【县域医共体建设实例】——泸县：全力打造“四个共同体”，推进紧密型县域医共体建设迈上新台阶
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发表时间：2024-8-14
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来源:健康四川
根据县域医疗资源和人口分布特点，泸县布局县人民医院、县第二人民医院、县中医医院分别牵头的三个医共体，打造“责任、管理、服务、利益”四个共同体。2023年，基层诊疗人次占比为78%，牵头医院三四级手术占比提升至60.8%，患者满意度达98%。
责任“三集中”
全域保持同心共为
一是集中领导，强化协同配合。成立以县长为主任，编办、卫健、医保等13个部门为成员的医共体管委会，定期召开会议研究解决重难点问题，并将医共体建设内容纳入年度目标考核。
二是集体决策，提升管理水平。将3个医共体总院党总支升格为医共体党委，由总院班子成员和中心卫生院院长任党委委员，负责决定医共体“三重一大”事项，目前，通过集体决策事项超过1000项。
管理“八统一”
全局做到同轴共转
一是编制、岗位、人员、管理统一。赋予医共体人员招聘、绩效考核、分院班子任免等权限，统筹新增和空余的110名事业编制，建立医共体编制“周转池”，确保60%的编制用于分院。
二是经费、财务统一。成立医共体财务运营中心，完善预算、内审等12项财务制度，实现预算、资产、采购、价格、成本等统一管理、集中核算。2023年，医共体统一编制、审核预算支出超8亿元，运行成本节约同比超过9%。
三是信息、药物统一。投入1700万元建成医共体信息集成平台，规范用药和处方管理，开展处方前置审核，统一用药目录，实现医疗信息互联互通。目前，医共体内统一药品目录达1300余种，审核基层门诊处方49万余张、住院医嘱82万余条。
服务“一体化”
全面实现同频共振
一是质量控制一体。依托医共体医疗和医保管理中心，开展病历书写、医保管理等质量控制。总院下派人员38名，帮助新建科室16个，开展新技术、新项目73项。
二是诊疗服务一体。建立医共体医学影像等五大资源共享中心，实现分院开单、缴费，总院检查、诊断。不断完善双向转诊机制，2023年，全县“下转上”“上转下”患者分别同比上升46%、11%。
三是公卫服务一体。新增“慢阻肺、腰椎间盘突出、脑卒中”3类慢性病纳入重点管理，建立慢性病一体化门诊和专病门诊，以家庭医生签约为抓手，优化发现、转介、服务、评价机制，全人群签约率超70%，重点人群签约率达92%。
利益“双分享”
全力保障同向共进
一是资金使用实现“双池”统筹。按照“补助+自筹”的原则，完善医共体“事业基金池”和“运行基金池”，解决医共体运行、重点专科建设等资金缺口，2023年“基金池”注入836万元，使用498万元。
二是财务运行实行“透明”监管。医共体财务运营中心实行经费支出全覆盖审核、重大经济事项全过程监督，2023年开展审计项目11个、审计金额1895万元，全县基层医疗卫生机构资产负债率控制在25%以内。
三是利益分配实施“捆绑”联结。以6:2:2的比例将总院与分院领导班子绩效进行捆绑，按照分院提取10%、总院提取8%的标准进行增量效益再分配，全面凝聚医共体建设合力。
武汉九鼎医院管理顾问是一家集医院发展战略、医院文化、医院人力资源、医院绩效管理等咨询模块为一体的医院管理咨询公司。如有咨询需求请拨打热线：027-82444583，或扫描以下二维码添加客服微信。
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责任“三集中”
全域保持同心共为
一是集中领导，强化协同配合。成立以县长为主任，编办、卫健、医保等13个部门为成员的医共体管委会，定期召开会议研究解决重难点问题，并将医共体建设内容纳入年度目标考核。
二是集体决策，提升管理水平。将3个医共体总院党总支升格为医共体党委，由总院班子成员和中心卫生院院长任党委委员，负责决定医共体“三重一大”事项，目前，通过集体决策事项超过1000项。
三是集成考评，激发内生动力。完善综合管理、考核评估等六个方面权责清单，厘清四方权责，实行医共体整体考核、领导班子单独考核，按就低原则将考核结果与绩效挂钩，切实提升内部运行活力。
管理“八统一”
全局做到同轴共转
一是编制、岗位、人员、管理统一。赋予医共体人员招聘、绩效考核、分院班子任免等权限，统筹新增和空余的110名事业编制，建立医共体编制“周转池”，确保60%的编制用于分院。
二是经费、财务统一。成立医共体财务运营中心，完善预算、内审等12项财务制度，实现预算、资产、采购、价格、成本等统一管理、集中核算。2023年，医共体统一编制、审核预算支出超8亿元，运行成本节约同比超过9%。
三是信息、药物统一。投入1700万元建成医共体信息集成平台，规范用药和处方管理，开展处方前置审核，统一用药目录，实现医疗信息互联互通。目前，医共体内统一药品目录达1300余种，审核基层门诊处方49万余张、住院医嘱82万余条。
服务“一体化”
全面实现同频共振
一是质量控制一体。依托医共体医疗和医保管理中心，开展病历书写、医保管理等质量控制。总院下派人员38名，帮助新建科室16个，开展新技术、新项目73项。
二是诊疗服务一体。建立医共体医学影像等五大资源共享中心，实现分院开单、缴费，总院检查、诊断。不断完善双向转诊机制，2023年，全县“下转上”“上转下”患者分别同比上升46%、11%。
三是公卫服务一体。新增“慢阻肺、腰椎间盘突出、脑卒中”3类慢性病纳入重点管理，建立慢性病一体化门诊和专病门诊，以家庭医生签约为抓手，优化发现、转介、服务、评价机制，全人群签约率超70%，重点人群签约率达92%。
利益“双分享”
全力保障同向共进
一是资金使用实现“双池”统筹。按照“补助+自筹”的原则，完善医共体“事业基金池”和“运行基金池”，解决医共体运行、重点专科建设等资金缺口，2023年“基金池”注入836万元，使用498万元。
二是财务运行实行“透明”监管。医共体财务运营中心实行经费支出全覆盖审核、重大经济事项全过程监督，2023年开展审计项目11个、审计金额1895万元，全县基层医疗卫生机构资产负债率控制在25%以内。
三是利益分配实施“捆绑”联结。以6:2:2的比例将总院与分院领导班子绩效进行捆绑，按照分院提取10%、总院提取8%的标准进行增量效益再分配，全面凝聚医共体建设合力。
武汉九鼎医院管理顾问是一家集医院发展战略、医院文化、医院人力资源、医院绩效管理等咨询模块为一体的医院管理咨询公司。如有咨询需求请拨打热线：027-82444583，或扫描以下二维码添加客服微信。
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