国家审计署点名中药购销乱象：46.52亿违规资金曝光！
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发表时间：2026-7-1
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来源:国家审计署
近日，国家审计署发布《2025年度中央预算执行和其他财政收支的审计工作报告》，聚焦中药购销、医保结算重点领域，曝光行业价格虚高、带金销售、违规收费等突出乱象，释放出2026年医药反腐持续深化、全链条监管闭环全面落地的明确信号。
一、中药购销环节乱象丛生：虚增成本、带金销售、医保侵蚀三箭齐发
审计署此次对10个省份66户中药生产、流通企业和28家医疗机构开展了审计调查，涉及中药购销、医保结算等资金215.91亿元，发现问题金额高达46.52亿元，反映出中药全链条监管仍存在明显短板。
从问题类型看，推高药价是审计发现的首要问题，且呈现“两头做账”的特征。一方面，部分药企在采购端做手脚。
审计发现，9户药企在2016年至2025年期间，搜集了包括本单位员工在内的8500多名人员的个人信息，通过伪造农户身份、虚构采购合同等方式，虚开采购发票合计22.81亿元，并将这笔虚增成本计入中药材采购成本，直接抬高了产品的计价基础，最终由消费者和医保基金为虚高的成本买单。
另一方面，部分药企在销售端虚列费用。26户药企在2018年至2025年间发生的43.78亿元销售费用中，有22.5亿元属于“空转”资金——在没有真实业务背景、或仅进行简单电话推销的情况下，这些费用被支付给462个第三方推广商，随后又被转回药企或其指定的关联对象，形成资金体外循环，本质上是用虚构的推广服务掩盖资金的真实流向，使得销售费用沦为操纵利润和套取资金的工具。
更值得关注的是，审计发现少数药企仍在从事“带金销售”。相关企业通过虚增成本、虚列支出等手法，累计套取资金42.5亿元，部分资金被用于向相关环节人员输送利益。这种做法不仅扭曲了药品定价机制，使药品价格脱离实际生产成本，也容易诱发医药领域的腐败问题，与近年来国家持续推进的药价治理、“反向开票”专项整治等工作方向背道而驰，反映出部分企业的合规意识和内控机制仍未真正建立起来，治理“带金销售”仍是一项长期且艰巨的任务。
在需求端，医疗机构也被发现存在侵蚀医保基金和政策红利的问题。审计抽查显示，6家医疗机构利用中药饮片销售仍执行进价加成25%的现行规定，在采购环节“舍低求高”——即在质量相近的情况下故意选择价格更高的供应商，从而多支出采购款1.21亿元。
这一操作的直接后果是，医疗机构借此多获得加成销售收入3000多万元，而由此产生的成本最终转嫁给患者和医保基金，合计加重负担达1.5亿多元。这一问题也暴露出现行中药饮片加成政策与药价虚高之间存在的制度性矛盾——当采购成本本身被人为推高，与采购价挂钩的加成机制反而可能成为变相获利的工具，政策设计的初衷与实际执行效果出现了明显背离。
二、行业学协会监管缺位，论坛赞助暗藏利益捆绑风险
本次审计同步揭露了医保类行业社团的运营漏洞。2024至2025年，中国医疗保险研究会通过行业论坛售卖参会名额、定向合作等方式，收取9家药企赞助316万元，其中2025年违规赞助资金91万元。药企借助赛事论坛赞助绑定行业资源，变相获取政策信息、行业话语权等优势，形成隐蔽的利益捆绑模式。
此类行为打破了行业学术交流的中立公益性，极易滋生利益输送、政策游说等风险。针对该问题，国家医保局迅速出台专项管理办法，从活动审批、赞助收取、经费使用、日常监管等方面建立标准化规则，全面规范医保主管社会团体运营，补齐社团监管短板。
三、多部门联动整改发力，2026医药反腐闭环成型
针对中药行业突出乱象，多部门联动推进整改，推动医药监管从单点整治转向全链条闭环治理。监管部门将完善中药成本核算、药品定价、学术推广全流程标准，搭建企业异常资金、虚假开票、带金销售动态监测机制，建立行业失信黑名单，对违规企业采取取消挂网资质、限制市场准入、强制退出等惩戒措施，强化刚性监管。
医保部门将审计违规线索纳入价格招采信用评价体系，对虚抬药价、商业贿赂企业实施分级惩戒，严重失信主体将被跨区域限制投标挂网。2026年医药反腐、行业纠风工作持续加码，多部门打通执法联动通道，聚焦中药购销、医保结算等高风险环节，精准打击各类医药违规违法行为，从源头肃清行业乱象。
四、行业合规转型提速，重塑中药产业发展生态
本次46.52亿元违规资金曝光，直指中药行业粗放发展的深层弊端。长期以来，行业存在成本核算标准混乱、流通加价不规范、学术推广边界模糊、企业内控缺失等问题，为各类违规行为提供了生存空间。随着监管体系持续收紧，依靠财务造假、带金销售的粗放营销模式已彻底难以为继。
当下，中药产销企业亟需转变经营思路，搭建合规的财务、推广内控制度，以药品品质、技术创新、合规运营为核心提升竞争力。同时，医疗机构需规范中药采购结算流程，行业社团需厘清商业合作与公益学术的边界，坚守行业中立底线。
医药领域关乎民生福祉与医保基金安全。随着常态化审计监督、多部门联合整治、全链条制度闭环全面落地，行业灰色空间将持续被挤压。未来，中药行业将彻底告别粗放乱象，迈入合规化、标准化、高质量发展新阶段，有效降低群众用药负担，筑牢民生医疗保障防线。
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一、中药购销环节乱象丛生：虚增成本、带金销售、医保侵蚀三箭齐发
审计署此次对10个省份66户中药生产、流通企业和28家医疗机构开展了审计调查，涉及中药购销、医保结算等资金215.91亿元，发现问题金额高达46.52亿元，反映出中药全链条监管仍存在明显短板。
从问题类型看，推高药价是审计发现的首要问题，且呈现“两头做账”的特征。一方面，部分药企在采购端做手脚。
审计发现，9户药企在2016年至2025年期间，搜集了包括本单位员工在内的8500多名人员的个人信息，通过伪造农户身份、虚构采购合同等方式，虚开采购发票合计22.81亿元，并将这笔虚增成本计入中药材采购成本，直接抬高了产品的计价基础，最终由消费者和医保基金为虚高的成本买单。
另一方面，部分药企在销售端虚列费用。26户药企在2018年至2025年间发生的43.78亿元销售费用中，有22.5亿元属于“空转”资金——在没有真实业务背景、或仅进行简单电话推销的情况下，这些费用被支付给462个第三方推广商，随后又被转回药企或其指定的关联对象，形成资金体外循环，本质上是用虚构的推广服务掩盖资金的真实流向，使得销售费用沦为操纵利润和套取资金的工具。
更值得关注的是，审计发现少数药企仍在从事“带金销售”。相关企业通过虚增成本、虚列支出等手法，累计套取资金42.5亿元，部分资金被用于向相关环节人员输送利益。这种做法不仅扭曲了药品定价机制，使药品价格脱离实际生产成本，也容易诱发医药领域的腐败问题，与近年来国家持续推进的药价治理、“反向开票”专项整治等工作方向背道而驰，反映出部分企业的合规意识和内控机制仍未真正建立起来，治理“带金销售”仍是一项长期且艰巨的任务。
在需求端，医疗机构也被发现存在侵蚀医保基金和政策红利的问题。审计抽查显示，6家医疗机构利用中药饮片销售仍执行进价加成25%的现行规定，在采购环节“舍低求高”——即在质量相近的情况下故意选择价格更高的供应商，从而多支出采购款1.21亿元。
这一操作的直接后果是，医疗机构借此多获得加成销售收入3000多万元，而由此产生的成本最终转嫁给患者和医保基金，合计加重负担达1.5亿多元。这一问题也暴露出现行中药饮片加成政策与药价虚高之间存在的制度性矛盾——当采购成本本身被人为推高，与采购价挂钩的加成机制反而可能成为变相获利的工具，政策设计的初衷与实际执行效果出现了明显背离。
针对上述问题，审计署在报告中提出了具体整改方向：加快出台中药质量标准，为促进中药质优价宜奠定基础；研究制定对药企“反向开票”、大额取现等异常资金往来的有效制约措施；建立“带金销售”、串通骗保黑名单制度，并依法取消相关不法药企的供货资格。这意味着，在医保基金监管日趋严格的大背景下，中药行业的价格治理和合规经营，将成为下一阶段医药监管的重点方向之一，相关企业的经营模式也将面临更深层次的调整压力。
二、行业学协会监管缺位，论坛赞助暗藏利益捆绑风险
本次审计同步揭露了医保类行业社团的运营漏洞。2024至2025年，中国医疗保险研究会通过行业论坛售卖参会名额、定向合作等方式，收取9家药企赞助316万元，其中2025年违规赞助资金91万元。药企借助赛事论坛赞助绑定行业资源，变相获取政策信息、行业话语权等优势，形成隐蔽的利益捆绑模式。
此类行为打破了行业学术交流的中立公益性，极易滋生利益输送、政策游说等风险。针对该问题，国家医保局迅速出台专项管理办法，从活动审批、赞助收取、经费使用、日常监管等方面建立标准化规则，全面规范医保主管社会团体运营，补齐社团监管短板。
三、多部门联动整改发力，2026医药反腐闭环成型
针对中药行业突出乱象，多部门联动推进整改，推动医药监管从单点整治转向全链条闭环治理。监管部门将完善中药成本核算、药品定价、学术推广全流程标准，搭建企业异常资金、虚假开票、带金销售动态监测机制，建立行业失信黑名单，对违规企业采取取消挂网资质、限制市场准入、强制退出等惩戒措施，强化刚性监管。
医保部门将审计违规线索纳入价格招采信用评价体系，对虚抬药价、商业贿赂企业实施分级惩戒，严重失信主体将被跨区域限制投标挂网。2026年医药反腐、行业纠风工作持续加码，多部门打通执法联动通道，聚焦中药购销、医保结算等高风险环节，精准打击各类医药违规违法行为，从源头肃清行业乱象。
四、行业合规转型提速，重塑中药产业发展生态
本次46.52亿元违规资金曝光，直指中药行业粗放发展的深层弊端。长期以来，行业存在成本核算标准混乱、流通加价不规范、学术推广边界模糊、企业内控缺失等问题，为各类违规行为提供了生存空间。随着监管体系持续收紧，依靠财务造假、带金销售的粗放营销模式已彻底难以为继。
当下，中药产销企业亟需转变经营思路，搭建合规的财务、推广内控制度，以药品品质、技术创新、合规运营为核心提升竞争力。同时，医疗机构需规范中药采购结算流程，行业社团需厘清商业合作与公益学术的边界，坚守行业中立底线。
医药领域关乎民生福祉与医保基金安全。随着常态化审计监督、多部门联合整治、全链条制度闭环全面落地，行业灰色空间将持续被挤压。未来，中药行业将彻底告别粗放乱象，迈入合规化、标准化、高质量发展新阶段，有效降低群众用药负担，筑牢民生医疗保障防线。
武汉九鼎医院管理顾问是一家集医院发展战略、医院文化、医院人力资源、医院绩效管理等咨询模块为一体的医院管理咨询公司。如有咨询需求请拨打热线：027-82444583。
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