2021年2月1日，安徽省医疗保障局、安徽省卫生健康委员会、安徽省财政厅关于印发《安徽省基本医保区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作指导方案》的通知发布，这是国家医保局关于DIP方案下发后，全国第一个出台DIP文件的省份，瞬间引起业内广泛关注。
  
  DIP试点将会对该省医院带来什么影响？对医院管理带来什么挑战？未来全国DIP趋势会如何发展？为您解读如下。
  
  政策频发，DIP全国试点推进
  
  2020年10月14日，国家医疗保障局办公室印发《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案的通知》，通知明确，自2021年3月起，具备条件的地区备案后可以先行启动实际付费，2021年年底前，全部试点地区进入实际付费阶段。
  
  时隔半个月之后，2020年11月3日，《国家医疗保障局办公室关于印发区域点数法总额预算和按病种分值付费试点城市名单的通知》确定全国71个试点城市。
  
  不到一周时间，2020年11月9日，国家医疗保障局办公室又印发了《国家医疗保障按病种分值付费（DIP）技术规范和DIP病种目录库（1.0版）的通知》，要求《病种库》将主目录区分为核心病种近11553组，综合病种2499组，各试点城市的病种目录库的分组规则与《病种库》保持一致。
  
  2020年12月9日，《国家医疗保障局办公室关于建立区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）专家库的通知》发布，按照区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）试点工作安排，经自愿申报和按程序遴选，共200位专家入选区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）专家库（2021年度）名单。
  
  全国首个！安徽出台DIP指导方案
  
  2021年2月1日，安徽省医疗保障局、安徽省卫生健康委员会、安徽省财政厅关于印发《安徽省基本医保区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作指导方案》的通知（皖医保秘〔2021〕9号，以下简称《指导方案》）发布，这是全国首个省份出台的DIP文件，在国家级试点芜湖、淮南、阜阳、宿州、宣城、黄山市和省级试点安庆市7个城市开展DIP试点。
  
  《指导方案》明确，规范按病种分值付费流程。一是，合理确定年度区域总额预算指标；二是，设立市级调剂金；三是，确定住院病种分值；四是，建立特例单议制度；五是，设定医疗机构等级系数；六是，计算住院病种点数；七是，计算住院病种点值；八是，按住院病种点值付费；九是，年度调剂平衡。
  
  《指导方案》强调，做好与县域医共体有效衔接。第一，遴选基层收治病种；遴选出适宜在乡镇卫生院（社区医院）或一级医疗机构、县级医院或二级医疗机构适宜收治病种目录。基层医疗机构适宜收治病种库应包含适宜日间病床（含中医适宜技术）收治病种，基层收治病种分值原则上相对保持不变，不受医疗机构等级系数影响。
  
  第二，落实县域医共体“打包”付费；按照县域当年预计筹资总额在提取风险金、调剂金、大病保险等资金后的95%按人头总额“打包”预算给各县域医共体，实行结余留用，合理超支分担。