万人医生数增至3.65人，广西卫健委晒出医改“成绩单”
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发表时间：2024-9-11
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来源:广西卫健委
8月27日，广西壮族自治区卫健委举办新闻发布会，介绍该区基层卫生健康事业改革发展有关情况。近年来，全区基层医疗卫生服务保障能力不断增强，基层广大人民群众的健康获得感、安全感和幸福感得到进一步提升。主要体现在以下四个方面：
一、建强体系，乡村医疗卫生服务体系进一步健全
经过多年的努力，在新一轮的医改中，全区基层卫生健康工作取得明显成效，全区乡村医疗卫生服务体系进一步健全。截至2023年底，全区共有基层医疗卫生机构3.35万个，其中乡镇卫生院1266个，村卫生室1.86万个，社区卫生服务中心213个，社区卫生服务站149个，与2009年比较，基层医疗卫生机构增加2000个，增长6.2%。全区医疗卫生机构床位数共36.2万张，其中基层医疗卫生机构床位9.24万张，分别较2009年增长174.22%、122.39%。全区共有卫生技术人员43.36万人，其中基层卫生技术人员14.52万人，与2009年比较，基层卫生技术人员增加8.26万人，增长132.03%，超过全国同期增长88.17%的水平。全区每万人口全科医生数为3.65人，比2013年增加2.79人。全区基层总诊疗数超过1.21亿人次，较2009年有所上升。
二、顺应改革，紧密型县域医共体建设进一步加快
一是紧密型县域医共体建设提速扩面。从紧密型县域医共体建设的人事管理和薪酬制度改革、医保支付方式改革及医共体章程等方面进行细化，指导全区扎实推进紧密型县域医共体建设，截至2024年7月底，全区111个县（市、区）共成立155个县域医共体，覆盖70个县（市）、18个区。从2023年开始该项改革已从试点积极向全区全面加快推进，预计2024年底紧密型县域医共体覆盖75%以上的县（市），2025年覆盖90%以上，力争到2026年底基本实现全覆盖。
三、提质增效，基层医疗卫生机构服务能力进一步增强
截至2023年底，全区建成社区医院127家，达到国家服务能力基本标准以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心比例为76.59%，其中达到国家服务能力推荐标准的比例为17.17%，均超过国家任务目标要求；2024年9月开始还将对一批基层医疗卫生机构进行能力评估，预计年底广西达到服务能力基本标准以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心比例将达85%以上，达到推荐标准的比例将达20%以上，预计届时将与全国平均水平持平。
四、多措并举，基层卫生人才队伍建设进一步加强
一是乡村医生编制工作取得历史性突破。实施2023年度乡村大学生招聘计划，目前已招录19人，其中已有12人完成了入编手续，实现了“零”的突破。按照国家相关部委部署要求，2024年，自治区卫生健康委继续组织实施乡村大学生招聘计划，全区计划招聘149人，近期，各级卫生健康部门将陆续发布相关招聘公告。
二是加强基层医疗卫生人员培养培训。实施农村订单定向免费本科、专科医学生培养计划，2010年以来，广西累计招收培养订单定向医学生12474人，约有2400多名订单定向本科、专科医学生在服务期满后自愿继续留在乡镇卫生院工作，他们当中还涌现出一批全国、全区优秀的订单定向医学生扎根基层，持续壮大和优化基层医疗卫生人才队伍。同时，我们还实施广西基层卫生人才能力提升培训项目，着重提升乡镇卫生院和社区卫生服务中心、村卫生室骨干人员理论知识和实操能力，2018年以来，累计培训基层卫生骨干人员2600多名。印发《广西乡村医生能力提升培训工作方案（2023—2025年）》，加强乡村医生队伍培训，计划培训8000名乡村医生，逐步提升乡村医生中具有执业（助理）医师资格人员占比。
三是各地积极探索完善机制加快人才队伍建设。全区全面推行乡村医生“乡聘村用”政策，在紧密型县域医共体内实施“县聘乡用”政策。目前，全区共有1万余名乡村医生享受“乡聘村用”政策，覆盖面正逐步扩大。如：武宣县全面实施“乡聘村用”，全县所有行政村的195名乡村医生已全部落实“乡聘村用”，他们除了底薪外，还享受诊疗费、绩效、养老、医保等待遇，积极探索推动将乡村医生纳入乡镇卫生院人员编制管理。龙州县除了全面推行“乡聘村用”外，还积极推动“县聘乡用”，使用“医共体编制控制数周转池”，目前已招聘88名紧缺卫生专业人员到乡镇卫生院服务；同时还实施县级公立医院“人才培育，定向培养”的人才本土化计划，计划5年内培养50名本土医学人才，由县内出资培养，与医学专业高考录取生签约，毕业后返回服务单位定向服务，目前已签约培养13人。
五、改善体验，基层人民群众健康获得感进一步提升
一是加大投入，提高服务能力。自治区累计投入130多亿元，支持基层医疗卫生机构基础设施建设和设备购置，基层医疗卫生机构服务能力得到持续加强。目前，全区共建成127家社区医院，有237家乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到国家服务能力推荐标准，这些基层医疗卫生机构服务能力已达到或相当于二级综合医院水平，基层群众就近享受优质的医疗服务。
二是优化流程，改善就医体验。据统计，全区社区卫生服务中心平均每月为居民提供延时、错峰服务达16万人次，有效缓解了部分社区居民的就医难题。同时，基层医疗卫生机构将“先诊疗 后付费”政策覆盖范围从监测对象和农村低收入人口扩大至全区参加城乡居民医保的群众，2024年1—7月，有基层群众330.44万人次在基层医疗卫生机构入院时免缴住院押金，方便了群众及时看病就医。
三是加强监督，规范诊疗服务行为。自治区卫生健康委制定了区2024—2027年基层医疗卫生机构巡查工作方案，围绕党的建设、行业作风、运行管理等方面，重点巡查财务、资产、采购、法律法规执行、人员管理、医保政策执行、收费管理、补助资金落实、人员薪酬到位等内容。指导各市在2024年9月底前制定本地巡查实施方案，组织辖区基层医疗卫生机构对照方案开展自查自纠全覆盖，并从2024年开始到2027年按年度分批次开展巡查工作，2024年完成辖区内10%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心实地巡查工作，切实保障广大人民群众的卫生健康权益。
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一、建强体系，乡村医疗卫生服务体系进一步健全
经过多年的努力，在新一轮的医改中，全区基层卫生健康工作取得明显成效，全区乡村医疗卫生服务体系进一步健全。截至2023年底，全区共有基层医疗卫生机构3.35万个，其中乡镇卫生院1266个，村卫生室1.86万个，社区卫生服务中心213个，社区卫生服务站149个，与2009年比较，基层医疗卫生机构增加2000个，增长6.2%。全区医疗卫生机构床位数共36.2万张，其中基层医疗卫生机构床位9.24万张，分别较2009年增长174.22%、122.39%。全区共有卫生技术人员43.36万人，其中基层卫生技术人员14.52万人，与2009年比较，基层卫生技术人员增加8.26万人，增长132.03%，超过全国同期增长88.17%的水平。全区每万人口全科医生数为3.65人，比2013年增加2.79人。全区基层总诊疗数超过1.21亿人次，较2009年有所上升。
二、顺应改革，紧密型县域医共体建设进一步加快
一是紧密型县域医共体建设提速扩面。从紧密型县域医共体建设的人事管理和薪酬制度改革、医保支付方式改革及医共体章程等方面进行细化，指导全区扎实推进紧密型县域医共体建设，截至2024年7月底，全区111个县（市、区）共成立155个县域医共体，覆盖70个县（市）、18个区。从2023年开始该项改革已从试点积极向全区全面加快推进，预计2024年底紧密型县域医共体覆盖75%以上的县（市），2025年覆盖90%以上，力争到2026年底基本实现全覆盖。
二是基层卫生健康综合试验区建设探索基层卫生健康改革发展“广西模式”。除了巩固深化“上林县、武宣县、恭城瑶族自治县等医改模式”外，还创新建立了“县镇”+“镇村”紧密型县域医共体的“容县模式”，目前第一批试验区已取得阶段性成效，基层医疗卫生机构服务能力得到明显提升，基层群众健康获得感和满意度明显增强。
三、提质增效，基层医疗卫生机构服务能力进一步增强
截至2023年底，全区建成社区医院127家，达到国家服务能力基本标准以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心比例为76.59%，其中达到国家服务能力推荐标准的比例为17.17%，均超过国家任务目标要求；2024年9月开始还将对一批基层医疗卫生机构进行能力评估，预计年底广西达到服务能力基本标准以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心比例将达85%以上，达到推荐标准的比例将达20%以上，预计届时将与全国平均水平持平。
四、多措并举，基层卫生人才队伍建设进一步加强
一是乡村医生编制工作取得历史性突破。实施2023年度乡村大学生招聘计划，目前已招录19人，其中已有12人完成了入编手续，实现了“零”的突破。按照国家相关部委部署要求，2024年，自治区卫生健康委继续组织实施乡村大学生招聘计划，全区计划招聘149人，近期，各级卫生健康部门将陆续发布相关招聘公告。
二是加强基层医疗卫生人员培养培训。实施农村订单定向免费本科、专科医学生培养计划，2010年以来，广西累计招收培养订单定向医学生12474人，约有2400多名订单定向本科、专科医学生在服务期满后自愿继续留在乡镇卫生院工作，他们当中还涌现出一批全国、全区优秀的订单定向医学生扎根基层，持续壮大和优化基层医疗卫生人才队伍。同时，我们还实施广西基层卫生人才能力提升培训项目，着重提升乡镇卫生院和社区卫生服务中心、村卫生室骨干人员理论知识和实操能力，2018年以来，累计培训基层卫生骨干人员2600多名。印发《广西乡村医生能力提升培训工作方案（2023—2025年）》，加强乡村医生队伍培训，计划培训8000名乡村医生，逐步提升乡村医生中具有执业（助理）医师资格人员占比。
三是各地积极探索完善机制加快人才队伍建设。全区全面推行乡村医生“乡聘村用”政策，在紧密型县域医共体内实施“县聘乡用”政策。目前，全区共有1万余名乡村医生享受“乡聘村用”政策，覆盖面正逐步扩大。如：武宣县全面实施“乡聘村用”，全县所有行政村的195名乡村医生已全部落实“乡聘村用”，他们除了底薪外，还享受诊疗费、绩效、养老、医保等待遇，积极探索推动将乡村医生纳入乡镇卫生院人员编制管理。龙州县除了全面推行“乡聘村用”外，还积极推动“县聘乡用”，使用“医共体编制控制数周转池”，目前已招聘88名紧缺卫生专业人员到乡镇卫生院服务；同时还实施县级公立医院“人才培育，定向培养”的人才本土化计划，计划5年内培养50名本土医学人才，由县内出资培养，与医学专业高考录取生签约，毕业后返回服务单位定向服务，目前已签约培养13人。
五、改善体验，基层人民群众健康获得感进一步提升
一是加大投入，提高服务能力。自治区累计投入130多亿元，支持基层医疗卫生机构基础设施建设和设备购置，基层医疗卫生机构服务能力得到持续加强。目前，全区共建成127家社区医院，有237家乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到国家服务能力推荐标准，这些基层医疗卫生机构服务能力已达到或相当于二级综合医院水平，基层群众就近享受优质的医疗服务。
二是优化流程，改善就医体验。据统计，全区社区卫生服务中心平均每月为居民提供延时、错峰服务达16万人次，有效缓解了部分社区居民的就医难题。同时，基层医疗卫生机构将“先诊疗 后付费”政策覆盖范围从监测对象和农村低收入人口扩大至全区参加城乡居民医保的群众，2024年1—7月，有基层群众330.44万人次在基层医疗卫生机构入院时免缴住院押金，方便了群众及时看病就医。
三是加强监督，规范诊疗服务行为。自治区卫生健康委制定了区2024—2027年基层医疗卫生机构巡查工作方案，围绕党的建设、行业作风、运行管理等方面，重点巡查财务、资产、采购、法律法规执行、人员管理、医保政策执行、收费管理、补助资金落实、人员薪酬到位等内容。指导各市在2024年9月底前制定本地巡查实施方案，组织辖区基层医疗卫生机构对照方案开展自查自纠全覆盖，并从2024年开始到2027年按年度分批次开展巡查工作，2024年完成辖区内10%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心实地巡查工作，切实保障广大人民群众的卫生健康权益。
武汉九鼎医院管理顾问是一家集医院发展战略、医院文化、医院人力资源、医院绩效管理等咨询模块为一体的医院管理咨询公司。如有咨询需求请拨打热线：027-82444583，或扫描以下二维码添加客服微信。
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