让医生诊疗服务更专心，让儿童医疗保障更放心——福建省积极完善儿科医疗服务价格政策
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发表时间：2024-4-1
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来源:国家医保局
加快儿科优质医疗资源扩容和区域均衡布局，是助力人口高质量发展和健康中国建设的重要一环。2月29日，国家医保局党组书记、局长章轲实地考察首都医科大学附属北京妇产医院、北京大学人民医院、首都医科大学附属北京儿童医院医疗保障工作，强调“要做好儿童医疗保障工作，稳步提升儿童用药保障水平，在医疗服务价格和项目中体现儿科诊疗的特征，支持扩大儿科诊疗服务供给”，释放支持儿科发展的强烈信号。
儿科加收：合理体现儿科和成人科室服务差异
儿科与成人学科相比具有高技术要求、高工作强度、高风险程度的特点，儿童身体器官发育还不充分，表述不如成人准确，临床诊疗难度明显高于成人，如静脉穿刺，儿童的血管较成人的细，加上易哭闹，容错忍耐度更低，医患配合难度大，大大增加了医护工作者的操作难度，如果与成人学科同病同价收费，显然不能反映儿科医务人员的技术劳务价值。早在2015年6月，福建省已落实医疗服务项目儿童加收政策，对6岁及以下儿童医疗服务价格项目实行“加收”，适当提高儿科项目的价格水平，主要包括临床诊查费、临床诊断、一般治疗操作和临床手术治疗等项目。其中，对6岁及以下儿童门诊诊查等高频次项目，如“普通门诊诊查费”，加收幅度为10%；对综合类的“一般治疗操作”、临床诊断类的“有创活检和探查项目”和临床手术类项目，如“小儿导尿”“小儿甲状腺穿刺活检术”“小儿肺段切除术”等加收幅度为30%。
重点调整：调价优先向儿科项目倾斜
近年来，福建省在推进医疗服务价格改革过程中，在调价项目选择、调价总量分配、保持合理比价关系等方面，重点向儿科临床诊断、有创检查、中医非药物疗法、手术治疗等项目予政策补偿，体现了对儿童医疗卫生服务高质量发展的支持。2022年6月，福建省建立公立医疗机构医疗服务价格动态调整机制，明确支持促进儿科等薄弱学科发展。省市两级在落实医疗服务价格动态调整时，大力扶持儿科专科发展，2023年省属公立医院医疗服务价格动态调整优先将可用总量向儿科倾斜，及时调整了儿科加收价格项目172项，约占调增总量的27.2%，调增幅度约30%。
效果显现：支持扩大儿科诊疗服务供给
公立医院儿科专科医疗资源相对不足，2023年10月底，支原体肺炎、甲流、乙流等病毒肆虐期间，全省多地儿科就诊量激增，儿科医护人员面临着巨大的医疗服务供给压力，部分地区出现儿科就诊难现象。发挥医疗服务价格杠杆作用，在价格和项目中体现儿科诊疗特征，能更好地反映儿科医疗服务的技术劳务价值和成本，有助于调动医务人员工作积极性，提升岗位吸取力和职业认同度，鼓励医院在儿科诊疗需求激增时扩大儿科诊疗服务供给，保障儿童卫生健康。厦门市在深化医疗服务价格改革中，对所有涉及价格调整的儿科项目，加价幅度由20%提高至30%。厦门大学附属心血管病医院的小儿先心病治疗专家表示，这次调价经过了充分的论证和评审，调整后的价格更加合理，更能体现医务人员的技术劳务价值，对于学科的发展将起到很好的推动作用。
儿童是家庭的希望，是国家和民族的未来。推进落实儿童医疗卫生服务价格支持政策、提升儿童医疗卫生服务能力，对于保障儿童健康成长具有重要意义，也是千万家庭幸福生活的重要保障。
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福建省医保部门高度重视儿科诊疗保障工作，按照国家和福建省政策要求，持续完善和落实支持儿童医疗卫生服务发展价格政策，助力儿童医疗保障和儿科医疗服务发展，缓解儿童医疗卫生服务短缺问题，保障儿童患者获得高质量、有效率、能负担的医疗卫生服务。
儿科加收：合理体现儿科和成人科室服务差异
儿科与成人学科相比具有高技术要求、高工作强度、高风险程度的特点，儿童身体器官发育还不充分，表述不如成人准确，临床诊疗难度明显高于成人，如静脉穿刺，儿童的血管较成人的细，加上易哭闹，容错忍耐度更低，医患配合难度大，大大增加了医护工作者的操作难度，如果与成人学科同病同价收费，显然不能反映儿科医务人员的技术劳务价值。早在2015年6月，福建省已落实医疗服务项目儿童加收政策，对6岁及以下儿童医疗服务价格项目实行“加收”，适当提高儿科项目的价格水平，主要包括临床诊查费、临床诊断、一般治疗操作和临床手术治疗等项目。其中，对6岁及以下儿童门诊诊查等高频次项目，如“普通门诊诊查费”，加收幅度为10%；对综合类的“一般治疗操作”、临床诊断类的“有创活检和探查项目”和临床手术类项目，如“小儿导尿”“小儿甲状腺穿刺活检术”“小儿肺段切除术”等加收幅度为30%。
重点调整：调价优先向儿科项目倾斜
近年来，福建省在推进医疗服务价格改革过程中，在调价项目选择、调价总量分配、保持合理比价关系等方面，重点向儿科临床诊断、有创检查、中医非药物疗法、手术治疗等项目予政策补偿，体现了对儿童医疗卫生服务高质量发展的支持。2022年6月，福建省建立公立医疗机构医疗服务价格动态调整机制，明确支持促进儿科等薄弱学科发展。省市两级在落实医疗服务价格动态调整时，大力扶持儿科专科发展，2023年省属公立医院医疗服务价格动态调整优先将可用总量向儿科倾斜，及时调整了儿科加收价格项目172项，约占调增总量的27.2%，调增幅度约30%。
效果显现：支持扩大儿科诊疗服务供给
公立医院儿科专科医疗资源相对不足，2023年10月底，支原体肺炎、甲流、乙流等病毒肆虐期间，全省多地儿科就诊量激增，儿科医护人员面临着巨大的医疗服务供给压力，部分地区出现儿科就诊难现象。发挥医疗服务价格杠杆作用，在价格和项目中体现儿科诊疗特征，能更好地反映儿科医疗服务的技术劳务价值和成本，有助于调动医务人员工作积极性，提升岗位吸取力和职业认同度，鼓励医院在儿科诊疗需求激增时扩大儿科诊疗服务供给，保障儿童卫生健康。厦门市在深化医疗服务价格改革中，对所有涉及价格调整的儿科项目，加价幅度由20%提高至30%。厦门大学附属心血管病医院的小儿先心病治疗专家表示，这次调价经过了充分的论证和评审，调整后的价格更加合理，更能体现医务人员的技术劳务价值，对于学科的发展将起到很好的推动作用。
儿童是家庭的希望，是国家和民族的未来。推进落实儿童医疗卫生服务价格支持政策、提升儿童医疗卫生服务能力，对于保障儿童健康成长具有重要意义，也是千万家庭幸福生活的重要保障。
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