“兵马未动，粮草先行”，医院后勤是医院全部医疗活动的重要支撑和保障，现代化的医院一定要有与之相配套的医院后勤管理和建设，离开后勤现代化，医院的现代化发展只能是一句空话；没有医院后勤改革的不断深化，全面实现深化医药卫生体制改革的目标也是不可及的。

　　但是，从全国目前的情况看，医院后勤管理缺乏理论和政策上的指导，各家医院基本上是探索前行，互相借鉴。缺失行业规范和标准，缺乏医院后勤标准化管理和专业技术人才等一系列问题，已经成为医院现代化建设进一步发展的重要制约因素。深化医院后勤改革，尽快实现医院后勤管理社会专业化、信息规范化、产业标准化已经成为当前亟待解决的问题。伴随着医院后勤社会化、产业化改革进程应运而生的全国卫生产业企业管理协会在这些方面正在做一些探索。为此，本期我们邀请该协会会长窦熙照谈谈他们对如何推进医院后勤改革发展的看法、思考及下一步实践。

　　完善改革发展新机制

　　创新完善医院后勤改革发展的新机制，就是要构建符合中国国情的医院后勤管理社会专业化、信息规范化、产业标准化的服务支撑体系。

　　管理专业化。后勤管理的科学性、全局性和重要性不容置疑，特别是医院后勤管理中安全风险监管十分重要。医生、护士若出问题，只是个体或局部受影响，若是医院后勤出现问题，就会带来全院性、全局性的问题。例如，配电室、锅炉房、氧气站这三个班组，只要一个班组、一个岗位或一个人出现问题，整个医院就停摆。因此，医院后勤管理，要从科学化、专业化上下功夫，才能为整个医院的运行提供支撑。

　　信息规范化。一要提高医院后勤人员的文化素养和计算机操作水平，注重对后勤人员在网络技术应用等方面的培训。二要完善信息化管理的相关制度建设。信息化管理与以往依靠人工操作和记录有着本质的区别，因此在制度上也要作出适当的调整，以满足现阶段的管理要求。三要建立应急措施处理制度。后勤管理涉及面广，而且比较复杂，当出现漏洞或是问题时需要有紧急处理措施和备选方案。四要加强后勤信息的使用管理，不仅要求各个管理部门将一些原始的数据按照所指定的表格进行重组和优化，做到简单呈现和清晰对比，还要加快信息的传递性，做到资源共享。

　　产业标准化。对于医院后勤服务，我国目前既无地方标准与行业标准，更没有国家标准，使医院的后勤管理服务概念模糊，无标准可依。例如，管理服务的项目名称与分类不统一，业务界定不统一，收费依据不统一，管理服务质量标准不统一，各施各的法，各定各的调。另外，在目前医院后勤社会化过程中已经有服务不规范、低价竞争、低质量服务等苗头出现，严重影响了后勤改革的健康发展。

　　目前，我国医院后勤迫切需要制定企业标准、地方标准、行业标准和国家标准，有了标准才能规范企业竞争行为，规范管理服务行为，保证管理服务质量，提高医院后勤服务产业发展水平。在这方面，全国卫生产业企业管理协会将尽快把医院后勤标准化建设列入日程，制定一套有关内部评审和外部评审等的标准与实施细则。

　　提升专业化水平

　　团队专业化。一要实行新的人力资源管理体制。医院后勤队伍建设应大胆突破目前的用人“瓶颈”，导入现代企业管理理念，创新用人机制，建立公平、公正、客观、科学和“能进能出”的人才合理流动聘用制度和机制。大胆吸收专业技术人员充实到后勤队伍，实现后勤队伍结构的改变。二要建立医院后勤服务管理职业技术训练基地和专业人才认证机制，保证服务管理人员持证上岗。医院后勤服务项目、内容、工种岗位繁多，需要建立职业技术培训基地，制订专门教材，加快培养专业技术人才。严格考核发证，监督从业人员持证上岗。三要健全规章制度建设，规范内部管理。建立完善的质量管理体系，使内部管理流程化、模块化、明晰化，责任到岗，职责到人。健全后勤各个岗位的岗位责任制，做到事事有人负责，岗岗有操作规范。在工作实践中，不断总结，不断完善，利用循环方法来持续改进内部的运营体系，为员工提供一个权责明确的工作环境，以规范后勤工作的管理，提高后勤支撑体系工作效率。

　　引入社会专业化服务。在建立后勤服务企业、人员准入机制，进行企业、专业人员资质培训、考核、认定等方面，作为第三方评估机构的社会团体可以发挥相应作用。提供后勤服务企业必须是专业的，服务企业员工必须是经过培训的，这样人力成本和资质才有保证。

　　着力做好几件事

　　一是搭建服务平台。成立中国医院后勤管理发展中心（筹）及医院后勤管理专家委员会，研究医院后勤管理和服务的标准和规范，建立和健全符合中国国情的医院后勤服务支撑体系，全面推动现代化医院后勤建设。

　　二是成立卫生产业发展基金会，通过向社会、企业筹措资金，为助推医院后勤改革与发展提供适度的资金支持。

　　三是启动医院后勤管理和技术人才的培养工作。

　　四是组织开展评选全国医院后勤管理创新先进单位的活动。为促进医院后勤管理，总结好的做法和经验，从今年下半年起，与健康报社联合，每年组织一次全国医院后勤管理创新先进单位评选活动，对在医院后勤管理改革中探索创新取得成功经验的单位，在《健康报》等相关媒体上进行宣传和介绍，并召开大会进行交流和表彰。

　　五是加强医院后勤管理规范化、标准化研究。针对目前医院后勤管理缺乏具体的行业标准问题，目前正与北京市医院管理局协商，组织制定北京地区医院后勤服务标准化工作。初步商定的规范标准内容按照医院后勤服务保障岗、技术岗和管理岗进行分类，主要包括物业服务类、生活服务类、技术支持类和其他服务类标准，然后再细分具体服务标准。在标准制定方面，全国卫生产业企业管理协会近日接受国家卫生计生委医疗管理服务指导中心的任务，起草并制定“社会办医绩效评价指标体系”标准，作为2015~2017年在民营医院中开展让人民群众“放心选择、满意服务”主题活动的检查和考评依据。

　　六是加强调查研究。通过已有调研发现，医院后勤管理与发展，不仅影响医院的整体形象，而且影响医院的医疗服务质量，关乎医院正常运行和医患安全等。目前医院后勤领域存在的诸多问题，需要以改革来推进解决。协会将开展医院后勤领域行业调查，进行现状分析，梳理突出问题，提出解决政策措施，逐步建立行业指南或试行标准，搭建政府、医院、企业交流平台，发挥桥梁纽带作用。