新冠疫情发生以来,全国很多医院在2020年2月的业务量和营收都同比出现了大幅下降,如医院门诊患者减少、医务人员收入下滑、医院防控成本上升,不少医院面临现金流吃紧的状况。
一、受疫情影响,医院各科室业务量下滑比例大
全国区域近八成医院门诊量同比下滑40%以上,近六成医院住院量和手术量下滑超过50%,有50%的医院现有资金流支撑不够两个月,其中24.4%的医院现有资金只能支撑一个月;面对营收压力,14%的公立医院没有短期资金来源渠道。
住院、门诊量分别降到了疫情前的32%、19%。其中,三级医院受影响最严重,门诊量只有疫情前的18%。从科室方面看,五官科、老年科是受影响最严重的科室。其中五官科门诊量降低到原来的6%、老年科降到了原来的7%,而儿科门诊量降到了原来的9%。
医院面临的压力,并非在疫情期间才出现,只是在疫情期间更加凸现,不少县级医院目前遭受了前所未有的艰难困境。再加上医保资金的拨付额度不足,县级医院面临棘手的运营问题。
二、医保问题,是医院发展滞后的唯一原因吗
对河南省某三级医院做的调研发现,还是有院长把希望都寄托在医保政策上,认为只要把医保问题解决了,医院的所有问题都不是问题!真的是这样吗?其实不然!
新一轮医改以来特别是党的十八大以来,随着我国经济社会发展和人民生活水平提高,多样化、差异化、个性化健康需求持续增长,医院办医服务内容和模式有待拓展升级,支持提供多层次多样化医疗服务。
三、生命健康管理新概念-泛生命健康领域延展
21世纪,生命健康管理新概念-泛生命健康领域延展,医院的属性发生很大变化,医院不只是救护所性质,除了治病救人,还承担着让生命质量提升及生命周期延长,让人类有尊严的活着。
目前中国医疗在泛健康领域中只开发了其中的90°,比例小,未来医院的发展应该是鼓励广大老百姓自愿付费项目创新,让有支付能力的人可以享受到更私密人性化的便捷服务。在调研过程中还发现很多医院科室业务主要还是以医保报销业务为重点,这个理念是不符合目前国家导向及就医需求规律导向。
如产科,对于刚生育完孩子的母亲,想必她更想是可以有一个单间病房不受其他因素打扰,及有自己的私密空间,毕竟这对于产妇来说是最累最需要有个人空间享受护理期间,对于有支付能力的患者来说,她们是非常乐意支付费享受服务的。对于很多医院来说,这难道不是一种可开发项目?对于产科、新生儿可以衍生的产服务需求还有很多,针对各地区属性及患者的就医期望值,可设置更多多样化自愿付费项目来让患者及家属得到服务享受。
四、要重视医院战略多元化需求发展
最近的一项调查发现,超过50%的医院将“探索多元化,创新的收入来源”列为其2020年的首要任务之一。
问题是,医院将如何多样化?门诊服务的扩展是许多医院追求的主要机会之一—门诊服务的医院收入从1995年的30%增长到2016年的47%。此外,医院正在寻求消费者需求量更大,并经历一段增长期的服务,例如减肥手术和睡眠障碍诊所。
并且,医院执行团队可能会将合并,收购和从属关系视为实现多元化的可能途径:
期望的结果包括:16%的人表示“通过零售诊所和门诊中心提供更多的医疗服务”,因为该平台为服务于医疗保健消费者提供了竞争优势。 13%的受访者表示:“通过增加非同类设施之间的共享服务来管理资金和财务压力,以帮助您更经济高效地提供高质量的护理。” 11%的人表示“要对保险公司的合并做出回应。” 9%的人说:“通过临床集成网络管理成本和质量,以建立高级付款模式(APM)。”
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