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国家卫生健康委将指导医疗卫生机构设立这类门诊、中心
提交者: 发表时间:2024-12-30 点击次数:66 来源:健康界
  近年来,国家卫生健康委不断健全心理健康服务体系,持续推进心理健康促进行动,强化医疗卫生系统心理健康服务能力,提高诊疗规范化水平,加大科普宣教工作力度,提升公众心理健康素养。

  12月25日,国家卫生健康委举办新闻发布会,介绍心理健康和精神卫生工作的有关情况,国家卫生健康委医政司副司长邢若齐、首都医科大学附属北京安定医院主任医师郑毅、上海市精神卫生中心党委书记谢斌、北京大学第六医院临床心理中心主任黄薛冰出席。

  当天,国家卫生健康委官网发布《关于应用「12356」全国统一心理援助热线电话号码的通知》。


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  《通知》指出,为健全社会心理服务体系,向人民群众提供更加优质便捷的心理健康服务,国家卫生健康委协调工业和信息化部设置「12356」作为全国统一心理援助热线电话号码。为推进该号码在全国范围内使用,现就有关工作要求如下:

  一、各地卫生健康行政部门要积极协调地方通信管理局和电信、移动、联通、广电等电信运营商,对辖区内卫生健康行政部门主管的现有心理援助热线号码进行调整,力争在2025年春节或元旦前后投入运行,确保于2025年5月1日0时前,实现拨打「12356」电话号码接通心理援助热线的功能。

  二、各地卫生健康行政部门要加强组织领导,积极协调有关部门对热线建设提供必要支持,指导辖区内各级卫生健康行政部门持续推进心理援助热线建设。原则上每个设区的市(含直辖市、州、盟等)至少开通1条心理援助热线,每条心理援助热线至少设置2个心理援助热线坐席,并配备足量符合要求的热线咨询员,每日提供不少于18小时心理援助服务。设区的市(州、盟)暂不具备设置条件的,可以由省级热线承担相应功能。

  三、各级卫生健康行政部门要加大培训监督指导力度,加强专业队伍建设,按照《国家卫生健康委办公厅关于印发心理援助热线技术指南(试行)的通知》有关要求接听心理援助热线,提供心理健康教育、心理咨询、心理疏导、心理危机干预等服务。积极推进心理援助与110、119、120等服务热线和综治维稳工作等建立联动机制,提升心理援助效能。

  四、「12356」热线号码投入使用后,各地卫生健康行政部门要加大宣传力度,提高公众知晓率。要充分考虑群众知晓率提高后热线拨打需求增加等情况,根据需要及时增设坐席数量,加强专业人员队伍建设配备,提高接听率和服务质量。同时,各地要结合实际设置一定时间的过渡期,确保原有热线号码和「12356」均可接通。

  在新闻发布会上,国家卫生健康委医政司副司长邢若齐也提到,国家卫生健康委印发文件,明确要求到2025年5月1日前,各地现有的心理援助热线都要与「12356」连接,全国将实现一个号码接通心理援助热线的功能。

  此外,国家卫生健康委将指导医疗卫生机构,包括综合医院及儿童医院等专科医院,开设心理咨询门诊,设立面向公众的心理健康服务中心,进一步扩大心理健康服务供给。

  国家卫生健康委希望通过一系列举措,进一步扩大心理健康服务供给,提高公众对心理健康的认识和重视程度,有需求时能够得到及时有效的帮助,促进心理健康。

  国家卫健委新设置心理健康与精神卫生处,加强专业规划协调指导

  邢若齐表示,国家卫生健康委采取了一系列措施来促进公众心理健康:

  一是健全心理健康服务体系。

  早在2016年,国家卫生健康委就联合22个部门印发了《关于加强心理健康服务的指导意见》,对发展心理健康服务、建立健全心理健康服务体系、加强人才队伍建设等作出了系统部署。

  从2018年起,国家卫生健康委等10部门联合开展全国社会心理服务体系建设试点工作,在试点地区探索建立多部门齐抓共管、各行业共同发力、全社会共同参与的社会心理服务模式和工作机制。

  二是提升心理健康服务能力。

  加强精神专科医院、综合医院精神心理科建设,持续推进精神科医师转岗培训,强化医疗卫生系统心理健康服务能力。

  三是开展专项行动重点推进。

  2019年,国家卫生健康委印发《健康中国行动》,「心理健康促进行动」作为15个专项行动之一,专门对心理健康工作作出部署,并指导地方持续推进。

  四是加大科普宣教工作力度。

  国家卫生健康委组建国家级健康科普专家库,吸纳心理健康和精神卫生领域专家,通过多种形式广泛开展宣传科普,提高公众心理健康素养。每年世界精神卫生日,分别以面向公众、儿童青少年等不同主题开展宣传活动,进一步营造了良好的社会氛围。

  当谈到下一步国家卫生健康委还将采取哪些措施来促进公众的心理健康时,邢若齐表示,国家卫生健康委高度重视心理健康工作,已在医政司新设置了心理健康与精神卫生处,来加强专业规划协调指导的职能,组织医疗卫生机构发挥专业作用,为公众提供方便可及、多样化的心理健康服务:

  一是指导医疗卫生机构,包括综合医院及儿童医院等专科医院,开设心理咨询门诊,设立面向公众的心理健康服务中心,进一步扩大心理健康服务供给。

  二是开展医务人员心理健康相关知识技能培训,提高心理健康问题的识别、初筛和干预能力,来推动广大医务人员在为患者治疗躯体疾病的同时,更多关注心理健康问题。

  三是遴选国家、省市级的专家组建巡讲团队,走进单位、走进学校、走进企业来开展心理健康讲座,宣传普及心理健康相关知识等。

  同时,针对儿童青少年、老年人、残疾人以及新型就业人群等重点群体,组建科普专家团队,通过撰写科普文章、拍摄科普视频等多种方式向社会加强心理健康知识的传播。

  四是加强心理援助热线的建设。今年国家卫生健康委积极协调相关部门,已将「12356」作为全国统一心理援助热线短号码,近日印发文件,对相关工作进行了部署,明确要求到2025年5月1日前,各地现有的心理援助热线都要与「12356」连接,全国将实现一个号码接通心理援助热线的功能。公众想咨询心理健康知识或者有心理困扰、情绪问题可以拨打「12356」,有专业的热线咨询员提供公益服务。

  同时,随着知晓率的提高,国家卫生健康委也要求各地根据接听量的情况,采取扩容保障服务措施,提高接通能力和服务水平。

  症需要专科医生依据诊断标准来进行综合判断

  有记者提问,现在网络上流传着一些关于精神心理相关的数据,比如说心理疾病的发病人数、抑郁症的发病率等等。那么,这些数据是否可信?谢斌表示,网络上确实是流传着一些所谓的患病率、检出率等数据,比如他也看到说「青少年抑郁症患病率已经达到15%-20%」这样一些谣言。

  根据权威机构流行病学调查结果,其实我国的青少年抑郁症患病率只有大概2%左右,随着信息化的普及,公众获取信息数据的方式更加多元化,也更加方便快捷,但是这些数据的科学性需要去甄别,可以从以下三个方面来了解数据的真实性和可靠性。

  一是了解数据的来源。

  比如专业机构牵头组织开展全国性或地区性的流行病学调查、疾病筛查、疾病登记报告,这些是严格进行代表性抽样的。而一些在网络上自行收集的数据,来源仅仅是对一些自觉有症状的或者期望寻求帮助的人群,这就带来数据的偏倚,而且不能代表普通人群当中真实存在的情况。

  二是了解调查的方法。

  专业机构开展的流调采用的是科学设计的样本计算,比如在这样一个人群当中,要根据患病率的情况来计算需要抽多少样本,同时采用分层抽样等这样一些科学的方法。在诊断标准、调查工具、质量控制、统计方法等方面也有严格的要求。

  但是网络上有些数据,可能仅仅通过简单的自行设计的问卷或量表调查,未使用科学的流调方法,也未使用真正有效的工具。甚至有一些调查连相关的概念都存在混淆。比如没有区分调查的究竟是情绪、状态、症状还是疾病。

  有的报道提到抑郁的检出率,但检出的并不是真正的抑郁症或者抑郁障碍,而是常见的负性情绪,可能这些负性情绪是跟压力过大或者长期睡眠不好、熬夜、内分泌失调等有关,它其实就是一过性的状态。但是抑郁症是需要专科医生依据诊断标准来进行综合的专业性判断的。

  三是要了解结果指标。

  有的研究指标是调查「终生患病率」,是在调查时间节点以前,人群里面曾经患过某种疾病的个体比例,这叫做「终生患病率」,其中有一些患者其实病已经好了,不再是患者了。

  有的研究指标指的是12月患病率,是指在调查时间节点以前12个月之内,群体当中患某种疾病的人数比例。所以不同的指标涵义是不同的,反映的疾病患病情况也是不同的,所以数据是否可信,要进行分析和判断。

  在此,谢斌也呼吁,有关的调查要按科学规范的方法来开展,发布结果更加要向公众负责,不能够无限地求流量,进行夸大的宣传,传播焦虑情绪。

  精神疾病的治疗是一个长期的、复杂的过程

  在回答如何对已经出现心理问题的儿童青少年进行干预和治疗时,郑毅表示,家长对于孩子的心理健康问题需要及时发现,首先是前端预防,要为孩子营造一个好的环境,要给孩子一个情绪出口,这样可以控制和减少心理健康问题的发生。对于存在轻微心理问题的儿童青少年,主要是家庭和学校进行心理健康教育,通过家长、老师的疏导、关心,很多问题是能够解决的。

  对于出现某些症状但还达不到疾病诊断标准的儿童青少年,可以采取心理咨询、心理辅导等手段减少疾病发生,促进儿童青少年身心健康发展。

  对于已经达到诊断标准的儿童青少年,要根据不同的疾病症状特征来规范治疗,儿童是发展中的个体,治疗非常关键。

  目前主要的干预方式包括药物治疗和非药物治疗两大类。药物治疗对某些疾病是非常必要的,药物都是经过严格的临床研究,确保安全性才能上市的。

  对于儿童和青少年,郑毅特别强调治疗的及时性是非常重要的,儿童发展变化较快,如果及时治疗的话,很多孩子的恢复都非常好、非常快。

  除了药物治疗以外,还有非药物治疗,包括个体心理治疗、家庭心理治疗、物理治疗等。另外,健康的饮食和运动都可以在儿童治疗中发挥作用。

  郑毅表示,精神疾病的治疗是综合性的,是一个长期的复杂的过程,医疗卫生机构、学校、家庭都需要积极配合,要有足够的耐心和包容度,要给孩子营造一个良好的家庭和学校支持环境,帮助孩子早日康复。

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