2010 年5 月12 日，在汶川“5.12”特大地震两周年纪念日，全国档案安全体系建设工作会在四川召开，此举既是为了缅怀地震中遇难者，更是要以这一曾经令国人心碎的日子来警醒档案工作者乃至社会公众：档案安全高于一切，重于泰山。

　　医院是以医疗卫生事业为中心的技术性事业单位或企业，是当今社会最为重要的公共服务行业之一，其管理工作的好坏关系到广大人民群众的医疗卫生需求能否得到满足。医院档案是一个以档案产生单位为依据来定义的宽泛的概念，它是指医院在从事医疗、科研、教学、预防保健、药品管理、卫生行政管理以及其他各项活动中形成的具有保存价值的文字、图表、声像等不同载体、不同形式的历史记录，是医院管理工作的可靠依据和重要参考资料，是国家档案资源不可或缺的一部分，更是重要的民生档案资源之一。医院档案作为医院管理工作的基础和重要组成部分，必须切实保证其安全。

　　一、当前医院档案安全管理存在的普遍问题

　　随着经济社会的发展，特别是信息化社会的到来，医院档案的管理越来越受到医院的重视，医院档案的安全管理工作有了一定的改观，然而不可否认的是，当前医院档案的安全管理工作还存在着一定的隐患，必须引起相关部门和医院的高度重视，切实采取有效措施保证医院档案的安全。

　　1.医院档案安全管理意识淡薄。医院档案作为医院管理工作的基础，不太可能出现在显赫的位置，从而容易为人所忽视。特别在注重经济效益的今天，由于医院档案很少直接产生经济效益，表面上看反倒是规范的档案管理还需要投入不小的维护经费，因此有些医院领导就以为档案工作可有可无，无视医院档案在维护医院权益、促进医院发展、为公民医疗卫生服务的重要意义。由于档案安全管理意识不强，档案工作不受重视，无形中加大了医院档案工作者做好档案安全工作的难度，部分医院的档案安全工作甚至处于放任自流的状态，档案安全工作漏洞百出。

　　2.医院档案基础设施相对比较落后。近年来，随着社会的发展，医院发展迅速，规模不断扩大，医院档案的数量与种类也在不断增多。然而，大部分医院无论规模如何扩大，都依然存在着病房紧张等基础设施难以满足社会需求的情况，导致医院往往只注重加大对住院病房等设施的投入，而忽略了档案室的建设。多数医院的档案室往往陈旧狭小，有些甚至建在地下室，阴暗潮湿，又没有温湿度控制设备，无法达到科学规范地保管档案的要求。医院对档案工作的设备投入也很少，医院档案室缺乏计算机、打印机、扫描仪、数码设备等现代档案管理必需的设备，导致医院档案管理依然停留在手工管理的水平，难以对档案进行有效地保护。

　　3.医院档案安全管理制度不健全。医院档案管理工作涉及医院工作的方方面面，医院的各个部门都会产生档案，也都会需要利用档案，这样就给医院档案的集中统一、安全管理提出了更高的要求。目前，大多数医院档案安全管理制度缺失，对档案的收集范围、归档整理以及查阅利用都缺乏严格的管理制度，部分医院虽然制定了相关制度，但由于监管乏力，没有得到严格的执行。例如许多医院综合档案室只管理文书、科技、会计和部分音像、实物档案，而对医疗文书档案、病历切片档案、X 线胶片档案、各种检查影像档案的管理却没有明确的规定，造成这些档案的分散保管甚至保存在个人手中，容易导致档案的流失与损毁。

　　二、加强医院档案安全管理的对策

　　随着医疗改革的不断深化，医院管理工作面临着越来越多的挑战。医院档案的安全管理作为医院管理的基础工作之一，其管理工作的好坏不仅体现着医院的管理水平，更关系到医院自身乃至广大患者的切身利益。因此，医院必须切实加强对医院档案的安全管理，千方百计确保医院档案安全。

　　1.进一步提高医院档案安全管理意识。国家档案局杨冬权局长在全国档案安全体系建设工作会议上强调：确保档案安全是本职、是天职、是称职，不抓档案安全是失职、是渎职、是不尽责，抓不好档案安全是不称职，要负全责，要免职、撤职。医院档案管理部门要加强医院档案安全管理的宣传工作，使医院领导真正认识到医院档案的重要性，认识到医院档案如果安全管理出了问题，自己也要承担不可推卸的责任，使他们自觉地重视医院档案的安全管理。同时要提高医院全体工作人员的档案安全意识，使他们认识到医院档案是维护自身权益、更好地服务人民群众的必要条件，从而营造医院档案安全管理的良好工作氛围。人是影响档案安全的最重要的决定因素，只有切实提高医院档案工作者的安全意识，才能真正做到“安全第一、预防为主”，最大程度避免因人为疏忽导致的档案安全问题。

　　2.进一步加强医院档案基础设施建设。医院档案基础设施建设是做好医院档案安全管理的必要保证。医院必须加大对档案基础设施建设的投入力度，按照档案保管的技术规范来建设档案室，力争医院档案能得到科学规范的保管。要加大对档案设施设备的投入，增加必要的现代化设施，加快医院档案的数字化管理步伐。此举不但能提高医院档案的服务效率和服务质量，还能实现医院档案异质备份，充分保护档案原件，提高档案的安全性。有条件的医院还可以采用指纹识别、脸部识别、磁条防盗、红外报警、水印防伪、条码管理、电子文件封装、信息防火墙等先进的安全防范技术，以弥补库房建设、基础设施建设等方面的先天不足，弥补人们在安全保密方面的懈怠疏失，为医院档案安全加一道“技术保险”，进一步提高档案安全系数。

　　3.进一步建立健全医院档案安全管理制度。医院档案部门要依据《中华人民共和国档案法》等法律法规的要求，根据医院实际建立健全医院档案安全管理制度，使安全管理制度贯穿档案管理的全过程，同时加强对制度执行情况的督查落实，切实发挥制度的效用。要层层落实医院档案安全责任制，层层签订医院档案安全保密承诺书。要采取各种奖惩办法，把相关人员在医院档案安全保密方面的表现同其个人利益挂钩。要采取各种切实可行的办法，确保各个工作环节中医院档案的安全保密。要建立医院档案安全保密记录，使档案安全事故发生后可以进行追溯性检查甚至追回档案。医院档案部门要按照《档案工作突发事件应急管理办法》等要求，建立应对自然灾害及其他突发事件的防范和应急处置机制，制定相关工作预案，确保在灾害或突发事件发生后能够及时抢救档案。

　　4.进一步提高医院档案工作者的综合素质，加强医院档案干部队伍建设。医院档案工作是一项专业性比较强的工作，医院档案工作者不仅要掌握档案专业知识，还必须对医疗卫生工作有一定程度的了解，才能使医院档案得到科学、规范、安全的管理。当前，加强医院档案干部队伍建设，是做好医院档案安全工作的关键。只有医院档案工作者的素质提高了，档案的安全管理才能跟得上形势的发展，才能适应医院档案信息化发展的需要。因此，医院领导要多为医院档案工作者创造外出学习培训的机会，为他们营造良好的工作学习环境，促使他们提高档案安全管理的专业技能，从而为医院档案安全提供坚强的人才支撑。