实行首诊负责制: 首诊负责制是为了避免新入患者到病房后无人过问, 无人接待的事情发生, 即办公室护士负责接收患者, 安排好病床将患者引领到床位, 并让其稍等, 通知主管医生与主管护士, 主管护士见到患者作自我介绍, 帮助患者尽快熟悉环境, 介绍住院相关规定, 做好入院处置, 如更换病员服、剪指甲等, 尽快通知医生进行诊治疾病, 用医护人员的热情服务减轻患者入院时紧张心情, 消除陌生感。

　　住院期间的应用

　　将人性化管理融入病区管理: 从入院那一刻起, 我们就要把患者当作一个需要帮助的弱势群体来关注, 帮助他们尽快熟悉环境, 宣传安全措施, 为患者增加防滑、防坠床措施, 病房的厕所有安全防滑措施与警示标志, 提醒患者保管好贵重物品与财物, 努力为患者提供便捷、优质满意的服务。

　　将语言沟通贯穿护理工作中: 病房应努力营造充满人情味, 尽可能体现温馨和舒适的环境, 护士要与患者主动及时沟通。每位护士对患者不可直呼床号和姓名, 而应使用尊称, 工作中做到 七声!即患者来时有迎声、治疗时有称呼声、操作失误有道歉声、与患者合作有谢声、遇患者询问有应答声、接到电话有问候声、患者出院有送声。提倡微笑服务, 以缩短护患之间的距离, 减少医疗纠纷的发生。

　　基础护理的细节管理: 在对患者进行灌肠、导尿、备皮等护理操作时, 应清理病房家属, 给患者做好操作前的解释工作,取得其配合, 注意保护患者隐私, 用隔帘遮挡患者; 为患者做完操作后应为患者整理好衣服, 摆好体位并盖好被子, 切不可忽略一些细节。在晨间护理时要与患者沟通, 了解患者的需要, 使之及时得以解决。

　　规章制度落实好细节管理: ①严格执行交接班制度: 实行口头与床边交接班相结合, 要交病情、治疗、护理、各种管道及特殊治疗, 做到床头看清, 口头交清, 书面写清。护士交接班时要与每位患者的眼神有短暂的交流, 对患者的陈述认真倾听, 如当时不能解决的及时向医生汇报,对危重患者及特殊患者要详细交接, 必要时记录。②认真执行“三查七对”制度:对违反查对制度的事例组织讨论从中吸取教训, 对新入科同志组织认真学习, 并加强监督力度。有资料显示: 不认真执行“三查七对制度”, 擅离职守不仔细观察病情, 未认真执行诊疗护理规范常规, 是临床护理工作中医疗侵权行为产生的主要原因。护士长要把此项工作检查纳入重要工作抓, 随时查, 防患于未然。

　　围手术期的细节管理: 术前要针对不同患者做好相应的手术宣教, 如相同病例的介绍、床上大小便的训练、术后患肢的摆放等, 术后及时询问患者有无不适, 严密观察生命体征, 协助患者摆放舒适体位, 讲解正确的功能锻炼方法, 取得患者配合, 减少废用综合征的发生。

　　医疗收费细节管理: 收费准确性能使患者及家属信任医院收费工作, 我院实行“lis”信息系统, 实行全院计算机联网收费, 保证了医疗收费及时性, 科室定专人记账, 并建立科内记账项目表, 保证收费准确性, 杜绝医疗收费漏收和延误现象发生。对患者 一日清单!发放前做到认真核对, 并对家属或患者疑问及时答复, 对经济困难者及时反馈到医生处, 协助患者及家属承受最佳治疗方案, 减少欠费现象发生。

　　细节管理在出院时的应用: 主管护士接到患者出院医嘱后, 做好出院指导, 详细介绍出院的疾病健康指导, 并给患者留下联系电话及复诊方式, 协助患者办理出院。

　　讨 论

　　通过对患者住院期间不同时期的细节管理, 使护理质量大大提高, 保证了护理安全, 提高了患者及家属的满意度, 创造了和谐安全的就医环境, 同时也增加了护士工作的成就感, 增强了责任心, 提高了护士的业务素质和知识水平。