发现欺诈骗保，举报有奖吗？
提交者：发表时间：2026-10-14点击次数：23来源:四川医保
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。为广泛动员社会各界力量参加基金监管，国家医保局在2022年即联合财政部印发《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》(医保发〔2022〕22号)，四川省同步出台《四川省违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》(川医保发〔2022〕7号，以下简称《奖励办法》)。当前，正值深化医保基金管理突出问题整治攻坚决战期，更加需要社会各界广泛参与，更加需要违法违规线索及时提供，更加需要充分发挥举报奖励制度的激励作用。
举报奖励的条件是什么？
根据《奖励办法》第四条，举报人获得奖励须同时符合以下条件：
有明确的被举报对象和具体违法违规线索，并提供有效证据;
举报的主要事实、证据事先未被医疗保障部门掌握;举报事项经查证属实，被举报行为已造成医疗保障基金损失;
举报人愿意得到举报奖励，并提供可供核查的真实有效身份信息、联系方式等。
根据《奖励办法》第五条，下列情形不予奖励：
举报人为医疗保障部门工作人员或者受医疗保障部门委托履行基金监管职责的第三方机构工作人员;
违法违规使用医疗保障基金行为人主动供述本人及其同案人员的违法违规事实，或者在被调查处理期间检举揭发其他违法违规行为;
医疗保障行政部门对举报事项作出处理决定前，举报人主动撤回举报;
举报人身份无法确认或者无法与举报人取得联系;举报前，相关违法违规使用医疗保障基金行为已进入诉讼、仲裁等法定程序;
举报奖励的标准是什么？
奖励金额按照案值的一定比例一次性计算：
案值10万元(含10万元)以下部分奖励2%;
10万元至100万元(含100万元)部分奖励1.5%;
100万元至1000万元(含1000万元)部分奖励1%;
1000万元以上部分奖励0.5%。
奖励金额最高不超过20万元，最低不少于200元。举报人应当自被告知享有举报奖励权利之日起10个工作日内提出书面奖励申请，逾期未申请的，视为主动放弃。
医保基金安全关系千家万户的切身利益。医保基金安全，人人有责，人人受益。社会各界和广大群众积极行动起来，做医保基金安全的参与者、监督者、守护者。如发现定点医药机构、参保人员、医保经办机构及其工作人员等存在欺诈骗保和违法违规使用医保基金的行为，请及时向医保部门举报。您的一次举报，可能挽回一笔“救命钱”;您的一份关注，就是守护公平正义的一份力量。让我们携起手来，共同织密医保基金安全防护网，守好群众的“看病钱”“救命钱”。
武汉九鼎医院管理顾问是一家集医院发展战略、医院文化、医院人力资源、医院绩效管理等咨询模块为一体的医院管理咨询公司。如有咨询需求请拨打热线：027-82444583。
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举报奖励的条件是什么？
根据《奖励办法》第四条，举报人获得奖励须同时符合以下条件：
有明确的被举报对象和具体违法违规线索，并提供有效证据;
举报的主要事实、证据事先未被医疗保障部门掌握;举报事项经查证属实，被举报行为已造成医疗保障基金损失;
举报人愿意得到举报奖励，并提供可供核查的真实有效身份信息、联系方式等。
根据《奖励办法》第五条，下列情形不予奖励：
举报人为医疗保障部门工作人员或者受医疗保障部门委托履行基金监管职责的第三方机构工作人员;
违法违规使用医疗保障基金行为人主动供述本人及其同案人员的违法违规事实，或者在被调查处理期间检举揭发其他违法违规行为;
医疗保障行政部门对举报事项作出处理决定前，举报人主动撤回举报;
举报人身份无法确认或者无法与举报人取得联系;举报前，相关违法违规使用医疗保障基金行为已进入诉讼、仲裁等法定程序;
其他依法不予奖励的情形。
举报奖励的标准是什么？
奖励金额按照案值的一定比例一次性计算：
案值10万元(含10万元)以下部分奖励2%;
10万元至100万元(含100万元)部分奖励1.5%;
100万元至1000万元(含1000万元)部分奖励1%;
1000万元以上部分奖励0.5%。
奖励金额最高不超过20万元，最低不少于200元。举报人应当自被告知享有举报奖励权利之日起10个工作日内提出书面奖励申请，逾期未申请的，视为主动放弃。
医保基金安全关系千家万户的切身利益。医保基金安全，人人有责，人人受益。社会各界和广大群众积极行动起来，做医保基金安全的参与者、监督者、守护者。如发现定点医药机构、参保人员、医保经办机构及其工作人员等存在欺诈骗保和违法违规使用医保基金的行为，请及时向医保部门举报。您的一次举报，可能挽回一笔“救命钱”;您的一份关注，就是守护公平正义的一份力量。让我们携起手来，共同织密医保基金安全防护网，守好群众的“看病钱”“救命钱”。
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