当前,医疗市场竞争日趋激烈,医院要在激烈的竞争中求得发展,就必须根据自身实际情况,制定一套面向市场、着眼未来的发展战略,才能摆脱转轨时期带来的种种困扰,把医院带上快速、健康的发展轨道。本文以广东省中医院为例,探讨医院的经营发展战略。
上个世纪80年代,广东省中医院曾一度陷入生存的危机。当时,500多名员工守着300来张病床,15亩地, 2 000多万元医疗设备惨淡经营,几乎连工资都发不出。自1993年以来,医院领导班子乘着改革开放的东风,制定了一系列以品牌建设为核心的经营战略,使医院实现了跨越式的发展。如今,该院广大员工正积极响应广东省委、省政府的号召,落实广东省委、省政府建设中医药强省的战略部署,为把广东省中医院建设成为现代综合性中医院的典范而奋力拼搏。
1 打造医院文化品牌。
医院文化是指在一定社会环境下,经过医院领导者长期倡导和大多数员工所认同、并体现在诊疗中的价值观念、信仰追求、道德规范、行为准则、经营准则、经营哲学、管理风格以及传统和习惯的总和。上个世纪90年代初,面对转轨时期各种不良文化的袭击,广东省中医院的领导班子紧紧抓住医院文化建设这个“牛鼻子”,并以医院文化建设统领医院发展战略,进行了很多有益的探索,收到了显著的效果。
服务观念是反映人们在从事服务、工作时居于主导地位的思想意识。过去,由于受技术至上、唯我独尊等不良意识的影响,医患关系比较紧张。为打破这种制约医院发展的瓶颈,广东省中医院用优秀文化教育广大员工,引导大家更新服务理念。他们从整合医院、员工与患者三者利益的观点出发,提出“病人至上 真诚关爱”的价值观,并使之成为广大员工的行为准则。他们认为,患者选择了广东省中医院,就应该让患者得到良好的照顾和治疗,更要让患者感动和放心。该院追求的目标就是,病人有需要时首先想到的是广东省中医院,把广东省中医院作为自身健康的依靠。
员工的行为方式是医院递给病人的第一张名片,他们把为患者服务的那一刻称为“关键时刻”。要求每个员工都要在关键时刻想到自己是医院的代表,自觉维护患者利益。为了使医务人员在诊疗服务中达到理想的境界,广东省中医院按照服务流程制定出服务规范,以保证每一次服务的品质不会因人的差异而出现水准的起伏;他们还提出了“病人可以没有广东省中医院,广东省中医院不可以没有病人”、“病人是我们的衣食父母”、“病人选择我们是对完美的信赖,我们必须用精湛的医术、良好的服务、真诚的关爱来回报;”“拿一个红包就等于失去一批病人,开一个大处方就等于赶走了一批病人,从而影响医院的声誉和发展,最终等于砸了自己的饭碗”等一系列的具有危机意识、切实可行的口号,并使广大员工以此来规范自己的行为方式。
深入了解患者的多方面需要,并努力予以满足,是广东省中医院文化的又一个侧面。他们认为,为患者服务,不仅要满足他们在生理上的需要,还要满足心理上的需要,更要为他们精打细算,节省开支。这就要求医院要向患者提供高质量的服务。为此,他们在努力为患者提供最佳的诊疗服务的同时,注重人文关怀,提出服务没有最好,只有更好的观念,处处倾听患者的意见,把患者的意见或建议作为患者送给医院的一份礼物,通过这些意见或建议改进工作,不仅医院的服务等方面得以提高,还使患者对医院的做法得以认同,从而更大程度上提高了患者的忠诚度。医院2005年门诊量为370多万人次,住院病人数40 000多人次,年诊疗人次连续十年名列全国第一。
2 打造中西医结合的技术品牌。
疗效确切,是患者的核心利益;技术品牌,是医院发展战略的重要内容。在科技兴医的战略指导下,大力引进适用的先进技术,改造传统技术,不断提高医疗服务中的技术含量。广东省中医院把现代医学科技成果同祖国医学的优秀遗产结合起来,提出了“中医水平站在前沿,现代医学跟踪得上,管理能力匹配到位”的战略目标,着力推进“名院、名科、名医、名药”的四名工程,实现了“院有专科、科有专病、病有专药、人有专长”的要求。目前,该院已拥有100多个专科专病,其中中医内科脑病学科、中医内科心血管学科、中医外科皮肤病学科、肾病专科、脊柱专科、乳腺病专科、妇科专科、全国中医急症中心等8个专科(学科)为国家级重点专科(学科),骨关节病专科、骨病骨肿瘤专科、消化病专科、呼吸病专科、肿瘤病专科、中西医结合脊椎专科、耳鼻喉专科、颈椎病专科等八个专科省级重点专科。
技术竞争归根到底是人才的竞争,医院要提高医疗技术水平,首先要有一支高水平的人才队伍。广东省中医院在人才培养方面常抓不懈,大投入,制定了一系列培养人才的计划,不断完善育人方案,在人才基本素质培养上强调厚基础、强能力、宽知识、深钻研。同时还着力于培养名医大家。在组织好本院名老中医带徒的同时,还聘请了30多位全国著名的名老中医来院带徒,近60多位中青年业务骨干拜师学艺。他们在实践中创新了中医师带徒的模式,采取了“集体带、带集体”的培养模式,让中青年骨干能够在博采众长的过程中“青出于蓝胜于蓝”。同时还聘请了两位院士作为医院的首席科学家,让中青年业务骨干能站在巨人的肩膀上快速、健康地成长。
专科专病建设是先进技术的载体。专科专病建设上去了,医院的技术品牌才叫得响。在专科专病建设方面,广东省中医院为了形成自身的特色和优势,他们对重点专科的病种,一个一个展开研究,在充分占有文献和认真总结临床实践经验的基础上,制定明确的医疗常规和临床路径,强调中医药的优势可以体现在疾病治疗的全过程,也可以体现在某一个侧面、某一个环节、某一个阶段,从而形成了具有中医特色、临床疗效确切的治疗方案。2003年抗击非典期间,该院制定的中西医结合治疗“非典”的方案得到了世界卫生组织的首肯,收治的112例非典病人中,除了7例死亡外,105例治愈出院。同时,受香港医管局的邀请,该院派出了两名中医师赴港协助抗击非典,受到了香港各界的好评,该两名中医师亦获得香港颁发的“抗炎勇士”金质勋章。
3 打造医院信誉品牌。
市场竞争更加注重品牌信誉。市场经济的本质是一种信用经济,它必须建立在互相信任和诚实履行合同的基础之上。践行“以诚实守信为荣,以见利忘义为耻”,为广东省中医院信誉品牌建设指明了方向。广东省中医院把经过长期〖CM(81.5mm〗实践提炼出来的医院精神称为:“仁爱、敬业、务实、进取”。 在这个精神指引下,该院广大员工自觉抵制收红包、吃回扣等歪风,不仅自觉抵制红包,还创造了很多婉拒红包的好办法,如“收皮退肉、等值退还、先收后退、转入押金”等,这些办法既维护了医护人员的良好形象,又照顾了患者的心理。该院行风建设的经验多次受到中央领导同志的肯定。 2003年,在抗击“传染性非典型肺炎”的战斗中,广东省中医院的广大医务人员以舍生忘死的敬业精神救治病人,涌现了以叶欣烈士为代表的一大批先进人物,谱写了一曲“大医精诚”的赞歌!
真诚地为病人精打细算,是广东省中医院打造信誉品牌的一个重大举措。这家医院对医生的处方行为进行积极的引导和严格的监控。医院开通的费用查询系统,让病人通过刷磁卡,使各项开支一目了然。面对患者拿着处方到社会药店抓药的现象,该院深表理解,并建议患者可以货比三家。结果许多患者经过对比之后都认为,广东省中医院的药价合理,质量有保证,外配处方甚少。
广东省中医院为了体现对患者的全面关爱,把提高医疗质量、保障医疗安全、提高服务水平和控制医疗费用捆在一起,及时引入“临床路径”(Clinical Pathway,CP)这一先进的管理手段。前段实践表明,推行临床路径这种管理方式,大大地造福于广大患者。如该院妇二科对子宫肌瘤妇科手术(包括:腹式手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术)患者204例进行了对照组观察,发现实施临床路径后,平均住院天数比对照组缩短了566天,平均住院费用比对照组减少了2259%。神经一科开展的急性缺血性中风临床路径共纳入病例105例,平均住院天数由开展前的2182天降低到开展后的1785天,比国家卫生部卫生统计信息中心公布的省级医院缺血性中风平均住院天数的20天还低了215天,平均住院费用下降了1596%。
品牌建设的成功,不仅给广东省中医院带来了社会效益和经济效益,而且给医院规模扩建带来了机遇。珠海市政府无条件将原珠海市中医院交给广东省中医院管理,即广东省中医院珠海医院;广州市慈善会亦将广州市慈善医院给广东省中医院全权托管,成为今天的广东省中医院芳村分院。
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