随着疫情防控常态化，医疗服务市场呈现出三个新特征：公立大医院得到进一步加强，支付方改革加速和医院发展模式的转变。面对市场的变革，民营医院将不得不进行转型，主要途径有三：做大做强、转向消费医疗或康养、放弃住院业务并以门诊为主。
  
  首先，在疫情后，各地做大做强公立医院的势头迅猛，在公立三级医院已经一枝独秀的情况下势必带动其更上一个台阶。另一方面，随着医联体和医共体向全国的铺开，借助公立基层机构的门店去进一步强化病人的获取并在医联体内搭建内部协同平台，牵头的大医院会更具整合性优势。在这两点的叠加冲击下，民营医院面临较大的市场挑战。
  
  在各级别医院中，三级医院的门诊量增速明显超过二级和一级医院。2018年，三级医院的门诊量达到18.5亿人次，同比增长7%，增速超过了2017年。三级医院的诊疗人次占所有医院门诊量的51.8%，占比比2017年进一步提升了1.6个百分点。相比之下，2018年二级医院和一级医院的门诊诊疗人次增速都只有1%，基层则相比之下整体下跌了0.5%。
  
  在入院人数上也同样是这一趋势。2018年，三级医院入院人数为9292万人，同比增长11%，超过2017年9%的增速。三级医院的入院人数占所有医院入院人数的46%，占比较2017年进一步上升了2个百分点。相比之下，二级医院的入院人数2017年增长只有2%，一级医院只有3%，而基层更是下跌了1.7%。因此在入院上，病人往三级医院集中的趋势更加明显了。
  
  其次，医保带量采购之后，医保支付价有望3年内在全国推开。在某些偏远的三四线城市，甚至五线城市，虽然民营医院作为当地唯一或主要的综合性医院，则还可能在短期内维持价格，保持药品的利润。但总体来说，药品降价是无法避免的，这意味着当地民营医院的收入未来可能会明显下降。在这种收入下滑的风险面前，更小的医院所受到的冲击更明显，因为这些单个小医院缺乏规模来压低运营成本，并且也缺乏能力去扩展新的收入。一旦收入减少，整体受到的压力会很大，这对中小型民营医院长期的发展会产生明显的挑战。
  
  最后，随着支付方式改革，医院的运营模式向精细化转型。DRG实施对各级别医院来说，都将迫使医院更考虑治疗的成本，过去只看收入不看效率的做法必然会被打破，医院必须考虑哪些组别可能会产生收益，而哪些不必要的成本开支会导致组别的亏损。目前国内的民营医院中74%是一级医院，费用较低，住院治疗要求低，意味着更低的支付费用，如果DRG实施，将面临费用低，而住院时间更短的挑战，对整体经营压力会很大。而且因为缺乏公立医院那样的政府补贴，民营医院在疫情之后的缓慢爬升也将面临很大的不确定性。

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