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医院战略规划制定方法论
提交者:jiuding 发表时间:2010-9-10 点击次数:2194 来源:本站整理

    医院战略规划是在医院发展目标的指引下,结合对医院外部环境(机遇与风险)和医院内部情况(优势和劣势)的全面分析,所得出如何实现医院目标的策略和方法。它是一个正式的过程和仪式。一个明确、合理的战略规划能帮助医院在市场中找到合适的定位,有针对性、有计划性地打造自身的核心竞争力,在竞争中取得优势。一般来说,医院不管规模大小都会有自己的战略规划,或形成文本(显性战略),或寄予医院管理者的脑海里(隐性战略)。院领导每年都会制定医院的发展目标、确定当年医院的工作重点,并通过召开职工大会让全院职工了解医院的发展战略。
    但是由于大多数医院管理者平时忙于日常的管理工作,加上医院在制定战略规划的过程中往往存在一定的随意性,所以容易造成医院战略规划存在一定程度的缺失。这种缺失主要体现在以下三个方面:一、在制定战略规划前,医院对于自身所处环境及市场状况都会有所了解,但是缺乏对各种信息资料科学、系统的分析,难以在纷杂的数据资料中提炼出最有价值的核心数据作为参考依据。二、在制定战略规划时,医院都会确定整体的发展方向、提出大的发展目标,但是缺乏对总体目标的逐级量化及分解,不能把总体目标落实到每一个可量化、可描述的日常考核指标,容易使战略成为“空中楼阁”。三、在制定战略规划后,医院都会把战略思想逐级往下传达,号召全院职工为实现整体目标而共同努力,但是不能建立起一套科学的支持体系、保障体系、评价体系,从而不能保证战略的有效执行、监管和持续改进。
  那么,医院该如何科学、合理地制定自己的战略规划呢?要实医管认为,制定科学、合理的医院战略规划应沿着以下四个步骤:
第一步,对制定战略规划的背景(即医院所处的战略环境)进行评估分析。主要包括医院对自身资源配备情况和经营状况的内部分析,以及对行业发展现状、宏观政策、医院所在区域的综合概况、竞争环境等因素的外部分析。
这里,推荐使用“内部-外部矩阵”进行分析。“内部-外部矩阵”又称市场吸引力-经营实力矩阵(GE矩阵),经营实力表明医院的竞争能力(内部因素),而市场吸引力表明医院所处行业的发展状况与发展趋势(外部因素)。
  在GE矩阵的横坐标中,IFE加快评分数为1.O~1.99代表医院内部的劣势地位,2.0~2.99代表医院内部的中等地位,而3.0~4.0代表医院内部的优势地位。相应地,在纵坐标上,EFE加权分为1.O~1.99代表医院面临着较严重的外部威胁,而2.0~2.99代表医院面临中等的外部威胁,3.0~3.99代表医院能较好地把外部威胁的不利影响减少到最小程度。
  可以把GE矩阵分成具有不同战略意义的三个区间。第一,GE矩阵对角线第Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ格;第二,GE矩阵对角线左上方的第Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ格;第三,GE矩阵对角线右下方的第Ⅵ、第Ⅷ、第Ⅸ格。
  对落入GE矩阵不同象限的不同业务,医院应采取不同的战略:
  (1)落入Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ象限的业务应被视为增长型和建立型(grow and build)业务。所以应采取加强型战略或一体化战略(前向、后向和横向一体化、或投资/扩展战略。
  (2)落入Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ象限的业务适合采用坚持和保持型(hold and maintain)战略,或选择/盈利战略。
  (3)落入Ⅵ、Ⅷ、Ⅸ象限的业务应采取收获型和剥离型(harvest and divest)战略或收获/放弃战略。
  第二步,确定医院的战略定位及战略重点,明确医院的整体发展目标,并对整体目标进行量化.逐级分解到日常具体考核指标。目标的量化分解包括两个方面的内容,一方面是任务的量化分解,要求细分到可量化或可描述的程度:另一方面则是责任分解,要求落实到具体部门及科室。
  以某医院外科目标工作量分解为例,考虑到医院当年给该科室引进了先进的设备,同时增加了该科室10张床位,综合全院资源配备考虑,结合该科室往年的运营状况,该科室当年的床位使用率目标值为98%、平均住院日数≤13.5天、手术台数≥2 000台等。只有把目标落实到具体日常考核指标,目标的实现才是可控的。
第三步,制定战略实施方案。在学科建设(研发)、医疗服务(生产)、综合品牌(营销)三个层面进行设计,打造医院的核心竞争力,构建医院系统、资源、业务三大管理体系。
  系统管理、资源管理和业务管理是医院管理的三大支柱。系统管理包括医院的党务、工会、团委及医院办公系统等;资源管理主要包括医院的人力资源、财务资源、物资设备资源等:业务管理则包括医疗、护理、科研、教学等。提高中层干部的管理意识,建立科学、规范的运作模式是提高管理效率的关键;提高资源的有效利用,实现资源的煅优化配置是提升管理水平的关键;提高业务水平,满足实际需求则是提高业务管理水平的关键。
  第四步,建立战略支持体系,主要包括战略实施监督体系和战略评价改进体系。战略实施监督体系包括文化建设、信息建设、管理培训等。战略评价体系则主要包括三项基本活动:即制定战略评价标准;将预期结果与实际结果进行比较:采取纠正措施以保证行动与计划的一致。
  三大支持系统的建设是实现医院战略目标的有力支持,文化系统建设主要包括MI、BI、VI体系的建设,全面提升全院职工的责任感、使命感和自豪感,打造患者满意、职工满意的硬件和软件环境;信息系统建设包括管理信息系统和业务信息系统,医院信息的整合与分析是现代医院管理的必要条件,该系统的建立将有效提高管理效率,合理利用资源,提升医院的综合管理水平,为医院决策和制度的有效执行、监管提供必要的条件;管理培训作为医院人才战略的一部分,为医院培养高水平的管理人才并形成管理人才梯队,保证医院的健康可持续发展。
  最后,建立科学化的激励机制及分配体系,使激励方向与战略发展方向相一致,充分调动员工的工作能动性,形成合力,是医院科学化管理的最终体现,也是医院战略规划得以实现的最根本保障。
 

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