防控糖尿病，医院如何通过“互联网+”走入社区？
提交者：jiuding
发表时间：2016-4-26
点击次数：2193
来源:本站整理
2016年世界卫生日主题为“应对糖尿病”，随着这一慢性疾病及前期患病率的迅速增长，已成为一个严重的公共卫生问题。据中华医学会糖尿病学会前任主任委员、国际糖尿病联盟副主席纪立农教授介绍，在我国，每10个人中就有1个患病，还有4个处于糖尿病前期，存在隐患；然而，我国糖尿病的识别率与治疗率都很低，只有30-40%的糖尿病人得到了及时的诊断，许多患者在确诊时病情非常严重，已出现了糖尿病肾病、视网膜病变等并发症，糖尿病及血脂、血压等相关代谢因素的综合控制达标率更低。在当前医疗资源、体系下，如何及早发现糖尿病前期，防止或延缓糖尿病的发生；对于已发生的糖尿病，如何减少并发症发生，降低医疗花费，保证患者生活质量，是糖尿病慢病管理的两个重要目标。
北京清华长庚医院内分泌科主任肖建中算了一笔账，从医院的角度计算，中国有一亿多糖尿病患者，以每个患者每月复诊一次来计算，国家现有的医院医生数量远不能满足诊疗的需要。因此防控糖尿病，要通过分级诊疗对糖尿病进行慢病管理，走入社区。为此，北京清华长庚医院建立了糖尿病网络管理信息平台，积极开展糖尿病患者预防以及分级诊疗工作。
肖建中说，通过网络的数据统计，能够对糖尿病做好前期的预防工作。医院通过问卷调查收集地区居民的年龄、身高、体重等情况，筛选糖尿病的高危人群，比如曾有血糖升高但未确诊为糖尿病的居民，高血压兼体重超重的居民，年龄大于55岁，同时体重偏重的居民等等，到社区为他们做糖耐量试验（OGTT）以及血脂、尿蛋白的检测，结果异常的人将到医院进行进一步的明确诊断。从数据来看有非常明显的效果，1/3的人发现有糖尿病，1/3的人处于糖尿病前期。
针对糖尿病前期的居民，由北京大学人民医院采取健康关怀和预防等跟进措施，构建系统识别、管理和干预体系，提高糖尿病前期患者的识别率和干预率；针对糖尿病患者，由北京清华长庚医院内分泌科医师、糖尿病个案管理师长期跟访，建立高效的糖尿病网络管理信息平台，实现糖尿病的分级诊疗，对糖尿病患者在规范化管理中产生的费用及生命质量进行评估，为医疗资源的合理配置和利用提供有力证据。
据肖建中介绍，糖尿病网络平台将家庭、医院、社区三方工作进行了有机结合。医院一方面给予患者个体化的治疗康复方案，另一方面对社区医生进行指导与培训；社区医生一方面通过面对面的治疗给予患者预防、保健以及健康教育，另一方面可以给患者的患病数据、干预方案、健康教育参加情况建立模块向大医院进行反馈；而患者家庭通过可以及时通过网络平台将每日的治疗情况向大医院以及社区医院医生报告。通过网络，实现“专家-社区医生-个案管理师-患者”的有机互动。
免责声明
本网站转载的所有文章的版权归版权人所有，本站采用的非本站原创文章无法一一和版权者联系，如涉及作品内容、版权和其它问题，请及时与本站联系，我们将在第一时间给予删除等相关处理。
鄂公网安备 42010602003778号
恭喜您，新账户注册成功！
修改密码