随着我国医改的不断持续进行，关于医保支付方式的变革也逐步在一些医疗机构实行，国家医保局2019年36号文和2020年50号文已经发布两个技术标准，即疾病诊断相关分组（CHS-DRG）付费技术规范和按病种分值付费（DIP）技术规范，意味着当前各统筹区可以按照国家医保局的统筹部署进行两种路径选择。
  
  按照医保支付制度改革目标要求，国家医医保局先后启动了按疾病诊断相关分组付费（DRG）和按病种分值付费（DIP）试点。
  
  具体来说，国家早在2018年底，国家医保局正式启动DRG付费准备工作，并于2019年5月公布30个国家试点城市名单，明确了试点工作按照“顶层设计、模拟测试、实际付费”的总体部署。
  
  而到了2020年10月，国家医保局发布《区域点数法总额预算和病种分值付费试点工作方案》，试点覆盖了71个城市，要求2021年底前，全部试点地区进入实际付费阶段。并用1-2年的时间，将统筹地区医保总额预算与点数法相结合，实现住院以DIP为主的多元复合支付方式。
  
  在两种支付模式同时存在试点的情况下，非国家试点统筹区是选择DRG还是DIP，目前会面临重要的现实选择难题。那么，到底是选择DRG还是选择DIP支付模式呢？
  
  事实上，早在20世纪90年代初DRG引入中国，在小范围内有过试点探索。
  
  所谓DRG就是是指将住院患者按照疾病严重程度、治疗方法复杂程度以及资源消耗程度的相似性分成一定数量的疾病组，原则上覆盖所有急性住院患者，决定患者入组的因素包括住院患者的主要诊断和主要治疗方式，以及合并症并发症、年龄、住院天数等。
  
  而到了2018年开始试点的广州DRG后来被称为“基于大数据的病种分值付费”，即产生了DIP，它是以历史数据为基础，依据现实匹配关系对每个病例的“疾病诊断+治疗方式”进行穷举与聚类，将稳定的住院病种进行组合，根据各病种费用均值、技术难度等与某基准病种的比例关系确定相应的病种点数，再结合点数单价及各医疗机构开展的总点数计算出支付总金额，是医保向医疗机构进行支付的方法。