国家卫健委：未来5年，全面推广三明医改经验！
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发表时间：2025-11-19
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来源:大河健康报
2025年10月24日，中共中央举行新闻发布会，介绍和解读党的二十届四中全会精神。国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮表示，“十五五”期间，将以地市为单位全面推广三明医改经验。
雷海潮指出，三明之所以在保障和促进健康、深化改革方面不断取得明显成效，有四方面经验：
坚持党的领导、坚持公益性、坚持人民立场的改革理念。
坚持事不避难、锐意进取的改革作风。
坚持因地制宜推进改革、不断迭代升级的改革节奏。
坚持紧密结合当地经济社会发展条件和水平，为群众提供适宜服务、适宜保障，确保可持续性的改革方法。
改革理念：锚定“党领导、公益性、人民性”
核心要求：紧扣“坚持党的领导、坚持公益性、坚持人民立场”，把医疗服务的“根”扎在民生需求上。
改革作风：敢破难题、锐意进取
核心要求：践行“坚持事不避难、锐意进取”，直面医改中的“硬骨头”，以担当突破利益壁垒。
三明实践：针对“以药养医”的行业旧弊，率先打破编制束缚，推行“全员目标年薪制”。医护人员收入不再与药品、检查数量挂钩，而是与服务质量、患者满意度、健康管理成效绑定。
改革节奏：因地制宜、逐步升级
核心要求：遵循“坚持因地制宜推进改革、不断迭代升级”，不搞“一刀切”，让改革跟着群众需求走。
三明实践：
初期解“燃眉急”：2012年聚焦“医保穿底”，推进市级医保统筹，1年实现基金“赤字转盈余”。
中期补“基层弱”：2017年建成12个紧密型县域医共体，推行“双院长制”，县医院专家定期驻点乡镇，构建县、乡、村三级医疗网络。
如今抓“慢性病”：针对肿瘤、心脑血管等高发慢性病，推出“六病共管”体系，打造“防、筛、诊、治、管、康”闭环，高血压、糖尿病规范管理率从58%提升至89%，2023年全市人均预期寿命达80.19岁，高于全国平均水平。
改革方法：适配实际、确保可持续
核心要求：落实“坚持紧密结合当地经济社会发展条件和水平，为群众提供适宜服务、适宜保障”，平衡“群众可承受、政府能负担、医院能发展”三方需求。
三明实践：通过“巡回医疗+远程诊疗”覆盖偏远乡镇，让村民在家门口就能对接专家资源。针对医保基金有限的问题，深度参与国家药品集中采购，常用慢性病药品价格平均下降超50%，既保障群众“用得上、用得起”平价药，又为医院长期发展留足空间，实现“群众、政府、医院”三方共赢。
武汉九鼎医院管理顾问是一家集医院发展战略、医院文化、医院人力资源、医院绩效管理等咨询模块为一体的医院管理咨询公司。如有咨询需求请拨打热线：027-82444583。
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雷海潮指出，三明之所以在保障和促进健康、深化改革方面不断取得明显成效，有四方面经验：
坚持党的领导、坚持公益性、坚持人民立场的改革理念。
坚持事不避难、锐意进取的改革作风。
坚持因地制宜推进改革、不断迭代升级的改革节奏。
坚持紧密结合当地经济社会发展条件和水平，为群众提供适宜服务、适宜保障，确保可持续性的改革方法。
改革理念：锚定“党领导、公益性、人民性”
核心要求：紧扣“坚持党的领导、坚持公益性、坚持人民立场”，把医疗服务的“根”扎在民生需求上。
三明实践：通过党委统一部署改革方向，率先取消药品加成、规范医疗服务价格。例如将儿科、全科等基础科室服务价格合理上调，同时严控不必要检查费用，从制度上杜绝公立医院“逐利倾向”。改革后，群众门诊次均费用较此前下降12%，切实减轻了就医负担。
改革作风：敢破难题、锐意进取
核心要求：践行“坚持事不避难、锐意进取”，直面医改中的“硬骨头”，以担当突破利益壁垒。
三明实践：针对“以药养医”的行业旧弊，率先打破编制束缚，推行“全员目标年薪制”。医护人员收入不再与药品、检查数量挂钩，而是与服务质量、患者满意度、健康管理成效绑定。
改革节奏：因地制宜、逐步升级
核心要求：遵循“坚持因地制宜推进改革、不断迭代升级”，不搞“一刀切”，让改革跟着群众需求走。
三明实践：
初期解“燃眉急”：2012年聚焦“医保穿底”，推进市级医保统筹，1年实现基金“赤字转盈余”。
中期补“基层弱”：2017年建成12个紧密型县域医共体，推行“双院长制”，县医院专家定期驻点乡镇，构建县、乡、村三级医疗网络。
如今抓“慢性病”：针对肿瘤、心脑血管等高发慢性病，推出“六病共管”体系，打造“防、筛、诊、治、管、康”闭环，高血压、糖尿病规范管理率从58%提升至89%，2023年全市人均预期寿命达80.19岁，高于全国平均水平。
改革方法：适配实际、确保可持续
核心要求：落实“坚持紧密结合当地经济社会发展条件和水平，为群众提供适宜服务、适宜保障”，平衡“群众可承受、政府能负担、医院能发展”三方需求。
三明实践：通过“巡回医疗+远程诊疗”覆盖偏远乡镇，让村民在家门口就能对接专家资源。针对医保基金有限的问题，深度参与国家药品集中采购，常用慢性病药品价格平均下降超50%，既保障群众“用得上、用得起”平价药，又为医院长期发展留足空间，实现“群众、政府、医院”三方共赢。
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