公立医院高质量发展·院长书记谈丨走出高质量发展的“菏泽路径”
提交者：郝金刚 王宇
发表时间：2023-12-21
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来源:健康报
公立医院是医疗服务体系的主体。山东省立医院菏泽医院始建于1946年，目前已成为全市集医疗、教学、科研、急救、预防、保健和技术指导于一体的综合性三级甲等医院，现为国家区域医疗中心建设单位、山东第一医科大学附属菏泽医院。进入新时期以来，医院始终坚持以人民健康为中心，以建立健全现代医院管理制度为目标，不断强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，努力加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局。
日前，山东省立医院菏泽医院副院长张全忠接受采访，向记者介绍了该院从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，走出公立医院高质量发展“菏泽路径”的相关经验。
突出特色专科，以创新打造核心竞争力
《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》明确提出，要引领公立医院高质量发展新趋势。加强临床专科建设，推进医学技术创新，推进医疗服务模式创新，强化信息化支撑作用是各界关注的焦点。“经过认真缜密的分析，我们认为国家对公立医院高质量发展的新要求，是我院的奋斗目标，更是难得的发展机遇。我们将以创新为突破口，精准扶持优势学科，努力打造医院的核心竞争力。”张全忠说。
拓展急性缺血性卒中介入，再添专科新优势。山东省立医院菏泽医院卒中中心是“国家高级卒中中心”，组建了多学科密切合作的团队和无缝衔接的绿色通道，中心硬件设施齐全，目前拥有针对缺血性卒中先进的Rapid评估软件和复合手术室。多项卒中急救技术在全国高级卒中中心排名中稳居前列。经皮颅内动脉取栓、超时间窗急性缺血性脑卒中经皮颅内动脉球囊扩张等特色技术的发展让患者从再灌注治疗中真正受益，有效降低致残率和致死率。该专业被山东省卫生健康委列入2023年度山东省临床精品特色专科名单。
启动“膜肺+”模式，打好重症救治主动仗。医院坚持以患者为中心，积极推进“膜肺+”救治模式。2020年以来，医院开展膜肺联合主动脉内球囊反搏技术48例次、膜肺联合连续性肾脏替代治疗技术80例次、膜肺联合上述两项技术41例次、体外心肺复苏技术34例次，打开多学科诊疗（MDT）新思路。开辟“膜肺前线战场”，以高质量“膜肺”转运保障赢得重症救治主动权，使医院急性心肌梗死救治成功率提升至80.6%。
咳喘药学服务门诊的开诊，是山东省立医院菏泽医院药学从“药物供应型”向“药学服务型”转变、提供高质量药学服务的重要举措之一。药学部始终坚持以患者为中心，积极创新药学服务理念，让药师走进临床，探索多学科紧密合作模式，不断提升临床药学服务质量，为患者安全、合理用药保驾护航。
突出龙头作用，以能力提升带动区域新发展
山东省立医院菏泽医院着力构建公立医院高质量发展新体系，发挥公立医院在城市医疗集团中的牵头作用，“头雁效应”在本区域内初步显现。
医院通过构建中心联盟网络、强化培训提升素养、组建高质量膜肺快速反应救治团队等举措，推进实施高质量“膜肺”转运主持下的重症患者转运救治，积极把握危重患者救治主动权，挽回患者的宝贵生命。
医院还积极开展对口支援、医联体建设和远程会诊，对优势诊疗专科开展宣传推介，与27家基层医院签订帮扶协议。赴山东省鄄城县、郓城县、巨野县开展“专家故乡行”活动共计73场，进卫生院、进社区、进机关开展“两癌筛查”活动共计23场，对菏泽市7个县和定陶区的288名先心病患儿开展免费筛查，完成先心病手术28例，强化了基层服务，让健康服务惠及更多群众。
同时，医院作为医联体牵头单位，还面向成员单位开展远程会诊、影像学会诊、心电图诊断（至少一种）服务项目，积极推进远程心电图诊断立项工作。
科学制定薪酬，以绩效分配激活发展新动力
如何改革人事管理和薪酬分配制度，健全医务人员培养评价制度，深化医疗服务价格和医保支付方式改革，是公立医院高质量发展的重点，也是备受关注的难点。山东省立医院菏泽医院探索建立科学的薪酬体系并精准调控绩效分配，健全医务人员培养评价制度，加强对于医务人员获得感和价值感的重视，实现了人员支出占业务支出比例的显著提高。
医院通过实施结构调整，建立了基于岗位价值的绩效薪酬评价体系，完善了以医疗服务质量与安全为核心的KPI综合绩效考核机制，对医务人员劳动技术价值进行合理评价，绩效分配更加突出临床一线的地位，形成了医、护、技、管不同科系间的收入差距，带动了医疗技术、服务质量、学科建设、科研和运营效率的持续提升。
通过总量核定，将预算切分到各职系核算单元，并综合考虑工作量、工作质量、岗位、医疗服务技术难度、风险及责任大小等因素，进行科室内部二次分配。针对心脏大血管外科、重症等科室制定绩效倾斜政策，激励全院关注疑难重症。制定实施了各类专项绩效方案并精准核算发放到人，进一步激励医院临床医生积极开展微创、三四级手术，体现了医院功能定位，医务人员待遇也逐步提高。
今年10月11日，国家区域医疗中心项目揭牌仪式在菏泽市举行。菏泽市委常委、副市长王昌华，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）党委书记孟冬共同为山东省立医院菏泽医院国家区域医疗中心项目揭牌。这为医院翻开了深化高质量发展、优化医疗资源配置、更好满足人民群众医疗健康需求的崭新一页。“我们有理由相信，公立医院高质量发展的‘菏泽路径’必将行稳致远，越走越宽阔。”张全忠副院长满怀信心地说。
武汉九鼎医院管理顾问是一家集医院发展战略、医院文化、医院人力资源、医院绩效管理等咨询模块为一体的医院管理咨询公司。如有咨询需求请拨打热线：027-82444583，或扫描以下二维码添加客服微信。
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日前，山东省立医院菏泽医院副院长张全忠接受采访，向记者介绍了该院从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，走出公立医院高质量发展“菏泽路径”的相关经验。
突出特色专科，以创新打造核心竞争力
《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》明确提出，要引领公立医院高质量发展新趋势。加强临床专科建设，推进医学技术创新，推进医疗服务模式创新，强化信息化支撑作用是各界关注的焦点。“经过认真缜密的分析，我们认为国家对公立医院高质量发展的新要求，是我院的奋斗目标，更是难得的发展机遇。我们将以创新为突破口，精准扶持优势学科，努力打造医院的核心竞争力。”张全忠说。
拓展急性缺血性卒中介入，再添专科新优势。山东省立医院菏泽医院卒中中心是“国家高级卒中中心”，组建了多学科密切合作的团队和无缝衔接的绿色通道，中心硬件设施齐全，目前拥有针对缺血性卒中先进的Rapid评估软件和复合手术室。多项卒中急救技术在全国高级卒中中心排名中稳居前列。经皮颅内动脉取栓、超时间窗急性缺血性脑卒中经皮颅内动脉球囊扩张等特色技术的发展让患者从再灌注治疗中真正受益，有效降低致残率和致死率。该专业被山东省卫生健康委列入2023年度山东省临床精品特色专科名单。
山东省立医院菏泽医院卒中专家团队
启动“膜肺+”模式，打好重症救治主动仗。医院坚持以患者为中心，积极推进“膜肺+”救治模式。2020年以来，医院开展膜肺联合主动脉内球囊反搏技术48例次、膜肺联合连续性肾脏替代治疗技术80例次、膜肺联合上述两项技术41例次、体外心肺复苏技术34例次，打开多学科诊疗（MDT）新思路。开辟“膜肺前线战场”，以高质量“膜肺”转运保障赢得重症救治主动权，使医院急性心肌梗死救治成功率提升至80.6%。
重症医学科ECMO支持
咳喘药学服务门诊的开诊，是山东省立医院菏泽医院药学从“药物供应型”向“药学服务型”转变、提供高质量药学服务的重要举措之一。药学部始终坚持以患者为中心，积极创新药学服务理念，让药师走进临床，探索多学科紧密合作模式，不断提升临床药学服务质量，为患者安全、合理用药保驾护航。
突出龙头作用，以能力提升带动区域新发展
山东省立医院菏泽医院着力构建公立医院高质量发展新体系，发挥公立医院在城市医疗集团中的牵头作用，“头雁效应”在本区域内初步显现。
医院通过构建中心联盟网络、强化培训提升素养、组建高质量膜肺快速反应救治团队等举措，推进实施高质量“膜肺”转运主持下的重症患者转运救治，积极把握危重患者救治主动权，挽回患者的宝贵生命。
医院还积极开展对口支援、医联体建设和远程会诊，对优势诊疗专科开展宣传推介，与27家基层医院签订帮扶协议。赴山东省鄄城县、郓城县、巨野县开展“专家故乡行”活动共计73场，进卫生院、进社区、进机关开展“两癌筛查”活动共计23场，对菏泽市7个县和定陶区的288名先心病患儿开展免费筛查，完成先心病手术28例，强化了基层服务，让健康服务惠及更多群众。
同时，医院作为医联体牵头单位，还面向成员单位开展远程会诊、影像学会诊、心电图诊断（至少一种）服务项目，积极推进远程心电图诊断立项工作。
医院开展全民健康义诊活动
心内科远程会诊现场
先心病患儿免费手术初筛现场
医院开展适龄妇女乳腺癌和甲状腺癌免费筛查义诊现场
如何改革人事管理和薪酬分配制度，健全医务人员培养评价制度，深化医疗服务价格和医保支付方式改革，是公立医院高质量发展的重点，也是备受关注的难点。山东省立医院菏泽医院探索建立科学的薪酬体系并精准调控绩效分配，健全医务人员培养评价制度，加强对于医务人员获得感和价值感的重视，实现了人员支出占业务支出比例的显著提高。
医院通过实施结构调整，建立了基于岗位价值的绩效薪酬评价体系，完善了以医疗服务质量与安全为核心的KPI综合绩效考核机制，对医务人员劳动技术价值进行合理评价，绩效分配更加突出临床一线的地位，形成了医、护、技、管不同科系间的收入差距，带动了医疗技术、服务质量、学科建设、科研和运营效率的持续提升。
通过总量核定，将预算切分到各职系核算单元，并综合考虑工作量、工作质量、岗位、医疗服务技术难度、风险及责任大小等因素，进行科室内部二次分配。针对心脏大血管外科、重症等科室制定绩效倾斜政策，激励全院关注疑难重症。制定实施了各类专项绩效方案并精准核算发放到人，进一步激励医院临床医生积极开展微创、三四级手术，体现了医院功能定位，医务人员待遇也逐步提高。
今年10月11日，国家区域医疗中心项目揭牌仪式在菏泽市举行。菏泽市委常委、副市长王昌华，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）党委书记孟冬共同为山东省立医院菏泽医院国家区域医疗中心项目揭牌。这为医院翻开了深化高质量发展、优化医疗资源配置、更好满足人民群众医疗健康需求的崭新一页。“我们有理由相信，公立医院高质量发展的‘菏泽路径’必将行稳致远，越走越宽阔。”张全忠副院长满怀信心地说。
武汉九鼎医院管理顾问是一家集医院发展战略、医院文化、医院人力资源、医院绩效管理等咨询模块为一体的医院管理咨询公司。如有咨询需求请拨打热线：027-82444583，或扫描以下二维码添加客服微信。
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