药开多少与奖金无关
提交者:jiuding
发表时间:2016-6-7
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2015年,我院门诊次均费用降低到136元,住院次均费用控制在3000元左右,较全国县级医院平均水平低了不少。这些成绩的取得与我们按照“多劳多得、优绩优酬”等原则,建立的以服务质量、数量、服务评价、医德医风、患者满意度为核心的绩效考核机制不无关系。
干得好不好 分数说了算
为了把医疗费用控制好,医院建立了一套医疗质量控制体系。每个月组织医务科、药剂科、院感科、质控科人员对科室医疗制度落实及运行、病历和归档病历、门(急)诊、院前急救、知情同意制度、后勤保障等方面进行检查后,形成医院质控报告。这份报告中出现每个科室、个人的扣分和奖励。
医院把医疗质量计分、工作量计分、综合管理计分(科室100分,个人10分)等列入绩效考核,由档案工资变为岗位绩效工资,实行院科两级考核。季度综合目标考核,使开多少药、做多少检查和个人收入没有关系,形成了通过为病人提供优质医疗服务提高收入的良性机制。
医疗质量计分包括落实医疗核心制度、甲级病案率100%、抗菌药物合理使用、护理质量、临床路径开展、医疗安全等内容。如未落实核心制度科室被质控通报一次扣2分,表扬一次加2分;出现丙级病历一份扣2分;每发现一次不合理使用药品扣2分;有护理缺陷或投诉一次扣2分;医疗纠纷每赔付1万元扣10分,而这些分值又和绩效奖金挂钩。
工作量计分包括门诊量、出院病人数等内容,如门诊量与上年平均比增长10%得10分,每降低1%扣0.5分。出院病人数与上年平均比增长10%得100分,每降低1%扣5分。
综合管理计分包括医保管理、收费管理、医德医风、劳动纪律和药占比等内容,违反医保规定导致拒付或扣款,每1000元扣5分;一例投诉查实扣3分;病人对科室满意度大于90%,每降低1%扣10分;迟到、早退、脱岗每人次扣5分,医院通过绩效考核的指挥棒,引导医生通过为病人提供优质的医疗服务来挣钱,而不是靠开药,现在开药、做检查和医生收入完全没有关系,而是将书写病历、手术、门诊工作量、合理用药、合理检查纳入绩效考核。
科主任有权进行二次分配
为进一步落实向临床一线倾斜,向科技含量高的岗位倾斜,向医德医风好倾斜,鼓励多劳多得,建议临床各大科室由科主任提取绩效奖的20%~50%在科内进行科级奖励绩效二次分配,各科室主任、护士长,负责人可根据科室实际调整核算项目及权重,调整后报监察科、核算科备案,绩效奖由医院下发到科室,由科室主任、护士长分配。
新进人员从2010年起,凡在国家规定年限内(中专毕业一年考护士、药士、检验士,医生大专毕业一年考助理,考取助理后2年考医师,本科一年考医师)奖金系数不变,超年限未考取者每超一年,奖金系数递减0.1,由医务科核定,系数归零时按自动下岗处理。
超勤奖及安全奖,全院星期六上班享受超勤奖100元/月,每季度做到医疗安全,无医疗纠纷,发安全奖100元/月。(本报记者徐雅金整理)
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