作为医院管理医务指挥系统的集合,医院行政职能部门肩负着监督、指导等管理职能,对于临床一线医疗产品的提供与最终质量的形成发挥着重要的保障和服务支撑作用。2017年7月,国务院办公厅印发了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》, 明确提出“推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化, 基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度”的主要工作目标。新时期,对于如何推进现代医院管理制度的建立,一方面,需要各级各类公立医院根据自身性质、功能定位、等级规模等不同情况探索创新,另一方面,仍需各级各类公立医院重新检视自身,再度聚焦于综合管理水平的提升,即将医院行政职能部门的建设纳入科学管理的轨道、充分发挥其管理效能。作为医院日常管理和运行的主力军,医院职能科室的工作效率与效能将直接影响到医院的经济运营、服务质量,加强职能科室建设,具有十分重要的现与战略意义。
1、概念介绍
麦肯锡7S模型,简称7S模型,系由麦肯锡的两位咨询顾问TomPeters和RobertWaterman在20世纪80年代提出,是企业发展过程中需要通盘考量的情况和因素,包括战略(strategy)、结构(structure)、制度(system)、风格(style)、人员(staff)、技能(skill)、共同价值观(sharedvalue)等7要素。在模型中,战略、结构和制度被认为是企业成功的“硬件”,风格、人员、技能和共同价值观被认为是企业成功经营的“软件”,构成了一个严密的管理架构。7S模型的成功得益于7大要素的协同,要素间只有相辅相成,才能使组织发挥最佳的功能,产生最佳绩效,促进组织和员工的共同发展与进步。麦肯锡模型提醒广大企业管理者,企业如果想要成功,硬件和软件同等重要,各组织长期以来忽略的人性,如非理性、固执、直觉、喜欢非正式的组织等,其实都可以加以管理,不可偏颇。自20世纪80年代起,7S模型相继应用于西方发达国家的组织问题诊断、组织机制变革、组织范式创新等领域。在被导入中国后,该模型很快就取得了各类型企业的共识,更是受到各咨询机构的青睐。
2、医院质量管理部门建设现状及存在的问题
伴随着中国《三级综合医院等级评审标准(2011版)》及《医疗质量管理办法》等规范性文件的阶段性出台,各大综合医院都相继设立了专门的质量管理部门,或下设于医务部门之下,或单独建制,或名为质量控制科,或名为质量保证科,前者强调医院内部的质量控制,后者则强调向外部证实医院有能力稳定地提供满足患者需求的医疗服务。专门的质量管理部门的设立,既有助于医院质量管理科学化、规范化的实施,亦有助于“大质量观”的形成,促进覆盖“基础质量、环节质量、终末质量”的全面质量管理体系的构建。但部门职能欠清晰、员工多数是由临床医护人员转岗而来、未受过系统的医院管理理论培训、以“经验式”管理思维指导医院行政管理工作、部门发展目标不明确、内部业务匹配不合理、能力水平参差不齐、职业上升通道不明晰等问题,亦随之涌现。近年来,医疗行业针对麦肯锡模型的探索日趋丰富,在医院文化建设、实验室建设、团队管理及项目管理等方面皆可见到其身影。针对上述建设中存在的不足,文章以某医院质量保证部为施行对象,尝试着将7S理论应用到部门的建设中去,以期为科学地开展医院职能部门建设提供新的路径参考。
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