新疆医保局 ：今年前5个月谈判药为患者减负7.2亿元
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发表时间：2024-7-4
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来源:国家医保局
6月14日，记者从自治区医疗保障局获悉，今年1月至5月，全疆使用397个协议期内国家医保谈判药品的总人次共计155.2万，总费用共计9.18亿元，医保基金报销共7.2亿元。
为保障参保人员使用谈判药品时“买得到、用得上 ” ，降低参保人员经济负担，今年年初 ， 自治区医疗保障局印发《关于执行<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（ 2023年）>的通知》，明确医疗机构根据参保患者需求 合理配备、使用谈判药品 ，不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量限制、药占比等为由影响谈判药品落地。
创新药品艾加莫德α注射液是今年新增进入医保目录的谈判药之一，用于治疗成人全身型重症肌无力，在未进入医保目录之前 ，该药品每支价格为10300 元，全部由患者自费。进入医保目录后 ，以乌鲁木齐市参保职工为例 ，医保报销 后每支药品个人自付约为1300元。
今年48岁的李强（化名）是吐鲁番市一名农民，今年2月，他因眼睑下垂、说话不清、吞咽困难等症状，在自治区人民医院被确诊为重症肌无力。根据病 情 ，他目前需要每个月注射4支艾加莫德α注射液。“我每次来需要打两针，医保 报销后需要自己付约3000元，给我减轻了很大的治疗负担。”李强说。
该院医学部药品综合评价科副科长龚福恺介绍，医院根据临床治疗需求，今年配备新增谈判药目录中的50多种药，涵盖抗肿瘤、罕见病，以及高血压、糖尿病等慢性病的药品。如，用于治疗卡斯特曼病的注射用司妥昔单抗，从每瓶13529降至5508元。
自治区医疗保障局医药服务管理处负责人介绍，我区同步动态调整“双通道”药品名单，患者在医院无谈判药时，可通过备案到“双通道”定点药店购买，同样享受报销。目前，我区“双通道”药品在药店使用总人次达30.73万，医保报销1.8亿元。今年预计，新增的105种谈判药品可减轻参保患者经济负担约3亿元。
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我区于今年1月1日起 ，全面执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险 药品目录（2023年）》，新版药品目录收载西药和中成药共3088种 ， 中药饮片 892种。其中，新增了谈判药品105种 ，涵盖慢性病、罕见病、儿童用药等领域 ，这些药品通过谈判或竞价方式进入国家医保药品目录后，价格平均降幅61.7%。
为保障参保人员使用谈判药品时“买得到、用得上 ” ，降低参保人员经济负担，今年年初 ， 自治区医疗保障局印发《关于执行<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（ 2023年）>的通知》，明确医疗机构根据参保患者需求 合理配备、使用谈判药品 ，不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量限制、药占比等为由影响谈判药品落地。
创新药品艾加莫德α注射液是今年新增进入医保目录的谈判药之一，用于治疗成人全身型重症肌无力，在未进入医保目录之前 ，该药品每支价格为10300 元，全部由患者自费。进入医保目录后 ，以乌鲁木齐市参保职工为例 ，医保报销 后每支药品个人自付约为1300元。
今年48岁的李强（化名）是吐鲁番市一名农民，今年2月，他因眼睑下垂、说话不清、吞咽困难等症状，在自治区人民医院被确诊为重症肌无力。根据病 情 ，他目前需要每个月注射4支艾加莫德α注射液。“我每次来需要打两针，医保 报销后需要自己付约3000元，给我减轻了很大的治疗负担。”李强说。
该院医学部药品综合评价科副科长龚福恺介绍，医院根据临床治疗需求，今年配备新增谈判药目录中的50多种药，涵盖抗肿瘤、罕见病，以及高血压、糖尿病等慢性病的药品。如，用于治疗卡斯特曼病的注射用司妥昔单抗，从每瓶13529降至5508元。
自治区医疗保障局医药服务管理处负责人介绍，我区同步动态调整“双通道”药品名单，患者在医院无谈判药时，可通过备案到“双通道”定点药店购买，同样享受报销。目前，我区“双通道”药品在药店使用总人次达30.73万，医保报销1.8亿元。今年预计，新增的105种谈判药品可减轻参保患者经济负担约3亿元。
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