前段时间，我们抢救了一个突发猝死的患者，患者终因抢救无效死亡。随着家属办理一系列相关手续的跟进，我们从中看到了一些问题。我们发现，随着现代社会的发展，居民参加一些医疗保险、社会保险的几率增多，需求医学诊断证明履行相关报销手续的地方也随之越来越多。医疗机构医务人员开具此类证明的行为，有待进一步加强管理，特别是对具有法律效力的重要医学文书的监管急需规范跟进。
　　我们不妨来看看仅这类猝死患者都牵涉到了哪些医学诊断证明：《居民死亡医学证明》一式四联必不可少。第一联，留出证单位（本医院）保存；第二联，出证单位（医院）定期寄送所属县区疾控中心，由县区疾控中心保存；第三联，由家属送交公安户籍管理部门销户口留存；第四联，殡葬管理部门火化时留存。《诊断证明书》是不可或缺的，该患者参加的是新农合医疗保险，这最后的抢救费用要纳入医疗机构住院补偿，要凭诊断证明和其他相关手续到合管办办理补偿手续。该患者生前还参加了两份社会上的商业保险，在保险理赔时，医院还要为之开具包括医学诊断证明在内的相关理赔手续，各需要诊断证明两份。仅仅这些医学死亡证明，管床医生就要为之开具7份，这还不算其他的相关手续，并且开具这些证明时都明确要求要提供证明原件，影印件加章的则无效。此类患者让临床医生很是为之伤神，办理手续时，还要提供患者的各种有效证件，如户口本、身份证、医保本等等。加之居丧的患者家属履行各种手续时要跑很多门槛，此时家属情绪脆弱，心情迫切，极易怨声载道。
　　依法出具医学证明是法律赋予医疗机构及其执业医师的权力和义务。为加强医学诊断证明的管理，规范医师执业行为，医疗机构的医务管理部门要对本院医学诊断证明出具程序，制定实施管理细则，对医务人员填写此类诊断证明相关知识进行专项培训，并告知全院医师和患者，做好此类证明文件的规范性、签署证明资格、出具证明的医学依据、诊疗意见的合理性等的审查，保留医学诊断证明的存根或底联，做好盖章前相关登记；作为司法鉴定，因病退休、工伤、残疾鉴定和保险索赔等重要依据之一用处的，都要留取有关部门的介绍信、患者的委托书及受委托人的身份证明等，以备事后查询，避免开具出的多份诊断证明出现内容有异，或被他人利用等不良现象发生。