摘　要:医院后勤管理是医院管理的重要组成部分,医院后勤管理水平直接影响了现代医院正常运行和医院的经济效益和医疗质量。后勤工作如何适应医院发展的需要,是后勤管理者面临的重要课题。
　　关键词:医院;成本核算;后勤管理
　　医院后勤管理向经营管理转轨,是保证医院后勤改革发展方向的基本途径。由于诸多原因影响,现状堪忧,笔者认为可从如下几个方面加以优化:
　　一、加强后勤队伍建设
　　医院后勤人员专业技术性不强,随着年龄的增长,一些工作的优势渐渐失去,怎样去管理好这些正式职工,是医院管理者一个敏感的问题,医院的中心工作是医疗,那么后勤部门的思想教育工作就要把保证以医疗为中心的各项工作顺利开展作为立足点,在内容上要突出全心全意为病人服务,为医、教、研服务的原则。现在,我们后勤领导与职工之间,班组与班组之间,职工与职工之间都能相互沟通、团结协作、互相关心,树立一盘棋思想,使后勤成为有较强战斗力、凝聚力的和谐集体。抓业务培训,加强后勤人才队伍建设。随着医院管理体制改革,医院后勤已经成为集管理型、技术型、知识型为一体的专门学科。同时,医院后勤人员素质以及对现代化管理知识、医学科学知识了解和掌握的程度,直接反映在医院管理的质量和水平上。树立“以病人为中心、以临床为中心”的服务意识,在“服务、质量、安全”上狠下功夫。切实做到:班组针对各自的工作任务,制定相关的优化方案;明确人员分工,并设定辅助机制,确保工作不脱节,保持工作连续性;严格班组责任区巡查考核制度、后勤维修制度、安全月后勤检查评分制度,结合施行奖金二次分配,将个人工作绩效与奖金挂钩。
　　二、强化服务意识、优化服务质量
　　要树立以人为本的观念,以人为本就是要在工作内容、方式、方法上体现人性,考虑人情,保持人与自然的和谐统一。在日常生活中,要因地制宜、因时制宜,努力为职工、病员创建一个安全、温暖的工作和生活环境,提供一个方便、舒适的医疗场所。医院后勤管理部门作为医院的保障和支持系统,主动服务于临床第一线的观念是后勤部门做好医院保障工作的基础。医院后勤管理人员要牢固树立医院后勤管理的整体观念、服务观念、法纪观念、效益观念及社会化观念,并根据医院后勤工作的特点,注重将实现医院的目标和任务为己任,积极主动服务于临床,及时为临床医疗排忧解难,对设备设施,建立计划维修保养档案,利于管理,职责落实到人,定期上门进行预防性保养检修,提高设备、设施的使用年限,降低维修成本,也让使用科室更方便、放心,确保设备设施的良好运行,后勤人员切实做好提高服务意识和服务质量。
　　三、深化、细化成本核算
　　医院客观存在着消耗成本问题被忽视,注重成本,提高经济效益未得到应有的重视。医院真正意义上的经济效益体现于医院收入减去各项成本支出后的可利用资金。目前,各个医院在注重社会效益的同时,由过去的社会福利性、服务性转变为社会服务经营性,这是管理理念上的更新。由于医院后勤在计划经济时代,只讲保障供应服务,不注重质量,忽视消耗成本,服务质量低劣,反而消耗成本过大,甚至资源浪费,这是很多医院出现的一种状况。作为医院后勤管理人员应强化成本和效益意识,切实加大管理力度,坚持高标准,严要求,寻找后勤管理方面存在的问题。只有增强成本意识,控制支出,减低消耗,注重投入产出,才能从规章制度建设和转换机制方面采取措施,强化管理。
　　随着市场经济的发展和不断完善,医疗市场竞争也愈发激烈,医院后勤也将通过企业化经营和市场化运作,变过去的消费后勤为消费控制和消费管理,使医院的消费投入达到价值提升和财产升值保值作用。结合医院目前的现状及后勤工作的特点,在各项工作的实施过程中向计划、规范、注重成本核算,控制费用支出,做好费用管理的目标发展。维修工作的计划保养,物资仓库计划采购都在逐步进行中;在后勤物品供应上进一步完善审批制度、规范维修材料领用,教育职工爱院敬业,认真管家理财,坚持勤俭节约,以有限的后勤资源保障尽可能多的医疗需求;严格控制库存物品,后勤常用物品尽可能按计划随购随用,避免物品积压及浪费,必需储备的物品储备量控制,降低库存物品资金,逐渐向零库存发展。经多方面的控制费用,近几年后勤维修及各类消耗物资费用增长率大大低于医院的营业收入增长。为加强成本控制,降低消耗和提高效率,现在很多医院都在目前汇集体系外另外开展了一些成本核算工作,所以要不断强化成本核算,由于后勤工作直接与财务物资打交道,而且开支较大、项目较多,讲究成本意识,加强成本核算,提高效益,是后勤工作的一项重要指标任务。因此,在物资采购方面要按程序办事,货比三家,实行招标采购,降低成本开支,做好各项物资采购管理,要坚持技术进步,树立科学发展观,走循环经济的路子,节约能源消耗。
　　四、完善制度、创新机制、优化流程
　　1•加强日常维修工作的优化:严格落实责任区巡查制度,加强对各类设备的日常巡查保养力度。对于巡检中发现的问题必须马上进行处理,处理完毕要通知科室。
　　2•加强医院节能管理的优化:电工班、水工班、中心供氧、锅炉房工作人员在进行每周巡查的同时,到各自责任区域核查电能计量表、供氧计量表、天然气计量表,并报科室进行统计,如有较大的用量出入情况,必须详查原因,并通报相关使用科室负责人。在后勤服务部负责的装修、改造中,必须坚持使用相同规格的节能产品,维修中心在对开关、灯泡、灯管、水龙头、大、小便器的维修更换优先采用节能产品。
　　3•加强监督机制不断改进服务:聘请各科室护士长作为后勤服务部维修、餐饮、被服配送义务监督员,每月由后勤服务部组织下科室收集反馈意见,进行整改,并将整改情况向上述监督部门反馈。
　　五、加强对医院后勤设备的管理
　　医院的后勤设备具有生产性的一面,又具有消耗性的一面。要做到投入小,产出多,提高后勤设备的经济效益,应是后勤设备的一个管理目标。医院的后勤设备影响大,因此安全要求也比较高。还有医院后勤设备技术性也要求较高,要重视后勤设备的更新和改造,保证后勤设备技术的先进性,以适应医院业务发展的需要。切实做好全院固定资产的维护和在用登记、使用备案、闲置调配等基础性的统计工作,加强监督与检查,降低成本,节约资源,提高效益,加强设施设备维护与保养,为全院提供有力保证。后勤设备运行必产生消耗,降低医疗成本,提高后勤设备的经济效益,也是后勤设备管理的一个重要内容。
　　随着医院管理体制改革,医院后勤已经成为集管理型、技术型、知识型为一体的专门学科。后勤人才队伍建设越来越成为医院管理的重要内容。同时,医院后勤人员素质以及对现代化管理知识、医学科学知识了解和掌握的程度,直接反映在医院管理的质量和水平上。
　　总之,医院后勤管理是一个系统而庞大的管理体系,涉及医院内的方方面面,在医院管理中占有举足轻重的作用。因此,优化医院后勤管理,是医院可持续发展的重要保证。