,必须要坚持以“个人量化考核”为主,同时兼顾“团队量化考核”,只有个体足够优秀,整个团队才具备为患者提供优质服务的基础。在具体的实施过程中,急诊科护士个人的德、能、勤、绩仍然是考核的重点(应占到考核分数的80%左右),团队考核占比不宜过高(宜选择占比为20%左右),同时要实施“一票否决制”,即一旦某个团队(小组)的护士出现重大失误(比如:重大医疗事故等)则取消评先选优的资格,同时对其团队(小组)实施相应的扣分,并按照规定比例扣发相关责任人的绩效奖金,反之亦然。
(4)科学细化、量化“个人与团队制考核”的标准
个人与团队制量化考核在医院急诊科护士绩效考核管理中的应用,必须要考虑“个人与团队”两个方面,既要重视对急诊科护士个人的工作绩效考核,也要兼顾对团队的考核,这就需要根据急诊科护理工作的实际情况来科学制定“个人与团队制量化考核”的标准。在制定标准的时候,综合考虑急诊科的程序化管理、急诊科建设指南、医院等级评审标准等,从医生和患者对急诊科护士的满意度、急救管理、劳动纪律、安全管理和护理质量检查等方面来确定细化标准,对考核条款和项目加以细化。在实施过程中根据每项内容的权重进行加分或者扣分,并在急诊科举行护士会议时对考核结果进行讨论和审定,每月将最终考核结果进行公示,护士对考核结果进行确认后签字。在制定标准时,能量化的指标必须要量化,尽量减少定性指标考核的比重,这样便于急诊科护士“依据标准”来进行工作,不仅能够体现绩效考核的公平、公正性,而且还有助于激发急诊科护士工作的积极性、主动性,提升了护士的综合能力。
由于绩效考核涉及护士的切身利益,“个人与团队制量化考核”在医院急诊科护士绩效考核管理中的应用,细化及量化了急诊护理考核指标,体现了绩效考核的公平、公正性,为护士的工作与学习提供了明确方向,激发了护士工作的主观能动性,同时充分地考虑了个体与团队的相互作用、相互发挥,把个人的利益与团队的利益紧密地结合在一起,这 对 于 增强医院急诊科护士的集体荣誉感、提升绩效考核管理的 针 对 性、实效性及医院急诊护理工作质量与水平具有重要的现实意义。
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