第五十三期|全国医疗保障跨省异地就医直接结算公共服务信息发布
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发表时间:2022-11-29
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来源:国家医保局
截至2022年10月底,住院和门诊费用跨省异地就医直接结算累计突破5000万人次,越来越多的参保群众享受到跨省异地就医直接结算改革红利。
一、住院费用跨省直接结算运行稳定
截至2022年10月底,全国住院费用跨省联网定点医疗机构6.17万家,累计直接结算1639.23万人次。1-10月,全国住院费用跨省直接结算473.83万人次,基金支付628.80亿元。10月,全国住院费用跨省直接结算50.03万人次,基金支付67.64亿元,环比分别减少13.1%、14.4%;日均直接结算1.61万人次,次均基金支付1.35万元。9月以来,受各地疫情影响,住院结算人次的增速有所放缓。
二、门诊费用跨省直接结算范围进一步扩大
截至2022年10月底,在普通门诊费用跨省直接结算统筹地区全覆盖的基础上,全国97%的统筹地区(384个)进一步启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算工作。门诊费用跨省联网定点医疗机构7.88万家(其中门诊慢特病费用跨省联网定点医疗机构1.17万家),定点零售药店21.49万家,累计直接结算3665.74万人次。1-10月,全国门诊费用跨省直接结算2418.37万人次,基金支付34.82亿元;其中门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算13.73万人次,基金支付1.33亿元。10月,全国门诊费用跨省直接结算355.69万人次,基金支付5.17亿元,环比分别增长5.3%、5.5%;日均直接结算11.47万人次,次均基金支付145.35元。
三、国家医保服务平台APP异地就医业务办理查询功能进一步拓展
2020年以来,国家医保服务平台APP上线,不断扩展异地就医备案和相关查询功能。参保人可下载国家医保服务平台APP,点击“异地备案”栏目,获得以下相关服务:一是在线办理异地就医备案;二是查询跨省异地就医直接结算开通的统筹地区、联网定点医药机构、经办机构服务电话;三是在“异地就医更多查询”子栏目中查询参保人参保关系所在地“门慢特告知书”,参保人个人具备的门诊慢特病资格,以及个人跨省直接结算医疗费用信息。
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