“5S活动”于二十世纪五六十年代起源于日本,并在日本企业中广泛推行。5S是指整理(seiri) 、整顿(seiton) 、清扫(seiso) 、清洁(seikeetsu) 、素养(shitsuke) ,因为这五个词的日语中罗马拼音的第一个字母都是“S”,所以简称为“5S”。开展以整理、整顿、清扫、清洁、素养为内容的活动,称为“5S”活动,它的对象是现场的“环境”,它对现场环境全局进行综合考虑,并制定切实可行的计划与措施, 从而达到规范化管理。“5S”活动的核心和精髓是素养。“5S”是有效的、科学的管理方法,它的重点是创造高效率和整洁的工作环境,提升人的品质。护理管理水平直接影响着医疗护理工作质量,也直接影响医院在社会中的地位和声誉。2006年以来,我们将“5S活动”引入病房护理管理,取得良好效果,现将体会介绍如下。

　　1　科室情况

　　我科是重点学科,是胃肠、甲状腺、血管疾病治疗中心,急、危、手术病人较多,工作任务重。针对病房工作量大,护理人员少,年轻护士多,病房加床多,工作场所乱等问题, 2006年5月我们开展“5S活动”,优化病房管理。参加人员有11名,其中主管护师3名,护师2名,护士6名。

　　2　实施方法

　　2. 1　组织阶段

　　(1)成立“5S活动”推行小组,全体护士参加。(2)制定开展“5S活动”的目标,改善工作环境,提升护理人员的修养,提高工作效率及护理质量,完善护理管理,提高患者满意度。(3)开展5S培训,利用业余时间集中学习5S的内容、开展方法、作用和意义等。晨间提问5S的相关内容。每人一句“5S活动”的承诺张贴上墙,每人完成读书笔记,做到人人知晓,全员重视,积极参与。

　　2. 2　计划阶段

　　制定工作计划,全员积极讨论,畅所欲言,每个护理人员自由谈论科室现存问题,并发表自己独特的见解。制定详细的5S推行计划,推行范围包括护士站、医师办公室、治疗室、换药室、病房、库房、清洁间、值班室、更衣室。

　　2. 3　实施阶段

　　2. 3. 1　整理

　　2. 3. 1. 1　含义　将工作场所的任何东西分为必要的和不必要的,把必要的和不必要的的东西明确地、严格地区分开来,把不必要的东西尽快处理掉。

　　2. 3. 1. 2　目的　(1)腾出空间,空间活用。(2)防止误用,误送,保障安全,提高护理质量。(3)塑造清爽干净整洁的工作场所,提高工作效率。

　　2. 3. 1. 3　方法　将各处物品整理分类: (1)对自己的工作场所(范围)进行全面的检查,包括看得到和看不到的。(2)制定要和不要的判别基准,将不要的物品坚决清理出工作场所。(3)将要用的东西根据使用频率进行分层管理,合理安排其放置位置。(4)对需要的物品进行调查使用频率,决定日常用量,使用频率较高的物品如空针、输液器等做到定位放置,使用频率较低的物品如已用完的交班本置于隐蔽处。(5)每日进行自我检查。

　　2. 3. 2　整顿

　　2. 3. 2. 1　含义　对整理之后留在现场的必要物品分门别类放置,排列整齐。

　　2. 3. 2. 2　目的　(1)物品妥善固定放置,使工作场所井然有序。(2)减少病房工作场所忙乱。(3)取用物品方便,工作井然有序。

　　2. 3. 2. 3　方法　规范放置各种物品: (1)物品放置于固定的地点和区域,减少寻找的时间。(2)各种检验单、检查单、注射单悬挂在纸张柜上,一目了然。(3)无菌治疗室、换药室的无菌包、换药碗、空针、输液器、纱布等按使用频率和失效日期的先后依次放置。(4) 急救药品和器材、毒麻药品定点放置, 专人管理, 严格登记和交班。(5) 心电监护仪、输液泵、烤灯等仪器制定操作流程, 注意事项, 打印后塑封并挂于设备的相应位置。(6) 各种现场物品采用颜色管理法,制作小标签,用不同颜色标名物品名称, 明确标识,如办公用品为橙色,无菌物品为绿色,清洁物品为蓝色,污染物品为黄色等。

　　2. 3. 3　清扫

　　2. 3. 3. 1　含义　将工作场所清扫干净,保持工作场所干净、明亮。

　　2. 3. 3. 2　目的　(1)消除脏污,保持工作场所干净、明亮。(2)清扫仪器设备,延长使用年限,有效节约资源。( 3)减少职业伤害。

　　2. 3. 3. 3　方法　(1)划分清扫的责任区,每个小组成员都有自己的负责区域,不留无人负责的区域,严格按时按计划清扫。自己使用的物品自己清扫,每班下班前清扫1次,把干净整洁的场所留给接班者。(2)管理好医用垃圾和生活垃圾,按规定分类处理。(3)加强仪器设备的维护与保养,保证仪器设备时刻处于备用状态。

　　2. 3. 4　清洁

　　2. 3. 4. 1　含义　通过制度化和检查巩固上述3S。

　　2. 3. 4. 2　目的　(1)保持干净整洁的诊疗环境,方便病人就诊,提升医院形象。(2)使每位护理人员养成保持整洁的习惯,提高工作效率。(3)以饱满的精神面貌上岗,树立良好的职业形象,为病人提供一流的服务。

　　2. 3. 4. 3　方法　(1)各小组成员从自身做起,养成保持干净整洁的习惯,做到自身仪表清洁。(2)保持工作场所各物品清洁,无灰尘。(3)做好护士站、医师办公室、治疗室、换药室、病房、库房、清洁间、值班室、更衣室等地面及空气的消毒工作。(4)保证“清洁”的精神风貌,真诚服务每一位病人。(5)制定严格考评方法和奖惩制度,加强执行并且不定期检查实施情况,及时进行整改。

　　2. 3. 5　素养

　　2. 3. 5. 1　含义　提高护理人员文明礼貌水准,增强团队意识,养成按规定行事的良好习惯。

　　2. 3. 5. 2　目的　(1)培养护理人员在工作态度、工作作风、工作习惯、敬业精神、慎独精神、遵章守纪方面的素质,培养高素质的护理团队,更好地服务于病人。(2)提高业务水平,提高护理质量。

　　2. 3. 5. 3　方法　(1)加强宣传学习,利用晨会加强对各护理人员的素质培训,定期学习各种规章制度,提升大家的品质,养成遵章守纪的好习惯。(2)各护理人员挂牌上岗,规范用语,文明服务。(3)加强考核。在5S的推行过程中,小组成员定期巡查,广泛听取工作人员的意见,及早发现问题,总结经验,保证5S活动顺利进行。(4)上班、下班5 min 5S。每位护理人员经常反省自己的行为,自觉提高自身水平,培养与干净整洁的工作环境相匹配的职业素质。(5)每人写一句参加5S活动的承诺并张贴上墙。

　　3　结　果

　　3. 1　改善了工作环境,提升了医院形象

　　干净整洁的环境给病人带来舒适的就诊环境,提升了医院的形象。

　　3. 2　提升了护理人员的修养,提高了工作效率

　　“5S活动”成就井然有序的工作场所,使护理人员信心百倍,工作热情大大提高,积极努力提高自身的素质和业务水平,严格按科室各种规章制度办事,提高工作效率,保证各项诊疗工作有条不紊。

　　3. 3　完善了护理管理,提高了病人满意度

　　科学的管理手段是提高医院医疗护理质量的重要保证。“5S活动”的推行,使护理质量得到有效改善,管理工作有的放矢,患者满意度得到有效提升。

　　4　结　论

　　我科收治了大量的急、危、手术病人,整洁畅通的工作环境、护理人员良好的自身素质是保证诊疗工作的关键。通过近三年“5S活动”的推行,护理工作质量大大提高,各种急症、危重、手术病人的治疗、护理工作有条不紊,管理工作游刃有余,得到了病人及家属的肯定。我们在为病人提供一流就诊环境、优质护理服务的同时,也为护理人员自身提供了“人性化”的关怀。干净整洁的工作场所,养成了护理人员保持清洁的良好习惯,并自觉遵守各项规章制度,增加护理人员的自信心和工作成就感,使其以更大的热情投身到护理工作事业中。