南京医科大学第三附属医院(原仪征化纤职工医院)在2004年4月从中国石化总公司仪征化纤集团公司改制分离,医院性质改为民营、非营利性的医院。民营医院是社会主义市场经济体制建立和卫生改革发展的必然产物,如此性质的医院如何求生存谋发展是一条值得探索的新路。但无论医院的性质如何,医疗质量总是医院管理工作的核心环节,医疗质量也是民营医院创建品牌的基础。本文就民营医院医疗质量管理作简要总结。
 1、民营医院品牌建设的作用
    目前现代医疗市场竞争已是品牌的较量。品牌作为一种无形资产其价值比医院的固定资产更为重要,品牌是市场竞争中最有力的武器。众所周知,“健康所系、生命所托”,医疗服务行业承担着不同于其他行业的职责,其经营的是医疗服务的技术、质量和足以让患者以生命相托的信誉。而信誉和品牌,不是一朝一夕就能够形成的,要靠每一位医护人员、医院管理人员经年累月精心打造出来。品牌包含着质量、管理、服务、创新等几个方面,其中质量是品牌的根本。医院品牌的显著特征就是提供可信任的医疗质量,这是患者产生信任感的最直接的原因。医院品牌是在医疗活动中形成的,它不是为了改变医疗活动本身,而是通过医护人员向病人提供优质的医疗技术和满意的医疗服务,以提高病人对医院、专科和医生的认知度,促使病人形成对医院的良好印象,从而转化为对病人的引导力,使医院、科室和医生在接受病人选择时处于有利地位。病人选择医生是对医院品牌联想和期望的过程,是对医院品牌熟悉和习惯的过程,是对医院品牌感觉满意的过程,是对医院品牌从众和主流选择的过程,也是医院品牌扩散和传播的过程。“品牌”的导入,提高医院的知名度和美誉度,为医院发展提供良好的认同氛围,从而取得病人的消费认同,提升医院无形资产,提高医院地位,增强医院的吸引力。
2、抓医疗质量是提高医院市场竞争力的核心
    民营医院在管理体制、资金来源以及经营方式上与公立医院不同。医院经营对民营医院来说是重中之重。要想获取良好的经营效果,就必须在激烈竞争的医疗市场中占有更大的市场份额,要提高医院市场竞争力,必须抓好医疗质量。要以质量求生存,以质量求发展,只有良好的医疗质量,才能留住病人,也只有具备良好的医疗质量,才能谈医院经营,因而,我们说医疗质量是民营医院经营的前提和保障。用什么形式吸引患者,采取什么方式留住患者,是我们的目的。患者的利益在于疾病能否治好,医生的诊疗技术水平高低、诊疗过程是否规范、医务人员的服务优劣等是患者对医院的认识所在。抓好医疗质量管理在民营医院经营管理中非常重要。
3、医疗质量管理的内容、标准和方法
    在抓医疗质量管理过程中,我们的做法分3个步骤。首先建立质量管理体系,它是医疗质量管理的首要环节。医疗质量管理的中心任务,就是开展医疗质量检查与考核,我们成立了医院医疗质量考核小组,负责对医院医疗质量进行研究、检查、指导、决策;每季度组织实施医疗质量的控制、检查、评估和反馈;对临床科室、医技科室、药剂科室、护理部门医务人员的医疗技术进行检查与考核,在检查考核过程中,通过制定医疗质控点来进行重点质量控制。其次是质量管理标准化,即在医疗质量管理中,针对各部门、各科室、各环节,制定一系列医疗质量考核内容与标准。临床考核,重点以医疗文件书写、核心制度执行、操作常规落实、医疗缺陷控制和医疗投诉整改等方面开展质量控制和考核;医技科室考核,重点以各项检查登记、检查报告单书写、临床满意度调查等方面进行;护理方面着重抓基础护理、护理文件书写、消毒隔离、物品交接到位、护士行为规范及温馨护理操作流程等。通过这一系列标准的制定,对实施考核方能做到有章可循,有理可据,保证医疗质量缺陷在反馈及改进过程中解决到位。第三,质量考核的实施。根据民营医院的经营特点,我院的具体做法是实行院科两级管理,建立以医院控制为主、科室配合、员工自律三结合的质量管理模式,重点抓环节质量的管理与考核。在每月实施医疗质量考核过程中,业务院长带领医务科、护理部每月定期对科室实行夜查房制度,重点是核心制度执行情况的检查。院病案质量小组把抓终末病历质量的工作重点转移至抓现场病历质量的管理,并对危重病人诊疗的全过程监查。把病历书写规范、三级查房内涵、疑难危重病历讨论、二次手术病例讨论、手术分级管理、手术审批、术前谈话、麻醉前谈话等列为考核重点,对检查发现的医疗缺陷进行量化综合评分,检查结果以病历简报形式下发,在院质量例会上和全体医生大会上进行讲评,并纳入科室综合目标考核,与科主任及当事人经济分配挂钩。门诊处方以不定期抽查为主,依据处方书写标准对医生处方质量进行评价;门诊病历检查,包括全面检查现住院病历中的门诊病历记录,并随机在门诊部抽查门诊病历,依照门诊病历书写标准量化评价。同时,对医技科室检查报告单的书写质量、诊断符合率进行检查评估。护理部成立护理督导小组,每周定期对全院各科护理质量进行检查,检查结果定期在护士长例会上反馈,并与护士长业绩考核挂钩。
    医疗质量考核以百分制为单位,每月初将上月考核结果以评分方式交送考核办,由考核办纳入医院全面质量考核综合考核评分,按照医院相关奖惩措施和办法与经济挂钩,实行奖惩。临床、护理、医技科室考核,按照相应考核标准量化考核到个人。通过严格质量考核,提高了广大医务人员的工作自觉性和质量自控主动性,医疗质量得到明显改善和提高。医疗质量涉及医疗、护理、医技诸多部门,范围广、人员多,仅靠少数人来抓远远不够,一定要院领导高度重视,各科主任、护士长积极支持,全院上下一致认识到医疗质量不但是病人的生命,也是医院的生命,认同医疗质量在民营医院品牌建设中的作用,全员齐抓共管,才能使医疗质量不断提高,才能提高医院的综合实力,才能增强服务能力,这才是品牌医院存在的保障! 品牌是民营医院发展的方向,诚信与信任是吸引患者的根本。
我院改制4年来通过强化医疗质量管理来建立医院品牌,使医院赢得更多患者,促进服务质量、市场竞争力和综合效益的提高,取得我院今天的快步发展。