摘要:胡锦涛总书记在十七大报告中强调，推动社会主义文化大发展大繁荣，提高国家文化软实力。医院文化建设是卫生行业文化建设乃至国家文化建设的重要组成部分，以人为本、全面协调可持续发展的科学发展观，是推进社会主义现代化必须长期坚持的重要指导思想，建设医院文化，必须以科学发展观为指导。
　　关键词:医院文化；医院发展；医院管理；科学发展；服务理念   科学发展观是新世纪新阶段党中央提出的建设有中国特色社会主义的重大战略思想。在当前的医院文化建设工作中，我们要牢牢把握医疗卫生行业的特点及医院建设和发展的实际情况，认真研究和解决一些带有方向性、根本性的重大问题，在更高起点上实现医院全面协调可持续发展目标。发展是我党执政兴国的第一要务，也是摆在医院管理工作者面前的任务，用科学发展观指导医院文化建设并将其推向更高的层次和水平，促进医院的文化建设与事业发展，是摆在我们面前的一个新的课题。那么，如何来理解和发挥科学发展观在医院文化建设中的积极作用呢？可以从以下几个方面来理解。
　　一、充分认识科学发展观和医院文化的内涵
　　1.科学发展观的内涵
　　科学发展观就是要坚持以人为本，就是要以实现人的全面发展为目标，从人民群众的根本利益出发谋发展、促发展，不断满足人民群众日益增长的物质文化需要，切实保障人民群众的经济、政治、文化权益，让发展成果惠及全体人民。进而实现全面发展、协调发展、可持续发展战略。既要以经济建设为中心，全面推进经济建设、政治建设、文化建设和社会建设，实现经济发展和社会全面进步；又要统筹城乡发展、统筹区域发展、统筹经济社会发展、统筹人与自然和谐发展、统筹国内发展和对外开放，推进生产力和生产关系、经济基础和上层建筑相协调，推进经济建设、政治建设、文化建设、社会建设的各个环节、各个方面相协调；还要促进人与自然的和谐，实现经济发展和人口、资源、环境相协调，坚持走生产发展、生活富裕、生态良好的文明发展道路，保证一代接一代地永续发展。
　　2.医院文化的内涵
　　医院文化则是在一定的社会经济条件下，医院在医疗实践中形成的，并为全体职工共同遵循的思想意识、价值观念、职业道德和行为规范的总和。医院文化分为四个层面：一是物质文化，也称为基础文化，包括医院环境、医疗设备、生活设施、院容院貌等；二是制度文化，也称为保障文化，包括医院的管理体制、改革法规、各项规章制度、工作守则及管理目标等；三是行为文化，也称形象文化，包括全体员工的诊疗水平、言行举止、穿着装束、精神风貌、风度气质等；四是精神文化，也称为核心文化，包括医院精神、奋斗目标、价值取向、理想信念、服务信念等。医院文化是医院发展的核心和灵魂，是医院发展的原动力。它一旦形成并被职工认同，就会产生规范和自律作用，凝聚士气，就能把职工的思想行为统一到医院发展的轨道上来。
　　我们知道，医院文化是沉积于医院内外的物质文明和精神文化的精华，它的形成不是一朝一夕的事，是医院职工数代人辛勤培育的结晶。因此，继承好医院历史上文明之精华，并加以挖掘性开发利用，使之形成广大职工共同认可的价值体系。同时医院文化在其历史的发展过程中，服从于统一的社会价值体系之中，因此传承的医院文化，也就融入社会的统一价值体系之中，获得了社会的认同。其次，医院文化要进行不断创新，做到“与时俱进”。市场经济条件下，医院的生存与发展面临着前所未有的挑战与竞争，因此，医院要审时度势，用创新思维、创新意识和长远眼光对医院的发展进行重新审势和定位。医院文化的核心价值观应以社会主义核心价值体系为指导，紧紧围绕医院的核心竞争力来提出，正确认识医院的社会公益性，关爱患者生命质量，立足于追求让患者更多的满意的价值观。医院文化的核心价值体系应该是主体的，它不只是一句精练的语言，而是由体现价值观的精神语言为中心向外放射、延伸的价值体系，医院的质量、服务、精神风貌特征是医院文化核心竞争力的充分体现。
　　二、树立“以员工为本”和“以病人为中心”的价值观
　　坚持“以人为本”，这是科学发展观的主旨，是解决发展的目的问题。以人为本，就是指经济社会发展必须以人为根本、以人为核心、以人为基础。即以满足人的全面需要和促进人的全面发展作为经济社会发展的出发点与归宿。具体到医院来说，人的概念他既包括患者，也包括职工；既要全心全意满足病人的医疗、保健需要，又要促进医院职工的全面发展。医院文化是指在一定的社会经济条件下通过社会实践所形成的，并为全体员工遵循的共同意识、价值观念、职业道德、行为规范和准则的总和。医院文化建设与变革的核心是确立符合社会发展的要求与医院发展的价值观。当然，由于医院特点不同，医院文化的外在表现形式各异，但科学发展观指导下的医院价值取向应该是一致的。
　　卡耐基管理模式的创始人物安德努•卡耐基有一句名言：“带走我的员工，把我的工厂留下，不久后就会长满杂草；拿走我的工厂，把我的员工留下，不久后我们还会有个更好的工厂。”这句话说明，医院发展的关键因素是员工，科学发展观“以人为本”的思想要求医院要树立新的财富观，在医院有形无形的财富中，员工是最重要的财富。以人为本是现代管理概念，也是医院科学发展观的主要内容，它贯穿于医院文化建设中，医院要发展，人的因素是关键，在医院文化建设中，秉承“以员工为本”的价值观 , 是医院兴旺发达的保证。以员工为本，就是要尊重员工的各项权利，重视员工的发展需求，把员工满意作为医院管理工作的出发点和落脚点，使其成为医院发展战略的重要组成部分，努力帮助他们实现自身的社会价值和人生目标。同时增强员工的凝聚力、培养团队精神，形成合力，为医院发展贡献力量。
　　医院面对激烈的医疗市场的竞争，为了实现社会的科学发展，医院迫切需要树立“以病人为中心”的价值观。 以病人为中心不是一句空洞的口号，而是我们社会主义医院办院的根本宗旨，从以人为本为核心的科学发展观来审视，医院的终极价值不仅仅在于维系自身的生存与发展，同时还要承担社会的责任，如果医院工作单纯追求利润最大化，势必会做出违反人性及社会道义的事情。不管改革怎么进行，以病人为中心，让病人满意的根本宗旨不能变。正于希波克拉底所说过的那样：“你对病人的最好方式是你对他们的事情感兴趣，是你对他们的爱。”其实，“以病人为中心”是许多医院文化中都推行的价值理念，把让患者满意作为医院工作的首要任务，是医院内在基本矛盾的主要方面。患者与医院是“需要”与“满足需要”之间的关系（即医患关系），它构成了医院发展的基本矛盾。以人为本具体体现就是以民为本；当今医院的“以病人为中心”应该是彻底摒弃了服务导向的理念，不断提高服务患者的能力和水平，认真调查、分析患者的需求现状和变动趋势，提高患者的消费价值，进而维护患者的合法权益，把实现患者价值的最大化融入医院文化之中。
　　三、医院文化建设坚持把全面、协调和可持续发展的理念融入医院哲学
　　随着社会的发展，人民生活水平的提高，对于医疗卫生事业提出了更高的要求；随着医疗竞争的加剧，随着科学技术的进步，如果医院停滞不前，必将在竞争中败下阵来惨遭淘汰。所以，提高医疗效果，增强竞争能力要靠发展；提高管理水平，实现优质服务要靠发展；打造医院品牌，形成特色专科，还是要靠发展。发展是硬道理，加快医院发展就是学习和贯彻落实实践科学发展观的最好体现。
　　医院要始终坚持诚信为本，既重视当前的发展和眼前的利益，又着眼长远，重视远期利益，要摒弃片面追求经济效益，只顾眼前利益的短视行为，这样会伤害医院声誉，最终影响医院的长远发展。医院文化建设作为医院各项建设的一部分，无疑应把科学发展观贯彻落实到医院物质、服务文化建设在内的各项工作之中，促进医院可持续发展。正确处理好整体与个体、暂时与长远的关系，即要考虑到当前发展的需要，又要考虑到未来发展的需要。不以牺牲后代人的利益为代价，来获取并满足当代人的利益。
　　促进全面发展是科学发展观的主要内容，其内涵是，发展不是单一的经济运行过程，而是政治、经济、文化全面发展的过程，是物质文明、政治文明及精神文明全面发展的过程。促进协调发展是科学发展观的基本原则，其内涵是强调人与自然、人与社会、内科与外科、临床与非临床、基层与机关、医院与社区、在职与离退休、医院内发展与对外协调高效等和谐有序，把全面、协调和可持续发展的理念融入医院哲学。
　　医院哲学是医院全体员工所共有的对世界事物的最一般的看法，是医院在创造物质财富和精神财富的实践过程中，表现出来的世界观和方法论。医院哲学处于医院文化的深层结构中，它主导和制约着医院文化其他部分的发展方向。医院哲学是医院价格化的基础，是形成医院独特风格的源泉。从一定意义上讲，医院哲学处于医院文化的深层结构中，它主导和制约着医院文化其它部分的发展方向。我们的医院迫切需要形成自己的医院哲学，必须自觉运用马克思主义哲学为指导，经过艰苦努力，创造出具有本医院特色的医院哲学
　　四、医院文化建设要强化医院的社会责任意识并融入职业道德中
　　以人为本、全面、协调、可持续发展的科学发展观包含着浓厚的人文主义精神。更多的是一种社会责任、道德诉求和价值取向，很多方面是无形的并难以量化考核。针对医院而言，必须强化一种社会责任意识，并升华为一种医务人员的职业道德，成为医务人员的行为规范。医院文化观念控制医院发展使命，医院文化对道德建设的促进作用。只有明确自身的价值和职责，才能体现医院的自身价值和地位，向社会和人民负责，做出应有的贡献，医院才能得到生存与发展，广大的医务人员才会有一种正确的理念，而这正是医务人员职业道德建设的重要内容之一。医院职业道德的好坏，直接关系到医院的生存和发展。
　　医院文化对医院医德建设起推动作用。医院职业道德作用于医疗活动的诸多环节 , 在医院建设与发展中起到非常重要的作用。职业道德最终影响医院的声誉和效益；医院的基本行为是“救死扶伤 , 实行革命的人道主义” ；医院的根本宗旨是“全心全意为人民服务”；医院的基本原则是“社会效益第一”、“患者至上”、坚持以德治院是以法治院的基础和条件 , 可以促进医院可持续发展。医院的社会责任意识与医院管理者的社会责任意识密切相关。科学发展观考验医院管理者是否具有高尚的道德水准和社会责任感，而这种社会责任感在医院文化中塑造高水准的职业道德标准具有决定性的意义。医院是社会的细胞，文化建设要与社会文化发展水平相适应，切忌以自我为中心。要充分兼顾人民群众在医疗方面的经济承受能力普遍不高，医院的长远目标必须与社会发展的目标一致，医院在管理和经营的过程中，既要重视医院的利益，也要重视患者的利益，用科学的发展观指导医院进一步端正办院宗旨和办院方向，开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。病人是医院利益的来源，真正做到“以病人为中心”，加强科学管理，提高医疗服务质量，为人民群众提供优质、安全、满意的医疗服务，通过加强医院的内部管理，做到“向管理要质量，向管理要秩序，向管理要人才，向管理要纪律，向管理要效率，向管理要效益”，以文化促管理，只有形成“质量、效益”的良性循环和医院文化建设的科学发展，才能实现真正长远、持续的发展和繁荣。
　　用科学发展观指导医院文化建设要与道德观、价值观的教育融为一体。因为一个充满活力的医院如果没有超越的价值追求，没有道德的自觉和文化的制约，管理制度纵然严密，也终是难以贯彻。构建深层的医院文化建设，建立一个和谐的、为员工实现自我价值的氛围，从观念和行动实现三个责任的落实。即对社会的责任——服务大众，回报社会;对病人的责任——尊重理解，服务至上；对员工的责任——让员工有依存感，使员工奉献于医院，发展于医院，把全面、协调和可持续发展的理念融入医院哲学。同时，把强化医院的社会责任意识；要与道德观、价值观的教育融为一体，从而形成了具有自身特色的医院文化。因此，一个充满活力的医院只要有在正确的思想和科学发展观的指导下，医院优良文化的塑造，必将会推动和影响社会文化的改良和提升，同时也为医院获取了可持续发展的动力。