在国外，乃至在我国港澳台地区，所谓的民营医院，要么是非营利性的“平民医院”，由所谓的“财团法人”发起成立，设立于医疗服务落后的欠发达地区，服务于社会的弱势群体。其宗旨是把医院办成服务于社会的慈善机构，所获取的合理利润，也只不过是医院可持续发展的一个推动力。要么处于医疗服务的最高端，服务于富裕的小众群体，从事尖端的“旅游医疗”等服务，从中获取丰厚的利润回报。
　　准确的市场定位与社会慈善定性，既使服务于高端的营利性医院获得了丰厚的利润，也使服务于社会弱势群体的非营利性“平民医院”获得了足够的社会赞誉，并成为整个社会和谐稳定的重要组成部分，其社会效益不容低估。
　　我国大陆民营医院的功能定位与之反差比较明显：我们的民营医院绝大多数处于医疗市场的低端，且绝大部分属于营利性医院，而其有限的利润绝大多数来源于社会的弱势群体。
　　当然，大陆的民营医院也不乏成功占领高端医疗市场，并能与公立医院比肩而立的成功范例。但问题在于这样的成功范例不仅少之又少，而且难以复制。这主要受到人才结构和人才梯队因素的强力制约。这是大陆民营医院难以摆脱对低端医疗市场的依赖、逐步向全面发展过渡的最大问题。
　　对于资金、人才和技术密集型的医疗机构而言，有一支结构合理、梯队完整的人才队伍是必不可少的。在大陆，相对于民营医院，公立医院最突出的优势，就在于拥有能够吸引优秀人才的良好内外环境，能够提供人才发挥作用的舞台和空间，并使之最大化。尤其是其良好的社会形象，能够在很大程度上满足人才高层次的心理需求，从而促使其认同自身的社会角色定位，安心于自身所从事的工作，这使公立医院的人才队伍建设不但能保持高质量，而且能使这种高质量具有普适性并且能常态化。而这，恰恰是民营医院的短板，也是卓有建树的民营医院难以复制的根本原因——绝大多数的民营医院都不具备吸引人才的社会环境、人文环境和经济基础。
　　卓有建树的民营医院难以复制的另一个重要原因，在于大多数民营医院无法树立良好的社会形象与社会美誉度。社会弱势群体对民营医院的选择更多的是一种无奈，他们在经济上只能承受民营医院所提供的医疗服务。富裕的小众群体很少选择乃至于不选择民营医院，实际上也是对民营医院的一种“用脚投票”。此外，民营医院越是不择手段地追逐利润，越难以形成对人才的吸引效应，这就是所谓的“拣了芝麻丢了西瓜”。
　　建议通过政策引导和顶层设计，鼓励社会资本与国际惯例接轨组建“财团法人”，并由“财团法人”发起筹组社会慈善性质的民营医院，使之与政府举办的基层医疗机构互为犄角，成为服务于社会弱势群体健康保障的中坚力量。如此，不但能从根本上改变民营医院的营利性质，也会从根本上树立起民营医院服务于社会弱势群体的良好形象。
　　（作者单位：江西省赣州市卫生监督所）