控制院内感染，护理管理起着重要的作用。患者从入院到出院，从常规的基础护理到无菌技术操作巨大多数是由护士完成的，只有少部分是护士配合医师完成。护理人员处于临床工作第一线，所以说控制院内感染，必须重视护理管理。

　　1 提高护理人员对医院感染的认识

　　控制院内感染是预防工作，也是医疗护理质量管理的重要工作。首先要完善组织机构，大庆市龙凤区人民医院卧里屯卫生服务站1993年成立感染临控科，并设立院内感染管理委员会，制定了院内感染的各项规章制度，加强护理人员的责任心，使护理管理制度化、操作规范化、质量标准化，价钱护理人员的基础护理，重视无菌技术操作。

　　2 加强基础护理工作

　　基础护理是狐狸工作的基础，从晨晚间护理到口腔及皮肤护理等。环境污染是院内感染的最大的潜在的危险因素，所以病室内环境要清洁，病室随时清扫，每日用消毒液擦地2 次，晨起室内开窗通气30min，这样可以降低空气中细菌菌落数，减少空气中的微生物。扫床时做到一床一扫，一桌一巾，用后放入0.05% 新氯净浸泡消毒。病室内环境要整洁，尽量减少探视。保证出院患者床单被套及时更换，并做好终末大消毒。口腔皮肤护理盘一人一用一消毒。血压计、袖带、听诊器、止血带用后常规消毒。

　　3 严格把好无菌技术操作关

　　护理人员在操作时，治疗室内避免人群走动，减少尘埃飞扬，每日用紫外线消毒2次，对盛放碘伏的器皿按要求一律改为茶色的器皿进行盛放，在输液液体的管理上要求瓶盖现启现用，绝对不能启开备用。液体按要求的时间内用完。无菌纱布、棉球、棉签等按要求一日内用完，否则再消毒等。工作人员无菌操作时衣帽整洁，处置时带口罩，特别强调注射前后要洗手。大庆市龙凤区人民医院卧里屯卫生服务站是综合性医院，如果院内感染不严格控制后果不堪设想。2008年7月感染监控科对大庆市龙凤区人民医院卧里屯卫生服务站30位医护人员手的HBV DNA检测中发现，医护人员的手洗前15份，阳性者10份，阳性率66.67%。医护人员手洗后15份，阳性者1份，阳性率6.67%。可见手的消毒处理非常重要，它是防止院内交叉感染，切断乙型肝炎病毒传播途径的有效手段。

　　4 严格把好供应室消毒灭菌关

　　供应室工作是医院不可缺少的工作，在医院防止交叉感染中起着重要作用。对临床用过的物品常规消毒处理，凡未处理的一律不回收，供应室的各种医疗器械从消毒、灭菌到无菌物品的保管发放，每个环节都至关重要，如工作人员稍有疏忽就可能给患者造成交叉感染和不可挽回的损失。所以供应室护士要加强责任心，强化质量管理意识，严格遵守操作规程，只有加强供应工作的管理，才能减少院内感染，从而保证医院医疗、护理工作的安全实施。

　　5 加强一次性用品的管理

　　大庆市龙凤区人民医院卧里屯卫生服务站护理部、感染科会同器械科加强了对一次性用品的进货管理，对一次性用品在使用上要求使用者必须认真核对生产日期等。如要求护士在使用输液器和注射器时要认真核对小包装上的批号、生产日期、失效期以及检查有无漏气等。严格把好使用质量关，防止不良反应和事故发生。在用后的处理上，感染科要求使用单位要严格按照要求进行消毒和处理，并指定专人进行回收，建立回收登记本，由护士长和回收者同事进行回收数量的核对并进行签字，严把用后消毒、毁型、销毁这一关。防止和杜绝一次性用品用后外流现象的发生。

　　我们的宗旨是控制院内感染应严抓护理管理，它是防止院内交叉感染的关键。护理管理质量的高低与医院感染密切相关，所以我们的工作要从基础抓起，基础护理到位，严格执行无菌技术操作，加强供应室工作的管理和一次性用品的管理。这样才能有效控制院内感染。