以“电子病历”为核心的信息化建设相关利好政策密集出台，新冠疫情爆发及持续，5G、人工智能、大数据中心、物联网等新基建加快推进，当前医院信息化程度普遍较低、刚性需求大等多种利好因素共同驱动中国智慧医疗进入行业高景气的黄金五年。2015~2019年，中国智慧医疗年均复合增长率28.3%，按当前的增速保守估计，2025年中国智慧医疗市场规模将突破5000亿元大关。
中国智慧医疗加速发展的同时，也面临一些棘手的问题和挑战，如“缺乏顶层设计，复合型人才匮乏，院内院间信息互联互通实现难，数据质量低、无法最大化利用等”。基于此，健康界研究院发起《中国智慧医疗2021十大发展趋势预测》研究课题，希望通过对全国范围内不同区域、不同医院等级、不同类别典型医院的走访和深入调研，了解中国智慧医疗当前的建设发展重点，分析总结建设发展中遇到的问题和挑战，预判处于高景气发展期的中国智慧医疗在2021年聚焦的发展热点和趋势。通过对以上问题的研究分析，以期与主管部门、医院及智慧医疗系统供应商等相关参与方共同探讨，如何更好地推进中国智慧医疗的发展和落地。
一、现状：中国智慧医疗全面铺开，细分领域发展深浅不一
在利好政策陆续发布、顶层架构逐步完善、以电子病历为核心的信息化建设刚性需求及创新技术发展等多种因素联合驱动下，中国智慧医疗建设发展全面铺开，渐入佳境。
当前，中国智慧医疗的发展涉及患者服务、临床诊疗、医院运营管理、区域医疗协同和家庭健康等多个领域。首先，面向患者的“智慧服务”，从全国范围看，是医院当前智慧医疗发展优先级最高的细分领域。在我们走访过程中，多位信息化领域的专家普遍提到“整个医疗的存在是以患者为前提，从患者角度出发，抓住患者需求才是核心”；其次，是面向医务人员的“智慧医疗”。
通过智慧医疗发展应用，如临床辅助决策系统，人工智能辅助诊疗，移动医疗等信息化技术赋能诊疗服务，实现医务人员诊疗效率、诊疗能力及诊疗质量的提高，也是医院当前信息化建设发展的重点。
面向患者的“智慧服务”和面向医务人员的“智慧医疗”是当前中国智慧医疗建设发展成熟度最高的两个细分领域。
为了实现医院精细化管理，提高医院运营能效，面向医院管理层的“智慧管理”也是医院近一两年信息化建设主抓的重点。但从本次调研结果看，面向管理层的“智慧管理”建设发展目前还处于初期阶段，重点围绕为实现智慧管理的相关信息系统搭建和配套完善，为实现医院精细化管理的医疗大数据治理、分析及挖掘等。
区域医疗信息化建设目的是实现医联体医共体业务协同、区域医疗水平同质化发展。为实现这一目标，当前区域医疗信息化发展主要围绕远程会诊平台、区域信息平台、区域检验检测中心等的建设。家庭健康更多是为推进预防-治疗-康复全生命周期管理的实现，包括互联网问诊、健康管理、医用级智能可穿戴设备等。
二、问题：智慧医疗发展面临八大挑战
要帮助医院真正实现数字化转型，实现从传统医疗向现代医疗的跨越，中国医院信息化建设及智慧医疗的发展还需优先破解以下难题和挑战：
首先，制度保障。信息化建设发展相关的政策法规不健全、有缺失，医院信息化建设发展缺乏顶层设计规划，医院管理者及医护人员的观念有待转变，新技术与医疗行业的融合难等是当前医院进行信息化建设普遍面临的问题，制度保障不健全，医院真正实现数字化转型就难实现。
其次，人才保障。即懂临床专业知识、又掌握信息化技能的复合型人才短缺是制约医院智慧医疗建设发展的关键因素。目前智慧医院信息系统雷同度普遍较高，能真正结合各家医院特点落地运转的较少，其中主要原因是缺乏将信息系统与医生、病人需求相结合的复合型人才。
第三，技术保障。当前，智慧医疗发展中，技术亟待破解的关键难题有两个：一个是院内及院间的互联互通实现难（院内：内部系统集成受制于医院系统多元异构，接口和数据标准不统一，新旧系统兼容性差，无缝集成难度大；院间：在信息安全管理体系不完善的情况下，跨院跨区域互联互通信息共享存在信息安全隐患），另一个是数据质量低，无法最大化利用。如大量医疗数据缺乏标准化，数据跨平台不能完全集成、互联互通及共享；数据不完整，医疗记录有断点；信息用自然语言描述，自动化分析处理困难等。
第四，安全保障。当前，中国医疗信息安全面临基础薄弱，重视度不够，管理制度和实施细则不够明确，医院经费普遍有限，对信息安全产品投入比较少等一系列问题。
三、预测：中国智慧医疗2021十大发展趋势
未来五年，中国智慧医疗将进入黄金发展时代。2021年作为“十四五规划”实施元年，中国智慧医疗将重点围绕患者智慧服务、院内院间患者信息互联互通共享、医疗大数据挖掘、医疗全流程闭环管理、移动医疗、家庭健康、新基建赋能医联体、重点专科信息化、医学信息安全等十大领域进行重点建设和持续完善。
四、案例：智慧医疗建设典型代表
结合对2021年中国智慧医疗十大发展趋势的预判和排名，同时结合医院在智慧医疗某一细分领域建设成效和前瞻性，我们甄选出部分典型实践案例，如郑州大学第一附属医院集成患者诊疗全流程相关功能于掌上医院APP，上海交通大学医学院附属瑞金医院为实现真正的跨院区/跨区域患者信息集成、互联互通及共享，助力医联体业务协同实现而进行数字化平台建设，中国医科大学附属盛京医院通过医疗大数据挖掘实现全院级的病历主观质控和专科专病病历质控，山东第一医科大学第二附属医院通过智慧门诊、智慧病区建设实现门诊管理闭环、医疗流程的优化，四川大学华西医院为同时实现临床、科研、教学三重目标而进行影像专科信息化建设，以上医院及其智慧医疗的布局建设均具有较强的参考意义，通过对其智慧医疗实践进行归纳总结，以期给予同行借鉴和启发。
五、结语
中国智慧医疗正处于高速发展的黄金期，看清当前智慧医疗建设发展现状、了解发展中面临的普遍问题与挑战，医院信息化建设才能更有的放矢。同时，可参考智慧医疗十大趋势、借鉴典型医院智慧医疗发展的成功经验，进行未来1-3年信息化建设布局和规划，以更好地服务于临床、服务于管理，不断提升患者就医体验和就医获得感。
此外，医院信息化建设发展要实现数字化、智慧化，全面赋能患者服务、临床诊疗能力、教学科研能力及医院运营管理水平的提升，智慧医疗解决方案供应商的参与不可或缺。在医院智慧医疗顶层设计及建设布局中，供应商前期参与咨询及战略构建的探讨，并在方案落地执行和后期项目运营中持续给予专业服务支持，即“服务引领、贯穿始终”的理念及合作模式越来越受到医院的推崇。
这其中最具代表性的是飞利浦“服务先行”的理念，即以端到端的服务体系为契机，将其在运营、临床、科研方面的服务实践与实际医疗服务应用需求相融合，通过服务引领，整合智慧医疗解决方案，全方位助力新医改进程和医疗服务升级。在引领医院智慧发展的道路上，正如飞利浦公司首席执行官万豪敦所言：“服务致胜是飞利浦转型成为以解决方案主导的健康科技公司的重要组成因素。我们必须越来越将服务视为每一个和所有客户提供整体方案的‘粘合剂’! 通过这种方式，我们将为客户提供更多的价值，提升客户满意度-并将飞利浦定位为市场上值得信赖的合作伙伴。”
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