医改行至深处，医院经营已从粗犷式向精细化转变。在公立医院的转型之路上，离不开总会计师这个颇为重要的参与者。
按照国家卫生健康委为总会计师设定的双重角色目标，总会计师不仅仅是管控医院经济运行状况的财务专家，更是具备开阔视野和胸怀的行政副职领导者。要想协助医院这艘“大船”驶得更稳更远，优质的总会计师应该具备哪些共性特质？
一是过硬的财务专业能力
专业能力是身为会计人员的基础能力，更是开展医院运营管理的基础保障。这里所指的专业能力，除了会计核算等财务会计的专业知识，还涉及战略管理、全面预算管理、成本管理、绩效管理、风险管理、营运管理与投融资管理等各方面的业务能力，从而才能保证医院处于不同发展阶段也均能维持健康持续状态发展。
在此基础上，总会计师从财务延伸到业务是必由之路。
成本管控策略已是公立医院转型发展的重要手段和关键环节。由于公立医院本身的公益性质，成本管控的目的必然有其特殊性。公立医院制定成本管控策略时应从全局考量，需要避免“一刀切”，要充分考量科室和学科间的个体差异，处于战略性眼光考量，管控成本过程中注意具备较大调整优化空间。总会计师必须熟悉医院的整个运行流程和业务环节，真正做到业财融合才能有所作为。
二是高效的横向领导力
关于总会计师的角色，国家卫生健康委已经多次发文明确，总会计师应是医院领导班子的成员之一，要协助院长管理医院经济和运营工作，肩负着组织领导医院经济管理和会计核算工作的同时，要参与医院重大财务、经济事项的决策，并对执行情况进行监督。
毫无疑问，总会计师在履行上述职能的过程中要练就一身打通横纵部门的技能。总会计师应该具备高效的横向领导力，推倒医院各组成部分之间难以逾越的“部门墙”，开展跨部门沟通与协作，提升管理效能。
三是战略性的创新性思维
总会计师要养成创新型思维，必然离不开开阔的视野和战略性大局观的加持。相较于内部任命形式遴选出的总会计师，由上海申康医院发展中心委派到上海交通大学医学院附属新华医院做总会计师的刘雅娟就是如此。不同于从医院内部逐渐成长起来的总会计师容易在管理时“只缘身在此山中”，“空降”总会计师在对医院经济进行管理时的角度更多一重客观性。
目前我国总体上采用总会计师内部任命制形式的医院比委派制的医院偏多。为此，尤其医院内部成长起来的总会计师更要持续以积极的态度学习国际、国内先进标杆医院和企业的经验，把企业管理的先进理念引入到医院运营管理中，不断开拓眼界、丰富管理经验。
四是强大的学习能力
无论哪个行业，持续不断汲取养分才能提升自身履职能力，这是亘古不变的信条。
于总会计师而言，积极参加医院经济管理实务培训，保证业务能力持续在线是具备强大学习能力的应有之意。总会计师还要积极学习各项医改新政策、认真研究国家及地方出台的各项公立医院相关政策文件，时刻不忘引导医院的运营与管理和国家政策处于同一“轨道”。在掌握公立医院改革的各种举措，洞察文件背后对医院经济运行影响的过程中，总会计师要在风险和挑战里找到应对的机遇和策略。
法律风险是医院运营最需注意的部分，对总会计师来说，必备法律知识至关重要。总会计师需对合同的订立、履行、纠纷、保管等一整个流程作风险评估。能否一眼看穿合同内控的风险点、控制点，给出提前纠正，决定着决策失误和经济损失能否及时制止，更为促进医院经济合同管理工作的制度化、规范化，对医院的内部控制建设起到添砖加瓦的作用。此外，总会计师也需要时刻温习税务筹划知识，便于充分发挥专业知识，掌握国家税收政策及相关法律法规，做好医院税收筹划工作。
五是足够的数据治理能力
于2019年发布的《中国总会计师（CFO）能力框架》，将中国各个行业总会计师履职应具备的能力加以明确汇总。CFO应具备数据治理能力，组织分析各项会计数据与业务数据（非会计数据），方便、安全、快捷、可靠、敏锐地利用数据进行决策支持。如何利用数据分析技术与工具实现智能化的财务分析与管理，为帮助医院提高决策计划及管控能力，亦是摆在诸多医院总会计师面前的重要课题。
今年年初，国家卫健委发布的《公立医院全面预算管理制度实施办法》明确提出，全面预算管理要融入信息化建设，医院应当按照相关文件要求，对预算编制、审核、执行、调整、决算、分析、考核的全过程实现信息化管理，提高医院管理和运行效率。总会计师监督和带领下的财务部门也应该从传统的向IT部门提需求，转向为为业务部门提供决策和分析的服务。
六是良好的道德遵从能力
公立医院寻求发展，破除“趋利性”回归“公益性”是时代要求。作为公立医院，如何在经济运营管理中体现公益性？面临公立医院绩效考核的各家医院中，总会计师的站位很重要。从“国考”的考题来看，医院的功能定位、医疗质量安全、合理用药、费用指标等指标下的近三十项细分指标无不彰显着公益性。明确指标后，总会计师应该通过绩效的杠杆进行管理。
总会计师要具备财务上的业务能力、医院整体经济管理的领导决策能力、开阔的视野和大局观、其他各个领域的知识……但最重要的还是始终秉持良好的道德，坚持“诚信为本，操守为重”的准则，合理防范医院运行风险，才能从根本上为医院创造更大价值。
“经济管理是医院管理的本质。”谈及医院经济管理，必绕不开预算管理、成本管理、风险管理、绩效管理等关键分支，北京中医药大学管理学院院长程薇对于上述四层面曾公开表态：“所有医院管理的最后，都是跟着经济管理这条主线。经济管理这条主线抓得紧，医院管理的水平就会高，加强医院经济管理可以来倒逼医院整理管理的进步。”
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