认识危机比识别危机难

　　预测不足、预案滞后，对危机应急处理产生直接负面影响。苏州大学附属第一医院在2013年4月3日被确定为苏州市H7N9禽流感防治定点医院。从收治第一位病患开始，我们就按照公共卫生突发事件处置预案进行部署，集中力量救治患者，可效果并不理想。原因之一是诊断时间不够及时，确诊标准不够成熟，治疗第一时间滞后。其二，诊疗模式应对有缺陷。如何认识新疾病应对新疾病值得研究。

　　处理危机需多管齐下

　　人力资源集中的重要性尤为突出。这次苏大附一院从四个科室抽调骨干医生11名，护士23名，形成感染科加强型ICU，这些医护人员大部分历经了2003年抗击SARS，积累了丰富的防治经验。与此同时投入1200多万元专项经费，补充应急诊疗设备30余件套。根据“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的原则，在感染病科设立定点收治病房，整合一切力量，不断完善治疗方案。每天归纳、总结、上报患者的病情，诊疗小组定期会诊，讨论诊疗方案，尽最大可能抢救患者，切实做好防控救治工作。

　　克服几个惯性

　　克服病危惯性，优化诊疗规范。病情重危是大部分禽流感病人的共性，尤其是送至定点医院的病人，其中大部分是从其他一、二级医院转诊而来。而病情变化无常是另一特点，抓住病情变化的细节特征及其成因是治疗H7N9禽流感病患关键。

　　克服应急惯性，向规范诊疗前行。虽然这次H7N9禽流感是一次突发事件，但是从纵向上看，SARS、甲型H1N1、H5N1到如今的H7N9，传染病肆虐从未止步。这也给我们敲响了警钟，不能仅将其看做是突发事件，用临时性的应急措施处理，而是要将“临时”转化为长效机制。

　　克服心理惯性，提高对多变环境的适应能力。对新疾病的认识有个过程，包括理论认识和实践认识，每一次的治疗过程都是一次探索的过程，同时也是一次总结的过程，床位医生护士的操作心得尤其值得总结。医技、后勤的保障也要突破常规，许多检查从定期变成加急，从以天计算变成以小时计算，这对医护人员的快速应变能力是一项重大的考验，所以这就要求我们的医护工作者要克服心理上的惯性，提高在多变环境中的适应能力。