为推动县医院综合能力提升，促进高质量发展，昨日（11月3日），国家卫健委发布《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021-2025年）》。
  
  到2025年，全国至少1000家县医院要达三级医院医疗服务能力水平
  
  今年10月至12月为启动阶段，国家卫健委要求省级卫生健康行政部门要以脱贫地区、三区三州、原中央苏区、易地扶贫搬迁安置地区为重点，在经国家卫生健康委评估已达到三级医疗服务能力的县医院以外，推荐实施“千县工程”的县医院（具体要求另行通知）。
  
  国家卫生健康委结合“十三五”时期县医院医疗服务能力评估情况和地方推荐医院情况，研究确定纳入“千县工程”的医院名单并予以公布。
  
  实施阶段，各地结合实际制定省级县医院综合能力提升工作的总体实施方案和“一院一案”的具体工作方案，有计划、分步骤落实各项工作。
  
  省级卫生健康行政部门对辖区内有关工作落实情况进行指导，并于2022年至2025年每年12月底前向国家卫生健康委医政医管局报送年度工作情况。
  
  到2025年，全国至少1000家县医院达到三级医院医疗服务能力水平，发挥县域医疗中心作用，为实现一般病在市县解决打下坚实基础。

  
  划重点：县医院迎来10大新建设任务
  
  国家卫健委要求县医院一方面要持续提升医疗服务能力，做好县域居民健康“守门人”；另一方面，要推动资源整合共享，发挥县医院“龙头”作用。
  
  接下来，各地县医院应如何做？《方案》给出明确答案：
  
  1.加强专科能力建设
  
  进一步健全诊疗科目，综合考量近年县域患者外转等因素，通过引进人才、改善硬件条件、派驻人员支援等措施补齐专科能力短板。
  
  重点提升对急危重症患者的抢救能力，突发公共卫生事件应急处置能力，肿瘤、神经、心血管、呼吸和感染性疾病等专科疾病防治能力。
  
  2.加快建设高质量人才队伍
  
  通过住院医师规范化培训、临床进修、学术交流等多种方式加大人才培养力度。
  
  医院应当支持新招收的本科学历临床医师参加住院医师规范化培训，可选派符合条件的业务骨干参加相关专科医师规范化培训，储备高层次人才。
  
  加强儿科、妇产科、重症医学科、精神科、麻醉科、急诊医学科、感染性疾病科、肿瘤科、老年医学科、康复医学科、病理科、出生缺陷防治、药学、护理等紧缺专业和骨干人才培养培训，构建人才梯队。
  
  提升教学能力，加强师资队伍建设，合理调配人力资源，在保障本院医师接受继续医学教育的同时，充分发挥县医院在县域内基层医务人员教学和培训中的带动作用。
  
  3.建设临床服务“五大中心”
  
  依托县医院构建肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务五大中心。
  
  ① 依托肿瘤防治中心、慢病管理中心，形成与县域内其他医疗卫生机构的有效联动，开展肿瘤、慢性病的预防、治疗和康复工作，提高医疗服务连续性。
  
  ② 依托微创介入中心，加强与上级医院的技术合作，开展肿瘤、外周血管、神经等领域的介入诊疗。
  
  ③ 依托麻醉疼痛诊疗中心，积极推动围手术期急性疼痛治疗,开展手术室外的麻醉与镇痛治疗，不断满足患者对诊疗舒适性的新需求。
  
  ④ 依托重症监护中心，提高重症救治水平，提升重大疾病诊疗能力。
  
  4.建强急诊急救“五大中心”
  
  进一步强化胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救五大中心，优化资源配置，完善管理制度和流程，落实诊疗规范。
  
  完善急救网络，建设实时交互智能平台，实现患者信息院前院内共享，提升抢救与转运能力，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，提升重大急性病医疗救治质量和效率。
  
  5.不断改善医疗服务
  
  将健康教育、健康科普、健康管理、疾病预防等纳入到医疗卫生服务范围。
  
  巩固完善预约诊疗制度，优化就诊流程，为老年人、儿童、残疾人等群体就医提供绿色通道。
  
  推广多学科诊疗模式，开展个性化的诊疗服务。推行日间手术，提高日间手术占择期手术的比例。
  
  为患者提供良好的就医环境，注重人文关怀，改善患者就医体验，提高患者满意度。
  
  6.持续改善硬件条件
  
  根据县域居民诊疗需求，逐步改善硬件设施设备条件，结合专科发展需求，系统完善发热门诊、急诊医学科、住院部、医技科室等业务用房条件。
  
  加快数字健康基础设施建设，改善医疗、信息化等设备和医用车辆配置，改善停车、医用织物洗涤、医疗废物和污水处理等后勤保障设施。
  
  7.统筹管理县域医共体内基层医疗卫生机构
  
  牵头组建紧密型县域医共体、远程医疗协作网，统筹管理县域医共体内基层医疗卫生机构，提升县域医疗服务能力。
  
  逐步将县域内常见病、慢性病引导到基层就诊，为居民提供疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、护理、健康管理等一体化、连续性医疗卫生服务，并与城市三级医院建立远程医疗服务关系和双向转诊通道。
  
  8.组建县域医疗资源共享“五大中心”
  
  以县域医共体为载体，依托县医院建设互联互通的医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等资源共享五大中心，提高县域医疗资源配置和使用效率。
  
  在保证质量的基础上，推动不同级别类别的医疗卫生机构检查检验结果互认，促进县域内各医疗卫生机构服务同质化。
  
  丰富远程医疗服务内涵，提高利用率，向下辐射乡镇卫生院和村卫生室，提升基层医疗服务能力，向上与高水平省市级医院远程医疗系统对接，打通优质医疗资源输送通道。
  
  9.组建县域医共体高质量管理“五大中心”
  
  依托县医院建设县域医共体内的医疗质控、人力资源、运营管理、医保管理、信息数据等高质量管理五大中心，强化县医院对县域医共体内的医疗卫生机构的协调管理。
  
  ① 依托医疗质控中心，建立完善医疗质量管理长效工作机制，加强县域医共体内的医疗质量管理与控制。
  
  ② 依托人力资源中心，优化县域医共体内的薪酬结构，统筹人力资源管理。
  
  ③ 依托运营管理中心，加强全面预算管理，健全绩效评价机制和县域医共体绩效考核制度，规范临床诊疗行为，明确双向转诊标准和流程，建立长期稳定的分工协作机制。
  
  ④ 依托医保管理中心，建立县域医共体内的医保相关管理和考核制度，配合医保部门提高医保基金使用效率，引导落实健康管理工作。
  
  ⑤ 依托信息数据中心，优化服务流程、提高管理效能，促进资源有效分配和使用，在县域医共体内逐步实现电子健康档案和电子病历的连续记录，医疗服务、公共卫生服务、医疗保障和综合管理系统的信息共享，并保障信息系统运行安全和网络安全。
  
  10.提升县医院科学管理水平
  
  加强党对公立县医院的全面领导，健全医院党委会和院长办公会议事决策制度，把党的领导融入医院治理全过程各方面各环节。
  
  坚持党管人才原则，加强领导班子和干部人才队伍建设。
  
  落实法律法规相关要求，提升医院依法治理能力，聚焦医、教、研、防等业务发展，加强资源配置并优化流程。
  
  建立医院运营管理决策支持系统，推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化。
  
  关心关爱医务人员，增强医务人员职业荣誉感，营造尊医重卫的良好氛围。
  
  县医院作为连接大医院和乡村两极医疗机构的枢纽，在实现分级诊疗方面显得尤为关键。这两年国家卫健委接连出台关于提升县域医共体能力建设方案，加之今年的政府报告和《国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》中均提到了有关提升县医院医疗服务建设的内容。由此可见，未来国家一定会做强做大县级医院方面持续发力。
  
  武汉九鼎顾问是一家集医院绩效、战略、文化、人力资源为一体的医院咨询公司，如有咨询需求请拨打热点：027-82444583，或扫描以下二维码添加客服微信。   

  更多资讯请访问 医院咨询公司  http://www.yyjg.net