企业职工医院后勤改革的必要性：后勤服务社会化是经济和社会发展的客观要求，也是后勤改革与发展的必然趋势。随着改革的深入，经济的社会发展对医院提出了客观要求；医院后勤服务必须改革，改革的步伐必须与时惧进，改革的方向必须沿着后勤服务社会化的大方向迈进，从医院的实际情况出发，制定详细合理的策略方针来推动和改进医院后勤管理，使后勤服务质量全面提高。医院的后勤管理历来是医院管理的一个难题，一方面，医院大机器要良好的运转、大处和细节都离不开后勤的保障，随着社会化的要求逐步提高，管理必定更复杂、更困难；另一方面，医院后勤部门不是直接创收部门，医院改革和市场经济要求后勤人员编制尽可能裁减，后勤投资尽可能控制。在这样一种“夹缝”中生存的后勤管理，面临对于其他部门的困难和挑战！随着医院后勤化管理改革在全国各地的不断深入，医院后勤改革的尝试在深度和广度上都有一定的进展，但是，由于受传统管理体制的习惯势力的影响，企业职工医院后勤改革的现状依然不够理想，在理论认识和实际操作上都存在着不少主、客观方面的原因，甚至还有可能成为医院改革与发展的一个沉重包袱。就目前有色行业医院情况来看，不少医院用于后勤的人力、物力和财力往往是一笔不菲的开支，然而如此庞大的后勤摊子提供的服务质量不能尽如人意，因此彻底打破在以往旧体制下形成的旧观念、旧思维模式，用市场机制的强大生命力激活改革和创新，使后勤管理完全使用市场经济和群众的要求，把后勤服务切实推向社会化，才能真正提高医院后勤的质量和效率。

　　1 后勤改革的主要内容；医院后勤管理工作是医院物资、总务、设备、财务、基本建设工作的总称。它包括衣、食、住、行、水、电、煤、气、冷、热等诸多方面。医院后勤管理工作主要分为财经管理与总务管理两部分。财经管理工作包括经济管理与财务管理，总务管理工作包括物资管理、基建房产管理、设备管理和生活服务管理等。

　　1.1 调查分析寻求改革突破口

　　1.1.1 为确定率先推向社会服务的项目，后勤负责人对后勤各班组进行了调研，发现后勤服务质量不高，多年来养成的惰性和习惯，带来纪律涣散，人浮于事，集体观念淡薄，内部团结协作欠佳。食堂管理混乱，无成本核算，浪费严重。就餐环境差，各项指标及效益低下，饭菜质低价高，病人及职工均不满意。经广泛的调查分析我院后勤改革主要在后勤维修服务、洗衣房、食堂展开。

　　1.1.2 有步骤、有计划地推进后勤社会化改革

　　1.1.2.1 首先在食堂推行以承包经营为主的服务模式，改革前后效果对比。改革后，正式工被分流，临时工工资有承包人员负责。

　　改革前 改革后 对比

　　正式人员 2 0 减少100%

　　临时人员 2 2 持平

　　人员工资 100000 0 减少100%

　　每年亏损补贴 20000 0 减少100%

　　1.1.2.2  在食堂实行改革承包后成功以后，医院又对洗衣房进行了改革，主要由一名临时人员替代两名正式工，洗衣质量得到提高，投诉减少。

　　1.1.2.3 后勤管理和维修，后勤管理和服务面临很大压力，人员众多，关系复杂，岗位主要有总务科长1人，采购1人，计划1人，保管1人，电工2人，管工1人，临时工1人。经过和厂部协商，主要工作人员分流到厂部有关岗位，个别人员分流到医院收费岗位，改革前后主要成本支出如下：改革前后对比，人员工资节约显著，维修成本没有显著提高。

　　改革前 改革后 对比

　　正式人员 8 1 减少90%

　　临时人员 1 1 持平

　　人员工资 320000 40000 减少87%

　　每年维修支出 60000 65000 增加10%

　　1.2 后勤改革保障措施

　　1.2.1 更新观念：医院在后勤改革初期，组织后勤职工反复学习有关后勤改革及后勤社会化的趋势有关文件精神，提高对后勤改革社会化意义的认识，以及后勤工作面临的形势，使他们在实际工作中不断树立“一切为一线，一切为临床”的观念，激励他们主动转岗分流。

　　1.2.2 调查分析：医院在认真做好调查分析工作的基础上，分阶段，分项目进行改革，改革完成一个成熟一个，在进行下一个项目的改革，改革中要广泛征求职工、病人的意见和建议，及时掌握分流职工的思想动态，以提高决策的科学性和正确性。

　　1.2.3 签订合同：食堂承包和维修委托以后，要和承包人和参加医院后勤维修服务的公司签订合同，主要从承包方式、承包对象、维修价格、饭菜价格、承包内容、承包时间、双方的责任和义务、违约责任的承担、监控措施等项目作为合同签订的重点。

　　1.2.4 加强监督：医院遵循公正、公平、公开的原则，将实力强、服务好的社会化企业引入医院，并成立了由后勤管理人员和技术人员组成的监督组织，代表医院按照双方签订的合同内容执行监控管理。

　　1.3 后勤社会化经济效益分析

　　1.3.1 改革前的食堂，医院每年正式人员工资和补贴约12余万元，年用工4人，改革后年用工2人，没有亏损补贴。前后比较，改革后年减少开支12万元，减少用工2人。

　　1.3.2 改革前洗衣房房，年用正式工2人，改革后年用临时工1人。减少工资性开支7万元。

　　1.3.3 改革前的后勤管理和维修服务，有正式职工8人，临时工1人，年成本33万元，改革后年用临时共1人，设后勤管理主管1人，直接工资节约28万元。而其他一般性维修费用没有增加。

　　2 小结与体会：后勤社会化改革，精简了机构，减少了工作中的推诿和扯皮，医院领导从繁杂的后勤管理工作解脱出来，集中精力抓医疗质量、医德医风、医疗新技术、新项目等。后勤大量减少正式工，雇佣临时工，便于管理，很好的坚持“三下”（下收、下送、下修）工作，保证“三通”（水、电、汽），后勤工作满意度逐年提高。后勤改革社会化的实行，不但给后勤工作带来了活力，也提高了后勤服务效率，取得的成效是显著的，医院后勤走向社会化是医院后勤改革的必由之路。同时，由于临时人员增加，管理工作要认真细致，在日常工作中要多检查，多指导，多批评，多教育。