为了对信息化监管中发现的不合法、不合理的医疗行为实施问责追责，四川省卫生健康委员会近日印发《四川省医疗机构、医务人员、医疗行为责任追究办法的通知》（以下简称《办法》）。
  
  《办法》分为四个部分，共三十七条，主要对医疗机构、医务人员的出现不合法、不合理医疗行为或相关指标不达标的情况进行了梳理，明确了责任追究原则和结果应用，不同的行为对应不同的责任追究措施。
  
  《办法》规定，责任追究方式主要包括行政处罚、行政处理、院内处理。
  
  《办法》第十六条表示，医疗机构受到行政处罚的，取消当年评先评优资格；当年受到两次以上行政处罚的，对机构负责人进行约谈。
  
  医务人员受到行政处罚的，自受到行政处罚之日起，取消1年内评先评优资格，不得推荐评选各类专家、人才及荣誉称号；当年受到两次以上行政处罚的，视情节1-2年内不予受理申报考评、聘任高一级专业技术职务任职资格；受到暂停执业处罚的，降低一个岗位等级聘任1-3年。
  
  No.1.扣绩效奖金、暂停医师处方权
  
  《办法》称，医务人员有下列一级指标不合理情形之一的，由医疗机构结合具体情形，可对责任医务人员提醒谈话、扣减奖励性绩效工资：
  
  （一）不合理收费；
  
  （二）不合理药品使用；
  
  （三）不合理耗材使用；
  
  （四）不合理检验检查；
  
  （五）不合理诊疗行为；
  
  （六）不规范医疗文书；
  
  （七）卫生健康主管部门确定的其他相关指标。
  
  《办法》表示，当年累计出现上述行为3次以上的，医疗机构对责任医务人员可采取院内通报批评，1年内不得评先评优，不得推荐评选各类专家、人才及荣誉称号和申报考评、聘任高一级专业技术职务任职资格，并可暂停医师处方权、离岗接受培训1-3个月。
  
  一个监管周期内同一科室出现上述行为3次以上的，或当年累计出现5次以上的，医疗机构应对科室负责人进行提醒谈话，并可扣减奖励性绩效工资。
  
  No.2.出现这些行为，约谈医疗机构负责人
  
  医疗机构出现下列二级指标不达标的，由卫生健康主管部门提醒医疗机构采取措施进行干预、改正；任意3项指标年平均值不达标的，对机构负责人进行约谈：
  
  （一）低风险组病例死亡率不达标的；
  
  （二）抗菌药物使用强度（DDDs）不达标的；
  
  （三）手术患者并发症发生率不达标的；
  
  （四）I类切口手术部位感染率不达标的；
  
  （五）重点病种（重点手术）住院死亡率不达标的；
  
  （六）卫生健康主管部门确定的其他相关指标。

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